三种固定治疗胫骨干Ⅲa开放骨折疗效比较

自1999年8月至2003年8月共收治132例胫腓骨开放性骨折Ⅲa损伤患者，分别采取了交锁髓内钉、钢板螺钉、外固定支架进行手术治疗，对3种方法的结果进行了比较，现报道如下。     

不同部位的锁骨骨折手术治疗体会

锁骨骨折临床常见,但骨折部位不同治疗方法选择亦不同。自2008年1月至2009年10月,我们先后收治锁骨骨折97例,根据骨折分型及锁骨的解剖特点选用不同的内固定方式,取得比较满意的疗效,现总结报告如下。     

经跗骨窦入路微型锁定钢板内固定治疗跟骨骨折

目的：探讨经跗骨窦入路微型锁定钢板内固定治疗 SandersⅡ、Ⅲ[1]型跟骨关节内骨折的手术方法和临床疗效。方法：采用经跗骨窦入路小切口切开复位、置入微型锁定钢板,对跟骨后关节面进行“排钉技术”固定治疗跟骨关节内骨折40例（45足）,其中男30例,女10例;年龄25-68岁,中位数38.6岁。骨折根据 Sanders 分型：Ⅱ型31足,Ⅲ型14足。比较手术前后跟骨宽度、B？hler 角、Gissane 角,并按照 Maryland[2]足部评分系统对疗效进行评价。结果：随访10-12个月,中位数11.5个月,术后无切口皮肤并发症;骨折愈合时间3-6个月,中位数4.5个月。Bohler 角由术前（14.35±4.25）°提高至术后（32.15±5.28）°;Gissane 角由术前（128.58±10.4）°提高至术后（118.26±8.24）°。按照 Maryland 足部评分系统评价手术效果,优良率为84.4％。结论：经跗骨窦入路微型锁定钢板内固定治疗 SandersⅡ、Ⅲ型跟骨关节内骨折,复位效果确切,固定牢固,可早期手术,手术创伤小,并发症少,避免了传统跟骨外侧 L 形切口带来的并发症。     

锁定钢板与植骨治疗跟骨SandersⅢⅣ型骨折

跟骨骨折属关节内骨折,多由高能量致伤,治疗较为困难。自2008年1月至2009年10月,我们采用跟骨锁定钢板与植骨治疗SandersⅢ Ⅳ型跟骨骨折30例,取得了满意疗效,总结报告如下。     

关节镜下单针单线边缘稳定结合成形术治疗中青年外侧半月板边缘撕裂的短期效果

目的 观察关节镜下单针单线边缘稳定结合成形术治疗中青年外侧半月板边缘撕裂的短期效果.方法 选择2020年9月至2021年2月该院关节科收治的膝关节外侧半月板边缘撕裂患者60例,随机分为对照组与观察组各30例.对照组行关节镜下半月板全切除术,观察组行单针单线边缘稳定结合成形术.比较两组手术时间、术后并发症、术前及术后12...     

广西母婴安全工程在农村地区实施效果的微观评价

目的揭示广西母婴安全工程在农村地区的实施效果。方法采用方便抽样的方法在广西农村地区抽取12个样本县,通过信函调查收集2003-2006年各样本县县、乡两级接产机构各类资源投入和服务产出信息,运用配对t检验或配对秩和检验的方法比较相关指标的纵向变化。结果县、乡两级接产机构人力、物力、财力资源投入和临床诊疗、群体保健、业务指导服务的产出2006年与2003年相比,都有一定幅度的增长。     

新生儿缺血缺氧性脑病62例临床护理

目的:探讨新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的有效护理方法.方法:对62例HIE患儿严密观察病情变化,及时了解血糖、血压、体温等变化并积极正确处理.根据惠儿病情轻重程度,给予纠正缺氧、脱水、适量输液,加强呼吸道护理,控制惊厥,维持内环境稳定等措施.结果:本组治愈47例,自动出院4例,死亡2例,病程4～30 d,平均15.3 d.结论:对HIE患儿保持体温、血压、血氧饱和度、血糖、酸碱平衡、电解质正常,维持内环境稳定,保证足够的能量供给,降低颅内压,控制惊厥对减少其后遗症的发生具有重要意义.     

侧卧位髓内固定治疗股骨转子间骨折

目的：探讨侧卧位髓内固定治疗股骨转子间骨折的临床疗效和安全性.方法：2009年6月至2011年6月,采用侧卧位髓内固定治疗股骨转子间骨折患者43例,男18例,女25例;年龄32～94岁,中位数71岁;左侧20例,右侧22例,双侧1例.AO分型A2型29例,A3型14例.受伤至手术时间3～18 d,中位数5d.术后随访观察骨折愈合、患肢功能恢复及并发症发生情况.结果：本组手术时间25～90 min,中位数45 min;出血量50 ～ 300 mL,中位数120 mL;43例患者均获得随访,随访时间8～ 20个月,中位数15个月;骨折均愈合,愈合时间3～9个月,中位数5个月.依据Harris髋关节功能评分评价疗效,本组优37例、良4例、可2例.术后并发轻度股骨头切割、髋内翻畸形2例,1例行人工股骨头置换术后髋关节功能恢复;1例拆除内固定后遗留轻度跛行.无髓内钉断裂、股骨干骨折、股骨头坏死、下肢深静脉血栓、肺脂肪栓塞等并发症发生.结论：侧卧位髓内固定治疗股骨转子间骨折,操作简便,手术时间短,损伤小,复位满意,固定可靠,术后可早期进行功能锻炼,有利于骨折愈合和患肢功能恢复,术后并发症少,且无需特殊设备,可在基层医院推广应用.     

关节镜下单针单线outside-in-out边缘稳定结合成形术治疗不稳定盘状半月板损伤的32例临床观察

目的 探讨单针单线outside-in-out边缘稳定结合成形术在治疗不稳定外侧盘状半月板的手术方法和近期疗效。方法 以2020年03月一 2020年09月杭州市富阳中医骨伤医院关节科收治的不稳定型外侧盘状半月板损伤患者32例为研究对象,行关节镜下边缘稳定术结合成形术,随访半年采用Lysholm评分、HSS(hospital for special surgery)评分评价患者术前、术后6月的膝关节功能恢复情况和术后6月MRI影像评价手术疗效。结果 32例术后随访6个月。术前膝关节Lysholm评分为54.32±7.79分,术后86.57±9.52分(P<0．01),术前膝关节HSS评分为52.52±6.45分,术后82.18±8.97分(P< 0．01),评分优良率分别为84.38％和87.50％。32膝得到MRI复查,25膝完全愈合,7膝部分愈合。结论：采用单针单线outside-in-out边缘稳定结合成形术在关节镜下治疗不稳定盘状半月板损伤手术创伤小,费用低,且取得满意的近期疗效。     

关节镜下治疗肩袖撕裂伴肩关节粘连临床效果分析

目的 探讨关节镜下治疗肩袖撕裂伴肩关节粘连的临床效果。方法 2012年2月~2015年7月,对32例肩袖撕裂伴肩关节粘连在肩关节镜下进行松结以及5.0 Twinfix锚钉单排修补术,术后均予康复指导。术后随访时间为随访6-24月,平均13.4月。比较术前与术后VAS评分,以及比较术前,术后6个月,12个月UCLA、ASES评分,评估患者肩关节功能恢复情况及手术疗效。 结果 患者术后VAS评分明显优于术前(p＜0.05),表明患者术后疼痛症状较术前明显好转;术后6个月与术前相比ASES评分(t=40.180Sp=0.00)、UCLA评分(t=54.884,p＝0.00),术后12个月与术前相比ASES评分(t=42.226p=0.00)、UCLA评分(t=51.338Sp=0.00),均有统计学意义,说明患者术后肩关节功能明显好转。术后12月UCLA评分为(31.281±2.543),优9,良21例,差2例,优良率93.75%。 结论 通过肩关节镜治疗肩袖撕裂伴肩关节粘连临床疗效确切,值得推广。