累积比数logit模型在有序资料中的正确应用

目的探讨累积比数logit模型在有序分类资料中的正确应用。方法利用在陕西某地开展的一项队列研究数据,分别采用累积比数logit模型和偏比例优势模型进行分析,对二者的结果进行比较。结果在资料不符合比例优势假定的情况下,直接采用累积比数logit模型不一定合适。结论累积比数logit模型的应用有一定的条件限制,当不符合其应用条件时,最好采用其他相应方法。     

Kikuchi淋巴结炎的临床病理学观察

目的:探讨Kikuchi淋巴结炎的病因及临床特征,提高对Kikuchi淋巴结炎的认识,减少误诊.方法:对31例病理确诊为Kikuchi淋巴结炎的病例,结合临床特点和免疫组化进行分析观察.结果:31例中男性14例,女性17例,临床表现均为发热和浅表淋巴结肿大.所有的病例可见核碎片及淋巴细胞凋亡;淋巴结内出现片状或灶状形态多样的组织细胞增生.免疫组化标记CD45、CD68及CD3均为阳性表达.结论:本病病理形态以组织细胞增生为特征,主要是与组织细胞来源的淋巴瘤进行鉴别,免疫组化标记CD68及CD3阳性表达,对本病诊断有很重要的价值.该病属自限性疾病,预后多良好.     

软组织多形性玻璃样变血管扩张性肿瘤的临床病理学观察

目的探讨软组织多形性玻璃样变血管扩张性肿瘤(pleomorphic hyalinizing angiectatic tumor of soft parts,PHAT)的临床病理特点。方法回顾性分析6例PHAT的临床资料、组织学形态和免疫组化标记,并复习相关文献。结果6例均发生于成年人,男性和女性各占3例,平均年龄为44岁。肿瘤分别位于下肢(3例)、颈部(2例)和腹膜后(1例)。临床上多表现为无痛性肿块,术前病程为3个月~38年。大体上,肿瘤境界清楚,结节状,平均直径为4.3 cm。切面呈灰白、灰红或灰褐色,部分病例可见出血性囊腔。镜下,肿瘤内含有成簇分布的薄壁扩张血管,血管壁附有一层厚的玻璃样变物质(纤维素和胶原纤维),可向血管周围间质内延伸,血管之间为片状分布的多形性瘤细胞,核大深染,核内可见假包涵体,但核分裂象罕见。部分区域内瘤细胞呈梭形,排列成条束状,类似神经鞘瘤。免疫组化标记显示,瘤细胞主要表达vimentin,部分病例还表达CD34和CD99,而S-100蛋白、α-SMA、bcl-2、EMA和CD68均为阴性。6例均经手术切除,随访8个月~13年,无1例复发。结论PHAT是一种具有低度恶性潜能的软组...     

偏比例优势模型在有序分类资料中的应用

目的探讨偏比例优势模型在有序分类资料中的应用。方法利用在陕西某地开展的一项前瞻性研究数据,分别采用比例优势模型和偏比例优势模型进行分析,对二者的结果进行比较。结果当资料不符合比例优势假定时,偏比例优势模型分析结果的标准误低于比例优势模型。结论当有自变量不符合比例优势假定条件时,偏比例优势模型是更为合理的选择。     

Kikuchi淋巴结炎的临床病理学观察

目的：探讨Kikuchi淋巴结炎的病因及临床特征,提高对Kikuchi淋巴结炎的认识,减少误诊。方法：对31例病理确诊为Kikuchi淋巴结炎的病例,结合临床特点和免疫组化进行分析观察。结果：31例中男性14例,女性17例,临床表现均为发热和浅表淋巴结肿大。所有的病例可见核碎片及淋巴细胞凋亡;淋巴结内出现片状或灶状形态多样的组织细胞增生。免疫组化标记CD45、CD68及CD3均为阳性表达。结论：本病病理形态以组织细胞增生为特征,主要是与组织细胞来源的淋巴瘤进行鉴别,免疫组化标记CD68及CD3阳性表达,对本病诊断有很重要的价值。该病属自限性疾病,预后多良好。     

脑膜恶性孤立性纤维性肿瘤临床病理学观察

目的:探讨脑膜恶性孤立性纤维性肿瘤的临床病理特征、核磁共振特点、鉴别诊断及治疗和预后。方法:报道一例脑膜恶性孤立性纤维性肿瘤临床病理、影像学资料并复习文献。结果:患者,男性,65岁,临床主要表现为四肢乏困,无力,记忆力差,MRI示左颞枕叶可见约8.5cm×6.5cm×6cm的囊实性病灶,术中发现肿瘤累及脑膜,与周围脑组织界限清楚,送检肿瘤组织灰白色均质状,有囊性变。镜检:肿瘤由交替性分布的细胞丰富区和细胞稀疏区组成,细胞排列呈条束状、席纹状或无结构样,部分区域呈血管外皮瘤样结构,部分区域细胞丰富密集,有异型性,核分裂象多见(>4个/10HPF),未见明显坏死。免疫表型:肿瘤细胞Vimentin、CD99、bcl-2、CD34弥漫阳性,p53弱阳性,Ki-67>10%。病理诊断:左颞枕叶脑膜恶性孤立性纤维性肿瘤。结论:脑膜恶性孤立性纤维性肿瘤非常罕见,确诊主要依靠病理形态学及免疫组织化学标记,并与脑的其它梭形细胞肿瘤鉴别。治疗以手术完整切除为主,可预防性放疗并密切随访。     

银杏叶提取物对大鼠脊髓损伤后神经凋亡细胞的影响

目的探讨银杏叶提取物对大鼠脊髓损伤后损伤区凋亡细胞的作用。方法60只大鼠分为正常组、损伤组和药物组,用Allen's改良法建立脊髓损伤的动物模型。银杏叶提取物通过腹腔注射,损伤后1、3、7、14、21 d取材,同时对大鼠损伤后双下肢功能的评估,对损伤区脊髓HE染色进行形态学观察,并用TUNEL法检测细胞凋亡,对结果进行统计分析。结果损伤区脊髓HE染色形态学观察表明,损伤组开始有片状出血,以后逐渐减少,到7 d全部消失。损伤组和药物组中均有凋亡细胞,损伤组的凋亡率大于药物组。结论银杏叶提取物能抑制或保护大鼠脊髓损伤后神经细胞的凋亡,从而减轻了脊髓损伤后的继发性损害。     

甲状腺乳头状癌气管支气管转移1例

正患者女性,16岁,2个月前无明显诱因出现咳嗽、咯痰,痰液量多,为白色黏稠痰液,伴气喘、气短明显,活动后加重、声音嘶哑,无发热、胸痛、恶心、呕吐等症状。查体:精神差,喘息貌,甲状腺缺如,双肺呼吸音粗,可闻及广泛喘鸣及少许湿鸣音,其余未见明显异常。1年前因甲状腺囊肿于外院行手术切除甲状腺,术后病理诊断:甲状腺乳头状癌,术后并发甲减,长期服用优甲乐治疗。复查CT示:双侧甲状腺区未     

硬化性肺泡细胞瘤术中冰冻误诊分析及文献回顾

目的:分析硬化性肺泡细胞瘤术中冰冻切片形态特征，总结其误诊原因和鉴别要点。方法:收集2011年1月至2017年12月硬化性肺泡细胞瘤术中冰冻误诊病例4例，光学显微镜下观察冰冻切片形态特点并与术后石蜡切片对照。结果:硬化性肺泡细胞瘤冰冻切片以乳头区、实性区为主者，形态结构与细胞特点易于误诊为腺癌，血管瘤样区域易于与血管源性肿瘤混淆。结论:硬化性肺泡细胞瘤是术中冰冻误诊率较高的肿瘤，乳头样区域和实性区域尤应与乳头状腺癌和实性腺癌鉴别，结合影像学及临床特点综合分析、多处取材并应用术中细胞印片是避免误诊的有效手段。     

17例小汗腺汗孔瘤的临床病理特征分析

目的:分析17例小汗腺汗孔瘤（EP）患者的临床表现、病理学特点及诊断、鉴别诊断。方法:对我院近8年明确诊断 EP的患者进行临床资料分析，观察HE及免疫组化、PAS染色。结果:小汗腺汗孔瘤多见于四肢末端，表现多样，16例患者临床均误诊，镜下见肿瘤由增生一致的基底细胞样立方形细胞构成，界限清，从表皮下层向下延伸至真皮内，可见有单层细胞覆盖的有嗜酸性护膜的导管分化或正在形成导管的空泡化细胞及少数囊腔和角质小皮，瘤团周围无栅栏状排列，与基底细胞癌、脂溢性角化病及透明细胞汗腺瘤难以鉴别。结论:小汗腺汗孔瘤是一种少见的良性附属器肿瘤，易误诊，确诊必须依靠病理检查，手术单纯切除即可治愈。