癌基因c-myc和n-ras在妊娠滋养细胞疾病中表达的研究

为研究癌基因c-myc和n-ras在妊娠滋养细胞疾病(GTD)发生、发展中的作用,用地高辛标记的c-myc、n-ras裸核探针与54例石蜡包埋的GTD组织进行原位杂交.结果显示c-myc mRNA在葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒癌组织中阳性表达率分别为44.4%、55.6%和83.3%,绒癌c-myc阳性表达率高于葡萄胎(P＜0.05).n-ras mRNA在葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒癌组织中阳性表达率分别为88.9%、77.8%和44.4%,绒癌n-ras阳性表达率显著低于葡萄胎(P＜0.01)和侵蚀性葡萄胎(P＜0.05).Ⅲ～Ⅳ期妊娠滋养细胞瘤(GTT)组织中c-myc阳性表达率为90.9%,高于I期的45.5%(P＜0.05).c-myc和n-ras基因在GTT组织中共同表达率为47.2%.结果提示c-myc基因与GTD病变的发展及GTT临床分期有关,n-ras基因可能为GTT发生的早期事件,c-myc和n-ras基因在GTD癌变过程中起协同作用.     

心理、生理以及社会支持等因素对自然分娩产程的影响研究

目的：探讨心理、生理以及社会支持等因素对自然分娩产程的影响。方法选取2015年1月到2016年1月间,在我院选择进行自然分娩的600名准备自然分娩的产妇作为研究对象,将所有产妇随机分为干预组(n=300)和常规组（n=300）,给予干预组产妇进行心理、生理以及社会支持等多因素干预,给予常规组患者进行常规护理,对比两组产妇的自然分娩产程状况。结果干预组产妇Ⅰ级疼痛发生率与常规组相比明显较高,P＜0.05。干预组产妇Ⅱ级疼痛、Ⅲ级疼痛发生率与常规组相比明显较低,P＜0.05。干预组产妇产后出血量与常规组相比明显较少,P＜0.05。结论心理、生理以及社会支持等因素干预能改善产妇产程状况,减少产妇疼痛、产后出血量及剖宫产率,可在自然分娩中推广运用。     

构架蛋白1及Twist在宫颈癌组织中的表达与临床意义

目的 探讨构架蛋白1(RACK-1)和Twist在宫颈癌中的表达与临床意义.方法 选取2010年5月至2012年5月在深圳市第二人民医院住院并接受手术治疗的宫颈癌患者70例,选取同期本院因宫颈良性病变行肿物剥除或附件切除的20例患者作为对照,应用免疫组化(SP)方法检测70例宫颈癌组织(宫颈癌组)、70例宫颈癌癌旁组织(癌旁组)、正常宫颈组织20例(正常组)中的Twist及RACK-1蛋白表达,分析其与宫颈癌患者临床病理指标的关系.结果 ①Twist在正常宫颈组织、癌旁组织和宫颈癌中的阳性率分别为5.0%(1/20)、22.9%(16/70)和95.7%(67/70)(χ2=24.581,P=0.001);RACK-1在正常宫颈组织、癌旁组织和宫颈癌中的阳性率分别为10.0%(2/20)、61.4%(43/70)和90.0%(63/70)(χ2=11.538,P=0.001).②Twist表达与肿瘤分化程度、淋巴结转移及TNM分期有关(P<0.05).RACK-1表达与肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结转移及TNM分期有关(P<0.05).③Twist及RACK-1存在正相关性(r=0.3,P<0.05).④Twist(+)~(++)表达者和(+++)表达者5年总生存率分别为51.2%和29.2%(HR=11.637,95%CI:4.351~38.213;P=0.002);RACK-1(+)~(++)表达者和(+++)表达者5年总生存率分别为41.3%和35.3%(HR=10.143,95%CI:4.285~33.275;P=0.006).结论Twist及RACK-1的增强表达与宫颈癌侵袭性增强有密切关系,其表达可作为判断宫颈癌患者预后的指标.     

蛋白聚糖和ADAMTS-1在多囊卵巢综合征患者血清中的表达及其临床意义

目的：探讨蛋白聚糖（Versican）和Ⅰ型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶（ADAMTS-1）在多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清中的表达,阐明二者在PCOS发病中的作用。方法：选取80例PCOS患者（PCOS组）和100名正常体检妇女（对照组）为研究对象,测量2组受试对象身高和体质量,计算体质量指数（BMI）;采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测2组受试对象血清中Versican和ADAMTS-1水平,测定2组受试对象血清中卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、睾酮（T）、空腹血糖（FBG）和空腹胰岛素等水平;采用胰岛素抵抗指数稳态模式评估法（HOMA-IR）评估胰岛素抵抗。采用Pearson直线相关分析法分析Versican和ADAMTS-1与代谢指标的相关性。结果：PCOS组患者血清中Versican水平低于对照组（P=0.004）,PCOS组患者血清中ADAMTS-1水平低于对照组（P<0.01）。Versican和ADAMTS-1预测PCOS的灵敏度、特异度、受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）分别为76.74% vs 63.64%（P=0.018）、52.94% vs 40.73%（P=0.009）和0.675（0.550~0.795）vs 0.714（0.601~0.827）（P=0.032）。PCOS组患者Versican水平与FBG水平呈负相关关系（r=-0.738,P=0.022）,ADAMTS-1水平与FBG水平亦呈负相关关系（r=-0.524,P=0.043）。结论：Versican和ADAMTS-1在PCOS患者外周血中低表达,并与胰岛素抵抗呈负相关关系,在PCOS发生中可能起抑制作用。     

残角子宫妊娠破裂临床分析

残角子宫妊娠临床易误诊 ,其破裂可致严重的失血性休克 ,危及患者的生命。我院收治残角子宫妊娠并子宫破裂 3例 ,现分析讨论如下。1　临床资料例 1,患者 ,2 4岁 ,孕 1产 0 ,因停经 4个月 ,腹剧痛1小时 ,于 1992年 8月 5日入院 ,末次月经 1992年 4月 4日 ,停经后无恶心呕吐。入院检查 :血压 70 / 4 0ｍｍＨｇ ,心率 60次 /ｍｉｎ ,全腹压痛 ,反跳痛 ( )。妇科检查 :宫体前位 ,稍大 ,压痛 ,腹肌紧 ,双附件触及不清 ,腹穿抽出不凝血 3ｍｌ。ＨＣＧ ( ) ,以异位妊娠破裂行开腹探查术 ,术中见右侧子宫略大 ,左侧为残角子宫妊娠破裂 ,以蒂与右侧…     

腹腔镜联合宫腔镜修补术与阴式修补术治疗子宫剖宫产切口憩室对比研究

目的探讨剖宫产术后子宫切口憩室患者分别接受阴式修补术与宫腹腔镜联合修补术治疗的临床效果。方法选取2012年3月‐2015年1月收治的剖宫产术后子宫切口憩室患者68例为研究对象,根据住院号分为A组34例,B组34例,A组行腹腔镜联合宫腔镜修补术治疗,B组行阴式修补术治疗,对手术情况、术后恢复情况进行观察。结果 A组手术时间、术中出血量、术后住院时间及阴道出血时间与B组相比,差异有统计学意义(P0.05);A组术后1年彩超显示有3~4 mm小憩室患者及月经恢复正常患者构成比分别为8.82%、85.29%,与B组的20.59%、73.53%比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论应用宫腹腔镜联合修补术治疗子宫切口憩室,创伤小,可促进术后恢复,也能减轻患者痛苦,利于预后,值得推广。     

腹腔镜超声在腹腔镜多发性子宫肌瘤剔除术中的应用

目的探讨腹腔镜超声检查在腹腔镜下多发性子宫肌瘤剔除术中的应用价值。方法选取2011年8月-2014年8月在本院接受腹腔镜手术治疗的多发性子宫肌瘤患者46例,于腹腔镜手术过程中行腹腔镜超声检查定位,协助完成残留子宫肌瘤的剔除,并与术前经阴道超声及术后病理学结果比较。结果 46例患者中5例术后病理诊断证实子宫腺肌症合并局部腺肌瘤。腹腔镜下肌瘤剔除术后行腹腔镜超声检查,30例病例中有76个残余小肌瘤,直径约0.5~3.5 cm,予以定位行腹腔镜下肌瘤剔除。结论对于多发性子宫肌瘤,腹腔镜下子宫剔除术中结合腹腔镜超声检查,可以进一步明确诊断,并最大限度避免肌瘤的残留,使手术更彻底,值得临床推广。     

紫杉醇诱导卵巢癌细胞凋亡及基因调控的研究

目的 探讨紫杉醇诱导卵巢癌细胞凋亡的基因调控机制。方法 用紫杉醇诱导卵巢癌细胞HO-8910细胞凋亡，采用荧光染色，透射电镜，流式细胞仪，蛋白免疫印迹等方法进行检测和观察。结果 卵巢癌细胞在紫杉醇作用下，首先表现为G2／M期阻滞，一定时间后出现细胞凋亡。凋亡抑制基因bcl-2在细胞凋亡过程中低表达而促凋亡基因bax呈高表达。结论 紫杉醇可诱导卵巢癌细胞凋亡，bcl-2和bax基因在紫杉醇诱导的卵巢癌细胞凋亡中可能起着重要的调控作用。     

米索前列醇配伍地西泮用于人工流产手术的临床观察

目的探讨米索前列醇与地西泮联合应用于人工流产的临床疗效.方法选择要求人工流产的患者106例,随机分为两组,试验组术前2 h口服米索前列醇600μg,手术开始时缓慢静脉推注地西泮10 mg;对照组术前及术中不用任何药物.结果试验组与对照组相比,术前宫颈软化及扩张程度高;术中子宫收缩好、出血量少;术时疼痛轻,手术时间短,人工流产综合反应发生率低,二组比较差异有显著性.结论米索前列醇配伍地西泮用于人工流产术效果好,操作简单、方便,副作用小,有临床推广应用的价值.