专家答疑

我因先天性唇裂已做过两次修复手术和1次打磨，但还是有一条稍显凹陷的细小疤痕，医师建议我暂不手术，但我不死心，能不能推荐一家技术高超的医院让我了却多年的心愿？     

蝮蛇抗栓酶治疗下肢深静脉血栓形成26例分析

我院199o年10月至1997年10月收治下肢深静脉血栓形成31例，其中蝮蛇抗栓酶治疗26例，现将治疗情况分析如下。1临床资料1．1一般资料：本组共26例，男性9例，女性17例，年龄18～68岁．平均32岁、起病至入院时间最短3d，最长3月，左侧下肢18例，右侧下肢8例。病例分型：周围型4例，中央型10例、混合型12型。发病原因以手术和分娩后最多，外伤和静脉穿刺其次，有3例原因不明。1．2治疗方法：本组26例均以精制蝮蛇抗栓酶静脉商注，每日用量2．0～2．5酶单位，疗程14～21d。使用前做皮肤过敏试验。其中5例先用低分子右旋糖酐静脉滴注。无效后改用…     

本刊加入万方数据资源系统(ChinaInfo)数字化期刊群

为了实现科技期刊编辑、出版发行工作的电子化,推进科技信息交流的网络化进程,我刊现已入网“万方数据资源系统(ChinaInfo)数字化期刊群”。所以,向本刊投稿并录用的稿件文章,将一律由编辑部统一纳入万方数据资源系统(ChinaInfo),进入因特网提供信息服务。凡有不同意者,请另投它刊。本刊对编入的文稿,均不再另付稿酬。 　　万方数据资源系统数字化期刊群是国家“九五”重点科技攻关项目,截至1999年底,已有1000种期刊全文上网(网址：http:∥www.chinainfo.gov.cn/periodical)。本刊全文内容按照统一格式制作编入万方数据资源系统后,读者可通过因特网进入万方数据资源系统(ChinaInfo)免费(一年后开始酌情收费)查询浏览本刊内容,也欢迎各界朋友向我刊提出宝贵意见、建议,或订阅本刊。 《河南医学研究》编辑部 二○○一年二月第10卷     

食管癌淋巴结转移的临床病理因素分析

目的:探讨食管癌淋巴结转移的临床病理相关因素.方法:对326例食管癌根治性手术病例进行统计,分析各主要临床病理改变与淋巴结转移的关系.结果:326例食管癌中淋巴结转移149例,转移率为45.7%.病变长度≤3cm、3.1～5cm、5.1～7cm、7.1～9cm和＞9cm的淋巴结转移率分别为28.6%、30.1%、51.4%、65.5%和73.7%.组织学类型中低分化、中分化、高分化鳞癌,鳞腺癌、腺癌的淋巴结转移率分别为87.0%、34.0%、14.3%、57.1%和62.5%.浸润深度T1、T2、T3、T4的淋巴结转移率分别为13.3%、29.9%、47.8%和92.6%.以上三种因素间比较均有显著性差异(P＜0.001).淋巴结转移率与性别、年龄、民族、肿瘤部位和病理大体类型的关系不大.病变长度与浸润深度呈正相关.结论:肿瘤越大(长),浸润越深,分化程度越低,易发生淋巴结转移.     

463例流行性喘憋性肺炎5年随访观察

流行性喘憋性肺炎(简称流喘肺炎)即流行性毛细支气管炎,于1999年11月至2000年1月在河南省汝阳县发生了一次暴发流行,病原为呼吸道合胞病毒(RSV)A亚型[1,2]。为探讨流喘肺炎病愈后儿童支气管哮喘的患病率及高危因素,我们对463例流喘肺炎患儿出院后进行了连续5年的随访,现报告如下。对象与方法一、对象流行期间在县医院住院的553例流喘肺炎患儿,男403例,女150例,男∶女=2.7∶1。年龄15d～2.6岁,平均(5.0±2.9)个月。临床分型:普通型71.9%,重型24.1%,极重型4.0%。死亡7例,年龄均为3个月以下和早产儿[1]。经首都儿科研究所进行咽拭子病毒分离…     

5-氮-2'-脱氧胞苷联合应用顺铂对食管癌细胞株Eca109 bax和bcl-2基因mRNA表达的影响

目的检测5-氮-2'-脱氧胞苷(5Aza-d C)联合应用顺铂(CDDP)对食管癌细胞株Eca109中bax和bcl-2基因m RNA表达的影响。方法培养食管癌细胞株Eca109,通过加入不同浓度的5Aza-d C联合应用CDDP后,提取细胞总RNA,通过RT-PCR检测细胞中bax和bcl-2基因m RNA表达变化。结果低浓度5Aza-d C+高浓度CDDP联合用药组的bcl-2表达量与空白对照组、中浓度5Aza-d C用药组和低浓度CDDP用药组比较,差异均有统计学意义(均P0.05);低浓度CDDP用药组与高浓度CDDP用药组,中浓度5Aza-d C+高浓度CDDP联合用药组,bcl-2表达量差异有统计学意义(P0.05)。而bax的表达量各组间差异无统计学意义(P0.05)。结论在食管癌细胞株Eca109中,bax和bcl-2的表达量均较高。低浓度5Aza-d C+高浓度CDDP联合用药组,使bcl-2 m RNA表达明显低于空白对照组及单一用药组。高浓度的CDDP及高浓度CDDP联合不同浓度5Aza-d C用药组,与低浓度CDDP用药组相比,可使bcl-2 m RNA表达降低。而药物对bax m RNA的表达无影响。提示食管癌细胞株中联合用药使bcl-2 m RNA表达降低,可能是癌基因bcl-2的高表达与食管癌的发生有关,但细胞株对不同药物及浓度反应有差异。不同用药组bax的表达量无明显差异,提示bax的表达可能与食管癌的发生无直接关系。     

腹腔镜下宫角妊娠手术治疗的临床分析

宫角妊娠是指受精卵种植在子宫的角部,是一种罕见的妊娠,临床上发病率较低,占异位妊娠的2%~4%[1],其发病率呈逐年上升的趋势。子宫角部组织较薄,又是子宫血管与卵巢动静脉及输卵管血管吻合处,血运丰富,孕囊种植在子宫角部,随着孕周增长,易导致子宫角部破裂,将引起致命性的腹腔内大出血和休克。因此,宫角妊娠的早期准确诊断及治疗极为重要[2]。手术是宫角妊娠的主要治疗手段,腹腔镜因微创、效果好、     

稽留流产胚胎染色体分析

稽留流产又称过期流产,指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出。典型表现是有正常的早孕过程,有先兆流产或无任何症状;随着停经时间延长,子宫不再增大或反而缩小,子宫小于停经时间,早孕反应消失。稽留流产是临床妊娠常见的并发症之一,而在引起流产的各种因素中,胚胎染色体异常是流产的主要原因,它包括染色体结构及数目的异常,早期流产胚胎检查发现有50％～60％存在染色体异常。     

基于倾向性评分匹配的输尿管外支架管和双J管在无管化经皮肾镜取石术中的疗效比较*

目的比较输尿管外支架管与双J管在无管化经皮肾镜取石术(PCNL)中应用的安全性及有效性。方法选择2016年1月-2018年2月由笔者主刀实施无管化PCNL的105例患者的临床资料,采用倾向性评分匹配法(PSM),选取输尿管外支架管组与双J管组各30例进行安全性及有效性比较,比较两组患者手术时间、术后住院时间、术后1 d结石清除率、术后3个月结石清除率、内支架管相关性不适、术后疼痛评分、镇痛药物的需求及术后并发症的发生率等指标的区别。结果 60例患者手术均一期顺利完成,两组术后住院时间、术后1 d结石清除率、术后3个月结石清除率、术后疼痛评分、镇痛药物的需求及术后并发症的发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05),两组的手术时间分别为(45.32±27.78)和(67.51±30.53)min、支架管相关性不适的发生率分别为0.0%和43.3%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论无管化PCNL术后短暂留置输尿管外支架管是安全有效的,与双J管相比,并不增加术后相关并发症的风险,相反它可以减少手术时间,不需第二次内镜手术拔除内支架管,减少了内支架管相关性不适,改善了患者的就医体验,节约了医疗成本,有一定的临床应用价值,值得推广应用。