预冲装置与普通注射器对PICC冲管导致导管相关性血流感染的对比研究

经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)在临床已广泛应用,但作为血管内长时间留置的导管,多种因素可引起导管相关性血流感染(cathetr related blood stream infection,CRBSI)的发生,如穿刺点皮肤的病原菌进入导管、有菌输注、患者自身免疫功能下降、护理不当等,在其接头处进行冲管操作也可促使病原菌沿导管接头进入导管细菌定植繁衍从而导致CRBSI,设法在此环节降低它的发生是我们此     

芎归六君子汤对急性心肌梗死患者肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白Ⅰ水平及血管内皮功能的影响

目的 观察芎归六君子汤治疗对急性心肌梗死患者肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平及血管内皮功能的影响.方法 选取2019年6月至2021年7月于驻马店市中医院接受治疗的80例急性心肌梗死患者,按随机数表法分为两组.介入组40例接受冠脉介入治疗,观察组40例在冠脉介入治疗的基础上加用芎归六君子汤.检测...     

胃癌根治术胃瘫综合征的护理体会

目的探讨应用护理方法对胃癌术后胃瘫的康复效果的影响。方法回顾性分析我院50例胃癌手术后胃瘫患者的临床资料及护理经验。结果本组涉及的50例患者均通过保守治疗手段治愈,其中30例在术后在3周内胃动力逐渐的得到了恢复,另外还有10例患者在术后4周内胃动力恢复,另外,10例42d内症状消失痊愈出院,大便正常,收到了良好的护理效果。结论在实际的护理过程中,不要急于求成,确诊后应采取严格保守疗法,治疗重点应在常规治疗基础上根据患者实际病情选用合适的治疗方案。     

从痰瘀论治心肌梗死

冠心病心肌梗死的发生发展过程中痰瘀是关键,内生痰瘀是心机梗死发生的重要病理因素,痰瘀闭阻心脉是心肌梗死发生发展的重要病机环节,从痰瘀论治对心肌梗死的防治起着至关重要的作用.     

ZEB1EZH2和PTEN在大肠癌自噬发生中的作用和意义

目的：明确多梳蛋白EZH2是否参与大肠癌自噬及其相关的调节机制。方法使用Western blot及免疫组织化学的方法检测ZEB1、EZH2和PTEN表达水平;实时（real-time）PCR检测ZEB1、EZH2和PTEN的mRNA水平;电镜观察细胞自噬的发生。结果下调EZH2的表达可诱导大肠癌细胞自噬的发生;EZH2通过调节PTEN的表达参与自噬的调控,同时EZH2及PTEN的表达受到ZEB1的调节;大肠癌组织中ZEB1和EZH2的表达明显高于正常肠黏膜组织,而正常肠黏膜组织PTEN的表达水平明显高于大肠癌组织。结论大肠癌中EZH2的下调可以诱导大肠癌自噬的发生。ZEB1正向调控 EZH2的表达,进而影响PT EN参与肿瘤细胞自噬的调节。     

调脂通络胶囊对心肌IRI大鼠炎症反应的影响

目的:通过测定调脂通络胶囊对心肌缺血再灌注损伤(MIRI)后髓过氧化物酶(MPO)、心梗面积和心肌组织结构形态的变化等,观察调脂通络胶囊对MIRI后的心肌保护作用及可能的机制。方法:将大鼠分为调脂通络胶囊高、中、低(8.64,4.32,2.16 g·kg-1·d-1)剂量组,高脂模型组、非高脂模型组和阿托伐他汀阳性对照组。喂食高脂饲料4周后药物干预或生理盐水灌胃4周,之后结扎左状动脉前降支30 min后再灌注24 h,采血检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK-MB),各组一半动物取心肌组织缺血部分测定髓过氧化物酶(MPO),并于靠近心尖部取约0.5 cm2的心肌组织行HE染色,另一半动物伊文思蓝(Evans blue)和氯化三苯基四氮唑(TTC)双染色后,测定心脏缺血和梗死范围质量比率。结果:高脂模型组与非高脂模型组相比较梗死范围质量比率、血脂水平和心肌酶含量明显升高(P<0.01)。各药物治疗组与高脂模型组相比可以明显降低MPO和心肌酶含量,减少梗死范围质量比率(P<0.01)。结论:调脂通络胶囊和阿托伐他汀可以通过减轻炎性细胞浸润以达到保护心肌细胞的目的,二者的心肌细胞保护作用可能与降低血脂、保护内皮功能有关。调脂通络胶囊无明显剂量依赖性。     

苓甘五味姜辛汤加减对慢阻肺急性加重期患者炎性指标、肺功能的影响

目的：探讨苓甘五味姜辛汤加减对慢阻肺急性加重期(AECOPD)患者炎性指标、肺功能的影响。方法：选取符合纳入标准的AECOPD患者150例,依据随机数字表随机分为对照组和研究组,每组各75例。对照组给予西医常规治疗,研究组在对照组的基础上给予苓甘五味姜辛汤加减治疗,比较两组患者治疗前后临床症状相关指标(CAT评分、mMRC评分、六分钟步行试验)、炎性指标(IL-6、IL-8、CRP)、肺功能(FEV₁、FEV₁/FVC)和中医证候积分变化情况,比较临床疗效和及不良反应发生情况。结果：与治疗前比较,两组患者治疗后CAT评分、mMRC评分、中医证候积分均降低(P <0.05),6MWT升高(P <0.05),IL-6、IL-8、CRP均降低(P <0.05),FEV₁、FEV₁/FVC均升高(P <0.05),且研究组上述指标均优于对照组(P <0.01)。研究组临床总有效率为90.67%(68/75),明显高于对照组76%(57/75)(P <0.05)。研究组有2...     

乳酸脱氢酶A在不同分级胃肠胰神经内分泌肿瘤中的表达及意义

  目的  探讨乳酸脱氢酶A（lactate dehydrogenase A，LDHA）在不同病理分级的胃肠胰神经内分泌肿瘤（gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors，GEP-NETs）患者组织中的表达及临床病理特征。  方法  收集青岛大学附属医院2013年1月至2018年12月经内镜及手术切除的112例GEP-NETs患者的临床资料。根据肿瘤Ki-67增殖指数及核分裂像数分为G1级43例、G2级17例、G3级52例。通过免疫组织化学方法检测不同分级GEP-NETs组织中LDHA表达情况，并分析LDHA表达水平与患者临床病理特征、经典神经内分泌标志物、血清乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase，LDH）及生存预后的关系。采用χ2检验进行统计分析，Kaplan-Meier曲线进行生存分析，Log-rank检验进行生存分析组间比较。  结果  不同病理分级GEP-NETs组织中的LDHA表达水平差异具有统计学意义（P < 0.001），且分级越高，阳性表达率越高，G1、G2及G3级阳性表达率分别为48.8%、70.6%和86.5%。临床病理特征分析显示，LDHA在GEP-NETs中的表达与性别、肿瘤大小、TNM分期、浸润深度及淋巴结转移相关（均P < 0.05）。KaplanMeier生存分析及Log-rank检验结果显示LDHA高表达患者生存率较低表达组差异具有统计学意义（P=0.005）。  结论  LDHA表达水平在不同分级GEP-NETs患者存在差异，LDHA高表达提示患者预后不良。      

温经通络运瘀方治疗老年慢性心力衰竭伴衰弱患者的效果

目的 探讨温经通络运瘀方治疗老年慢性心力衰竭(CHF)伴衰弱患者的效果。方法 选取2022年1—12月医院诊治的120例老年CHF伴衰弱患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(在常规西药治疗的基础上接受温经通络运瘀方)与对照组(接受常规西药治疗),各60例。对比两组治疗前后中医证候积分、Tiburg衰弱评分、6 min步行距离、运动峰耗氧量(PVO₂)、左心室舒张末期容积(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESD)、明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分。结果 治疗后,观察组中医证候积分、Tiburg衰弱评分、LVEDD、LVESD、MLHFQ评分(身体领域、情绪领域、其他及总分)均低于对照组,6 min步行距离、PVO₂、LVEF高于对照组(P<0.05)。结论 温经通络运瘀方有利于改善老年CHF伴衰弱患者的心功能,减轻衰弱程度,并提高运动耐量及生活质量。