高敏肌钙蛋白在非ST段抬高急性冠状动脉综合征诊断中的临床应用

目的探讨高敏肌钙蛋白在非ST段抬高急性冠状动脉综合征诊断中的临床应用价值。方法选取2012年10月—2013年12月期间在我院住院的非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者127例,其中非ST段抬高型心肌梗死患者62例,不稳定型心绞痛患者65例,入院时采集患者外周静脉血测定高敏感性肌钙蛋白hs-cTn、hs-cTnI。结果非ST段抬高型心肌梗死组患者的hs-cTnT、hs-cTnI水平均比不稳定型心绞痛组高(P0.05)。hscTnT106pg/ml、hs-cTnI62pg/ml是诊断非ST段抬高型心肌梗死的最佳诊断界值,且诊断灵敏性、特异性相似。结论高敏肌钙蛋白对NSTE-ACS具有重要的诊断价值,早期筛检有利于对NSTE-ACS患者进行临床对症治疗。     

Rathke囊肿3例临床分析并文献复习

Rathke囊肿临床上少见，术前难以确诊。本文收集的3例资料是作者在上海华山医院进修期间的临床病例，现结合文献复习报告如下。     

原发性脑干损伤诊治体会(附80例报告)

目的探讨原发性脑干损伤的有效早期治疗方法及疗效。方法回顾性分析80例原发性脑干损伤病人的治疗并评价疗效。结果80例中存活30例(42.5%),其中良好26例,中残18例,重残8例,植物生存4例,死亡30例。结论早期治疗是原发性脑干损伤治疗的关键,积极合理的综合早期治疗可以提高治愈率,降低病死率。     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血30例临床分析

2003年3月~2005年12月,我院共收治高血压脑出血患者30例,均行小骨窗开颅清除血肿腔内置管引流,效果较好,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组高血压脑出血患者30例,其中男22例,女8例;年龄30~84岁,平均64.8岁。血肿量经头颅CT证实,40~60mL 8例,60~100mL 16例,100mL以上6例。出     

13例骨筋膜间室综合征治疗体会

骨筋膜间室综合征系肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间室内的进行性病变 ,即由于间室内容物的增加 ,压力增高 ,致间室内容物主要是肌肉与神经干发生进行性缺血坏死 [1 ] 。这是一种具有恶性循环、进行性坏死的疾患 ,严重者 2 4小时即可形成 ,如无及时正确处理 ,将导致肢体残废 ,甚至危及生命。我院自 1985年以来共收治骨筋膜间室综合征患者 13例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 11例 ,女 2例 ;年龄 16～ 6 3岁 ,平均 32岁。1.2　部位 :上肢前臂 3例 ,手掌 1例 ,下肢小腿 9例。1.3　病因 :肢体挤压伤 3例 ,砸伤 3例 ,…     

老年多发性冠脉狭窄病变的部分处理

由于器械的更新和技术的进步而取得了巨大的进展，其老年多发性冠脉重度狭窄病变等手术适应症也有了明显的拓宽，但仍然有许多复杂的或特殊的冠脉病变需要选择CABG。于是，对老年多发性冠脉重度狭窄病变的部分处理，就摆在了临床医生面前。所谓部分处理，就是对那些不能够或是不愿意行CABG的冠脉多发、复杂病变的患者。不勉强追求完全的血运重建，以消除目前心绞痛症状为主要目的，近年来，我们对21例这类患者进行了这样的部分处理术，全部取得成功，并获得了明显的临床疗效。心绞痛程度平均减轻2级（CCS分级，下同）下面是4例比较典型病例。[第一段]     

延续护理在日间手术中心腕管综合征患者术后护理中的应用效果

目的探讨延续护理在日间手术中心腕管综合征患者术后护理中的应用效果。方法便利抽样选择2017年1月至2018年2月在复旦大学附属华山医院日间手术中心行腕管综合征手术的患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组依据日间手术中心手外科诊疗护理常规给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予延续性护理。3个月后对患者麻痛数值评分(numbness numerical score,NRS)、日常生活评分、睡眠质量评分、握力改善分数、复诊依从性及患者满意度、再入院率等方面进行评估和比较。结果术后第90天,观察组患者日常生活评分、睡眠质量评分、握力改善程度以及患者满意度均优于对照组,NRS评分和再入院率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论延续护理可明显改善腕管综合征患者术后生活质量,缓解患者麻痛症状,促进患肢的功能改善,降低再入院率,提高患者对医护人员的满意度。     

预防性镇痛治疗在手外科术后患者中的临床应用和护理观察何金辉 杨剑云 孙晓春 林岚

目的 探讨使用静脉注射用氟比洛芬酯注射液预防性镇痛对手外科术后患者疼痛的疗效和护理观察。方法 收集2011.1-2011.12住院并接受手术的60例患者,年龄在18-67岁之间,随机分为两组:一组为术后预防性使用氟比洛芬酯组(治疗组,30例);另一组为术后传统处理疼痛组即患者主诉疼痛后予以镇痛(对照组,30例)。观察术后6小时,12小时,24小时患者的疼痛和睡眠情况。结果 治疗组患者术后疼痛程度、睡眠质量均优于对照组。结论 使用氟比洛芬酯能明显降低患者术后的疼痛程度,改善睡眠,减轻护理工作量,从而提高患者对医护工作的满意度。     

急诊 PCI 206例经验与教训分析

随着关于急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）的研究证据增多,行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）成为了广泛的共识,同时也是国际国内指南Ⅰ类推荐[1-2];对于急性非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）是否行急诊PCI,依患者危险分层决定[1,3]。急诊PCI有较高的风险,但患者获益大。本文通过分析近几年来206例急诊PCI,旨在总结成功经验及分析发生并发症的原因。     

重型颅脑损伤并发多器官功能障碍综合征的治疗与预防

探讨重型颅脑损伤并发多器官功能障碍综合征(MODS)的有效治疗方法和预防措施。早期监护高危患者和综合、预防性治疗是降低其并发MODS病死率的关键。