中药外敷治疗术后窦道24例

窦道是一种由深部组织通向体表的只有外口的病理性盲端,尤以手术后患者多见。术后继发窦道,多因感染而形成。常规采用腐蚀法、冲洗法、灌注法、手术扩创法、垫棉加压法治疗,但疗效差,易致疮口久不愈合。自2003年10月~2005年10月,笔者对24例术后窦道患者采用中药外敷为主治疗,取     

自拟乳验方治疗肝郁痰凝型乳腺增生症临床研究

目的:研究自拟乳验方联合他莫昔芬治疗肝郁痰凝型乳腺增生症(HMG)临床疗效。方法:将78例肝郁痰凝型HMG患者随机分为治疗组和对照组,每组各39例,对照组给予他莫昔芬治疗,治疗组在对照组基础上加用自拟乳验方治疗。1个月经周期为1疗程,治疗2疗程后观察中医证候积分(乳房疼痛、乳房肿块大小、乳房肿块质地)、雌二醇(E_2)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)水平的变化及不良反应发生情况。结果:2组临床疗效对比,差异有显著性(P0.05);治疗后2组乳房疼痛积分、乳房肿块大小积分及乳房肿块质地积分均降低,但治疗组改善优于对照组(P0.05);治疗后2组患者血清E_2、PRL水平均降低,P水平均升高,但治疗组改善E_2、P、PRL分泌的疗效优于对照组(P0.05);治疗组较对照组的不良反应发生率低。结论:自拟乳验方联合他莫昔芬治疗具有明显改善乳房疼痛及乳房肿块的作用,并能有效调节患者血清性激素水平,不仅疗效确切,还可降低西药他莫昔芬的不良反应发生。     

大承气汤加味灌肠治疗重症急性胰腺炎38例

观察大承气汤加味灌肠治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。将76例病人随机分为两组,治疗组为38例,用大承气汤加味灌肠综合治疗。对照组为38例,用西药治疗。结果:治疗组总有效率为81.6%,对照组为52.6%。两组比较有显著性意义(P<0.05)。提示:大承气汤加味灌肠治疗重症急性胰腺炎疗效显著。     

羽扇豆醇影响肝癌细胞株SMMC-7721增殖与凋亡的机制

目的:讨论羽扇豆醇影响肝癌细胞株SMMC-7721增殖及促进其凋亡作用机制.方法:使用不同浓度(0、2、5、10、20μg/m L)的羽扇豆醇在不同处理时间(24、36、48 h)下,处理S M M C-7721细胞株后,通过MTT法检测SMMC-7721细胞增殖情况;对使用不同浓度的羽扇豆醇处理48 h后的SMMC-7721细胞,利用流式细胞仪检测S M M C-7721细胞的细胞周期以及细胞凋亡情况,还使用Western blot检测细胞细胞增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear a n t i g e n,P C N A)、B淋巴细胞瘤-2(B-c e l l lymphoma-2,Bcl-2)基因及Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2 associated X protein,Bax)蛋白的表达情况,最后我们通过免疫组织化学的方式检测在裸鼠体内接种的SMMC-7721细胞瘤体的微血管密度(microvessel density,M V D)值,检测羽扇豆醇对抑制肿瘤血管生成的作用.结果:相较于对照组,通过不同浓度的羽扇豆醇处理后的SMMC-7721细胞增殖水平均受到不同程度的抑制,而且既显示出量效关系又显示出时效关系;受到羽扇豆醇体外诱导处理后的SMMC-7721细胞能够使G0/G1期受到阻滞,甚至出现凋亡现象,SMMC-7721细胞的PCNA和Bcl-2蛋白表达情况下调,Bax蛋白的表达情况上调(P0.05).肿瘤瘤体MVD值下降(P0.01).结论:SMMC-7721细胞的增殖会因为羽扇豆醇的处理而受到抑制,并且还会因为羽扇豆醇的处理而出现凋亡.羽扇豆醇还可以抑制肿瘤瘤体血管生成.     

102例直肠癌侧方淋巴结转移患者临床病理特点及生存预后分析

Objective To investigate the therapeutic effect and prognostic significance of lateral lymph node dissection (LPLND) in patients with lateral lymph node (LPLN) metastasis. Methods The clinicopathological data of rectal cancer patients who underwent total mesorectal excision (TME) combined with LPLND and pathologically confirmed as LPLN metastasis after operation were retrospectively analyzed. The clinicopathological characteristics and metastasis rules of patients with LPLN metastasis were discussed, and the survival prognosis after LPLND was analyzed. Results A total of 102 rectal cancer patients with pathologically confirmed LPLN metastasis were included. The common sites of LPLN metastasis were internal iliac vessels lymph nodes (n=68, 66.7%), followed by obturator lymph nodes (n=44, 43.1%), and common iliac vessels or external iliac vessels lymph nodes (n=12, 11.8%). There were 10 patients (9.8%) with bilateral LPLN metastases, and the mean number of LPLN metastases was 2.2±2.4, among which 16 patients (15.7%) had LPLN metastases number≥2. The 3-year OS (66.8% vs. 7.7%, P<0.001) and DFS (39.1% vs. 10.5%, P=0.012) of patients with LPLN metastases to the external iliac or common iliac lymph node were significantly lower than those with metastases to the internal iliac or obturator lymph node. The multivariate analysis showed that LPLN metastasis to external iliac or common iliac lymph node was an independent risk factor both for OS (HR=3.53; 95%CI: 1.50-8.31; P=0.004) and DFS (HR=2.40; 95%CI: 1.05-5.47; P=0.037). Conclusion LPLN mainly metastasizes to the internal iliac or obturator lymph node areas. The survival of patients with metastasis to the external iliac or common iliac lymph node cannot be improved by LPLND, and thus systemic comprehensive treatment is often the optimal treatment option. © 2023, CHINA RESEARCH ON PREVENTION AND TREATMENT. All rights reserved.     

择期结直肠手术术前机械性肠道准备与抗生素肠道准备的研究进展

目前,结直肠癌的诊治理念已从原先的“经验医学”转入“循证医学”,针对结直肠手术术前肠道准备,国内外尚缺乏相应指南与规范指导临床应用。而随着快速康复外科理念的不断发展,术前机械性肠道准备（mechanical bowel preparation,MBP）不但会增加患者不适与精神经济负担,同时也会提高术前护理难度。本文综述了目前国内外现有文献证据表明,针对择期开腹或腹腔镜结肠手术,建议术前弃置MBP,采用单纯口服抗生素（oral antibiotic bowel preparation,OABP）的方法进行术前肠道准备。针对择期开腹直肠手术,术前MBP仍是必不可少的术前准备环节,针对择期腹腔镜直肠手术,建议OABP联合MBP作为常规术前肠道准备方法。然而,国人饮食习惯和结构与西方不同,更偏重于高纤维、低脂饮食,因此肠道中食物残渣含量高。且国内各机构腹腔镜诊治经验仍参差不齐。因此,亟待各机构或专业学术组织开展根据不同肿瘤位置、年龄、手术方式等针对国人的大规模、多中心、随机对照研究,以期验证最适合国人的择期结直肠手术术前肠道准备模式。     

温肾活血通淋排石汤治疗尿路结石136例疗效观察

目的:观察采用温肾活血通淋排石汤治疗尿路结石的临床疗效。方法:将230例患者随机分为治疗组136例、对照组94例。治疗组给予温肾活血通淋排石汤治疗,对照组予以排石颗粒治疗,两组均以两周为1疗程,共治疗2个疗程。结果:治疗组尿路结石的治愈率为64.71%,总有效率91.91%,优于对照组的45.74%和80.85%,两组总有效率比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:温肾活血通淋排石汤治疗尿路结石疗效肯定。     

从肾虚血瘀论治尿路结石117例

目的:观察温肾活血、通淋排石类中药治疗尿路结石的疗效。方法:采用温肾活血通淋排石汤(补骨脂、菟丝子、三七粉、郁金、川牛膝、金钱草、鸡内金、海金砂、石韦等)治疗本病117例,并设对照组对比。结果:治疗组总有效率91.91%,复发率1.71%。对照组总有效率80.85%,复发率5.32%,治疗组优于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:本方法对本病有温肾活血,通淋排石的功效。