TTF-1、EGFR肿瘤浸润性树突状细胞在肺腺癌中的表达情况及其临床意义

目的 探讨甲状腺转录因子-1(TTF-1)、表皮生长因子受体(EGFR)、肿瘤浸润性树突状细胞(TIDC)在肺腺癌中的表达情况及其临床意义.方法 回顾性收集肺腺癌患者100例,比较肿瘤组织和癌旁组织中EG-FR、TTF-1、TIDC表达水平,同时分析肿瘤组织中EGFR、TTF-1、TIDC与肺腺癌患者肿瘤分化程度和TNM分期的关系.结果 肿瘤组织中TIDC数密度、MHC-Ⅱ阳性DC、CD54阳性DC均明显低于癌旁组织,TTF-1阳性率、EGFR突变率均明显高于癌旁组织,差异均有统计学意义(P﹤0.01);肿瘤细胞为中低分化及TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期患者TIDC数密度、MHC-Ⅱ阳性DC、CD54阳性DC均低于高分化患者及Ⅰ~Ⅱ期患者,TTF-1阳性率、EGFR突变率均高于高分化患者及Ⅰ~Ⅱ期患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 TIDC在肿瘤组织中表达水平较低,且多为不成熟的调节性DC细胞,TTF-1在肺腺癌中表达水平较高,EGFR突变率增高.EGFR、TTF-1、TIDC均与临床分期和肿瘤细胞分化程度有关.     

趋化因子受体CXCR7及其配体CXCLl2、CXCLll与非小细胞肺癌关系

趋化因子受体CXCR7及CXCLl2、CXCLll在生物体中发挥重要作用,尤其在肿瘤细胞生长、增殖、侵袭、转移等过程中的作用成为近年来的研究热点之一。本文就CXCR7、CXCLl2、CXCLll的珲馋和生物学特性及其在非小细胞肺癌中的研究进展和意义进行综述。     

肺腺癌患者EGFR突变与TTF-1的关系及意义研究

目的分析肺腺癌患者EGFR突变与TTF-1及患者临床相关因素的相关性。方法对247例肺腺癌组织标本进行TTF-1及EGFR检测,分析两者间的相关性及临床意义。结果肺腺癌EGFR突变97例(39.27%),其中19外显子缺失突变27例(10.93%),21外显子点突变70例(28.34%);EGFR突变者均为TTF-1染色阳性,而TTF-1阴性或部分阳性者无1例有EGFR突变,EGFR突变与TTF-1表达具有明显相关性(P=0.0057);TTF-1阳性、女性、不吸烟、血清CEA异常(≥5 ng/ml),肿瘤远处转移患者EGFR突变率较高。结论肺腺癌患者EGFR突变与TTF-1呈明显正相关性,TTF-1表达情况在一定程度上可预测肺腺癌EGFR突变状况,为临床治疗决策提供有意义的线索。     

外周血嗜酸细胞增多与慢阻肺住院患者临床特征及住院转归的相关性

目的分析血嗜酸细胞计数增多与慢阻肺急性加重住院患者临床特征及住院转归的关系。方法分析2015年1月至2016年12月于沧州市中心医院因慢阻肺急性加重住院患者的临床资料。分别以嗜酸细胞计数2%和3%为界值,≥2%和≥3%定义为高嗜酸组,<2%和<3%定义为低嗜酸组作为标准,比较两组人口统计学特征、临床特点、血化验检查、合并症、治疗以及住院时间、转归的差异。结果共纳入慢阻肺住院患者566例。以2%和3%作为界值,高嗜酸组住院患者分别为196例(34.6%)和128例(22.6%)。无论按照2%还是3%定义标准,高嗜酸组白细胞计数、中性粒细胞计数均低于低嗜酸组,淋巴细胞计数均高于低嗜酸组;合并心力衰竭比例低于低嗜酸组;抗生素联合比例、静脉激素使用比例以及应用总量、无创机械通气比例均低于低嗜酸组。此外,按照2%定义标准,高嗜酸组发病时间、住院天数、高血压病比例、静脉激素应用天数、入住呼吸重症监护室比例、住院死亡率均低于低嗜酸组;白蛋白浓度高于低嗜酸组。而按照3%定义标准,均无显著差异。结论高嗜酸细胞计数患者具有独特的临床特征和较好的临床转归,提示血嗜酸细胞计数可能作为一种判断慢阻肺转归的临床生物标志物。     

p63与表皮生长因子受体突变肺鳞癌患者生存的关系

目的 检测表皮生长因子受体（EGFR）在肺鳞癌患者中的突变率,并分析p63与EGFR突变肺鳞癌患者生存的关系。方法 收集2010年2月至2013年3月在我院初治的肺鳞癌患者的组织样本,用直接测序法检测EGFR突变情况,免疫组织化学法检测p63的表达。随访患者,记录患者的总生存时间（OS）,评价EGFR突变和p63表达对患者生存的影响。结果 所有病理组织确诊为肺鳞癌的262例患者中,16例（6.1%）有EGFR突变 ,其中外显子19位点缺失7例,外显子21 L858R点突变9例,未见外显子18和20突变。与传统意义上的肺鳞癌患者相比,EGFR突变的肺鳞癌患者女性和非吸烟者所占比例较高。p63部分阳性的EGFR突变患者（n=4）的OS为11.28（95%CI：9.33～15.23）个月,p63阳性的EGFR突变患者（n=11）的OS 为5.93（95%CI：1.75～8.39）个月,两者差异有统计学意义（P=0.039）。结论 肺鳞癌患者EGFR突变率为6.1%,均为外显子19和21敏感突变。p63部分阳性的EGFR突变患者比p63阳性EGFR突变患者生存期更长。