486例继发性肾小球疾病的临床与病理分析

本研究选择2005年1月-2012年12月在我院住院并进行肾活检的486例继发性肾小球疾病患者,探讨继发性肾小球疾病性别、病理类型分布特征、病理类型与临床表现的关系,旨在为临床肾脏疾病的诊断、治疗及预后判断提供有价值的资料。1．1一般资料选择2005年1月一2012年12月于我院肾病内科住院行肾穿刺活检486例继发性肾小球疾病患者,患者的临床及病理资料均完整、属实,其中男202人,女284人,男女之比l：1．406,年龄14—70岁,平均年龄36±12．08岁。     

MRL/lpr小鼠胸腺异位基因的表达

目的 探讨MRL/lpr狼疮小鼠胸腺多种异位基因表达水平的变化,及其与自身耐受和器官损害的关系.方法 尿蛋白试纸条检测小鼠尿蛋白,间接免疫荧光法检测抗核抗体.RT-PCR检测模型组(MRL/lpr狼疮小鼠)和对照组(BAB/C小鼠)mTECs 4种异位基因(唾液蛋白2、甲状腺球蛋白、组织蛋白酶L和C-反应蛋白)mRNA水平,病理学检测唾液腺的组织学变化.结果 模型组小鼠4种异位基因表达水平均较对照组小鼠降低,差异有统计学意义.模型组出现唾液腺炎的病理损害.结论 MRL/lpr狼疮小鼠异位基因表达降低导致中枢耐受异常是MRL/lpr小鼠发病的原因之一,可能与某些器官损害的发生有关.     

24个月他克莫司联合激素治疗特发性膜性肾病26例的疗效和安全性

目的 观察长疗程他克莫司治疗特发性膜性肾病的疗效和安全性.方法 入选2004年3月至2008年6月吉林大学第二医院收治的表现为肾病综合征的特发性膜性肾病患者26例,其中男18例,女8例,年龄18 ～ 72岁,平均(52±18)岁.采用他克莫司联合激素治疗24个月,观察疗效、他克莫司浓度变化及复发情况,通过重复肾活检观察肾脏病理变化.采用t检验或卡方检验进行数据统计.结果 经过24个月治疗,18例患者获得完全缓解,4例获得部分缓解,4例无效,1例部分缓解患者复发.他克莫司浓度在初始6个月内波动于4～7 μg/L,7至12个月时保持在2.1～4.1 μg/L.治疗24个月较治疗前肾脏病理改变明显好转,未见肾间质纤维化.结论 24个月他克莫司联合激素治疗特发性膜性肾病可明显缓解病情,复发率低,肾脏病理损害明显改善,未见与药物相关的严重不良反应.     

肾病综合征合并乙型肝炎病毒感染的诊治分析

我国是乙型肝炎病毒（HBV）感染的高发区,临床上原发性肾病综合征患者同时携带HBV亦较多见。原发性肾病综合征的治疗大多数需要糖皮质激素联合免疫抑制剂,免疫抑制治疗可能使病毒复制增加,使肝病加重。本文探讨21例原发性肾病综合征合并HBV感染患者,通过血清学和肾脏病理排除乙肝相关性肾小球肾炎,根据病理类型给予不同的治疗方案,通过对治疗前后生化指标的检测为合并HBV感染的肾病综合征患者的诊断和预后提供了经验和依据。     

缬沙坦和氟伐他汀干预CTGF对糖尿病肾病的影响

目的通过检测结缔组织生长因子（CTGF）在糖尿病肾病（DN）患者外周血中的含量,观察缬沙坦及氟伐他汀治疗前后对24h尿白蛋白排泄率（UAER）和CTGF的影响,探讨DN的发病机制及治疗方法。方法选取我院DN住院患者20例,选取年龄相匹配的健康志愿者20例为对照组（NC组）。根据用药情况将DN患者分为DN＋缬沙坦治疗组（DA组）、DN＋氟伐他汀治疗组（DF组）,观察3个月。应用ELISA法检测血中CTGF浓度,并检测患者24h尿白蛋白排泄率（UAER）,进行组间及治疗前后比较。结果 DN组患者治疗前血CTGF浓度较NC组明显增多（P〈0.01）;与治疗前比较,DA组、DF组血CTGF浓度均减少（P〈0.05）,但DA组下降的程度与DF组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后DA组、DF组24h尿白蛋白排泄率（UAER）减少（P〈0.01）,但DA组下降的程度与DF组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 CTGF在DN患者血中浓度增加,其在DN发病过程中起重要作用。氟伐他汀及缬沙坦通过降低CTGF来改善DN病情。     

CRRT抢救头孢吡肟致尿毒症患者发生抗生素脑病16例

尿毒症患者机体免疫功能低下,是细菌感染的高发人群;而尿毒症患者由于肾功能障碍,影响抗生素的代谢和清除,在应用抗生素的过程中更容易出现严重的不良后果.CRRT即连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT),在调节体液平衡的同时,可清除各种代谢产物、毒素、药物和自身体内产生的各种致病性生物分子等[1].目前应用范围已经从单纯的肾脏替代治疗扩展到各种临床危重病例的救治[2],本文主要探讨CRRT治疗抗生素脑病的临床疗效.     

青少年近视中调节功能异常的情况分析

目的在近视患者中调节功能的检查是屈光检查的重要内容,通过测量、分析、诊断,对近视患者的调节状态进行观察、分析,近视调节异常的主要问题。结果调节滞后患者占近视患者的主要部分。结论根据患者在调节方面异常的不同表现,有选择的进行治疗是近视干预的重要措施。     

三黄止痒洗剂治疗湿疹类皮肤病疗效观察

目的观察三黄止痒洗剂治疗湿疹类皮肤病的临床疗效。方法选择该院皮肤科门诊湿疹类皮肤病患者82例,随机分为治疗组（40例）和对照组（42例）。治疗组给予三黄止痒洗剂外搽患处,并轻揉片刻,2次/d,疗程2周。对照组给予安隆,每日早晚各一次外搽,疗程2周。结果经过2周治疗后,治疗组的疗效优于对照组（P〈0.01）,总有效率也高于对照组（P〈0.01）;治疗后治疗组的皮炎湿疹评分低于对照组（P〈0.01）,下降幅度也大于对照组（P〈0.05）。结论三黄止痒洗剂治疗湿疹类皮肤病疗效满意。