案例化教学法健康教育对原发性肝癌经导管动脉栓塞化疗患者肝功能和生存质量的影响

目的 探讨案例化教学法(CBS)健康教育对原发性肝癌经导管动脉栓塞化疗(TACE)患者肝功能和生存质量的影响.方法 采用随机数字表法、单盲法原则将98例原发性肝癌患者分为观察组和常规组,每组49例,常规组患者接受常规护理干预,观察组患者在此基础上接受CBS健康教育.比较两组患者的临床疗效、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、甲胎蛋白(AFP)]、生存质量和3年生存率.结果 观察组患者的治疗总有效率为75.51％,与常规组患者的65.31％比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).治疗后,两组患者ALT、AST、TBIL水平均高于本组治疗前,AFP水平均低于本组治疗前,且观察组患者血清TBIL水平低于常规组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05).治疗后,观察组患者的躯体良好、心理良好、因癌症造成的艰难、恶心评分及总分均高于常规组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05).随访3年,观察组患者的3年生存率为40.82％,与常规组患者的32.65％比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 CBS健康教育可明显改善接受TACE治疗的原发性肝癌患者的肝功能,提高生存质量,但对于患者的远期生存率无明显影响.     

重型肝炎合并感染发生情况调查及相关因素分析

目的 探讨重型肝炎合并感染的发生情况及相关影响因素。方法 以2021年4月至2023年1月医院收治的219例重型肝炎患者为研究对象,根据是否合并感染将患者分为感染组(84例)和未感染组(135例)。分析重型肝炎患者感染发生情况,比较两组性别、年龄、体重指数(BMI)、病程、侵入性操作、使用抗菌药物、白细胞、中性粒细胞、白蛋白、消化道出血、低钾血症、胆碱酯酶、胆固醇、肌酐、血糖、血清可溶性白细胞分化抗原CD14亚型(Presepsin)、血清可溶性肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(sTRAIL)、血清白细胞介素-15(IL-15)、血清正五聚蛋白3(PTX3)、血清肝素结合蛋白(HBP)。logistic多因素分析重型肝炎合并感染相关危险因素,分析血清指标对重型肝炎合并感染的预测价值。结果 219例重型肝炎患者中,合并感染者84例,感染率为38.36%。两组使用抗菌药物、血清Presepsin、sTRAIL、IL-15、PTX3、HBP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。血清Presepsin、sTRAIL、IL-15、PTX3、HBP水平为重型肝炎患者合并感染的危险因素(P&...     

60例肝穿刺活组织检查术的护理

目的 为了早期、快速、准确地诊断肝脏疾病,使患者减轻痛苦.经皮肝脏穿刺活检是目前确诊肝脏疾病科学、简便、安全、有效的手段之一.根据文献报道,穿刺活检确诊率可达90%,取材成功率87.5%～ 94.2% [1].方法 对2004～2007年60例肝脏病肝穿患者进行术前术后护理.结果 15例出现一过性腹痛,10例自行缓解,5例用药后缓解,1例少量伤口渗血外,其余无并发症发生.结论 通过加强本组患者的术前、术中、术后的护理,并注重健康教育和心理疏导,可以提高肝活检的取材成功率及确诊率,减少并发症的发生.     

思维导图指导下无缝隙全程干预在肝癌手术患者中的效果评价

目的 分析思维导图指导下无缝隙全程干预在肝癌手术患者中的效果.方法 将2017年1月至2018年7月收治的61例肝癌患者作为对照组,将2018年8月至2020年5月收治的61例肝癌患者作为观察组,给予对照组常规干预,于此基础上给予观察组思维导图指导下无缝隙全程干预,比较两组患者术后康复情况、护理满意度,干预前后疾病认知、心理调适情况.结果 观察组患者术后首次下床时间、首次肛门排气时间及术后住院时间均明显短于对照组,首次下床活动持续时间明显长于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).干预后,观察组患者疾病认知情况明显优于对照组,心理痛苦各维度评分均明显低于对照组,心理幸福感各维度评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).观察组护理总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01).结论 给予肝癌手术患者思维导图指导下无缝隙全程干预,有助于提高患者疾病认知,调控情绪,促进术后早期康复.     

直肠癌术后尿潴留的预防及护理

目的熟悉直肠癌术后引起尿潴留的原因,帮助直肠癌术后尿潴留患者解决术后尿潴留的困扰。方法利用一般及其他预防护理措施的对照,比较效果。结果试验组尿潴留患者痛苦减轻71.6%,对照组为33.7%。结论掌握预防护理措施能有效减轻患者痛苦。     

感染科新护士规范化培训及体会

目的 感染科是一个专业性强的科室,涉及多系统的疾病.环境危险性强,对护士的综合素质要求较高.但由于感染科的特殊性,人员调动频繁,每年都有新护士充实到科里来,对新护士的规范培训尤为重要.方法 针对其特点,对2003~2011年我科新分护士35人,制定新护士培训方案和计划并实施.结果 护士发生差错数下降,患者满意度明显提高.工作一年内全部通过护士注册考试,中专升大专9人,专升本已完成学业者19人,其他8人均专升本在读.结论 通过系统规范化培训,才能使新分护士更快适应临床,培养出使患者更放心、更满意的护士.     

延续性健康管理对肝癌手术患者术后心理状态和健康行为的影响

目的探讨延续性健康管理对肝癌手术患者术后心理状态和健康行为的影响。方法将120例行肝癌手术的患者采用随机数字表法分为对照组(n=60)和干预组(n=60)。对照组采用常规管理方法,干预组在对照组的基础上采用延续性健康管理方案。记录患者依从性情况,分别于干预前后对患者采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、自我管理行为能力测定量表中文版(ESCA)进行评价,并统计不同年龄及文化程度患者的ESCA评分结果。结果干预后,干预组患者依从率为98.33%(59/60),高于对照组的83.33%(50/60),差异有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者HAMA和HAMD评分与治疗前比较均降低(P﹤0.05),且干预组HAMA和HAMD评分均明显低于对照组(P﹤0.01)。干预后,干预组患者自护技能、自我责任感、自我概念、健康知识评分及总分均上升,且均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预前,不同年龄及文化程度患者ESCA评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);干预后,﹤60岁患者ESCA评分明显高于≥60岁患者(P﹤0.01),本科及以上患者ESCA评分高于高中、中专、大专患者及初中及以下患者(P﹤0.05),高中、中专、大专患者ESCA评分高于初中及以下患者(P﹤0.05)。结论延续性健康管理能有效提高肝癌术后患者院外治疗依从性,改善患者术后负性心理,提高患者自我管理能力,同时在管理过程中应加强对年龄较大、文化程度较低患者的关注及指导。     

血清sCD163、CK18、25-(OH)D3对肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者医院感染风险的影响及预测价值

目的 探讨血清可溶性血红蛋白清道夫受体-163(sCD163)、细胞角蛋白18(CK18)、25-羟维生素D₃[25-(OH)D₃)]对肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血(EVB)患者医院感染风险的影响及预测价值。方法 选取南阳市中心医院2021年2月至2023年2月收治的114例肝硬化合并EVB患者,根据入院10 d内是否发生医院感染分为感染组(36例)和非感染组(78例)。比较两组血清sCD163、CK18、25-(OH)D₃水平,分析入院时血清sCD163、CK18、25-(OH)D₃水平与发生医院感染的相关性及影响因素,评价入院时血清sCD163、CK18、25-(OH)D₃水平联合检测对肝硬化合并EVB患者发生医院感染的预测价值。结果 入院时感染组血清sCD163、CK18水平较非感染组高,25-(OH)D₃水平较非感染组低(P<0.05);入院时血清CD163、CK18水平与发生医院感染均呈正相关,25-(OH)D₃水平...