锌指蛋白440在人膝关节OA软骨细胞损伤中的促进作用及机制

探讨锌指蛋白440（ZNF440）在膝关节（Knee）骨性关节炎（OA）软骨细胞损伤和退化变性病理生理学中的作用。方法 Knee软骨中分离人软骨细胞,分为对照组、Knee OA组、ZNF440-GFP（绿色荧光蛋白）组、ZNF440-siRNA组和Scriptaid组。通过免疫组化和Western blotting测定ZNF440在Knee OA软骨中的表达。用ZNF440-GFP过表达和ZNF440-siRNA转染细胞,并给予白细胞介素-1β(IL-1β)刺激。分别用qPCR和WB检测分解代谢、合成代谢和凋亡相关标志物的mRNA和蛋白表达水平。生物信息学分析有可能抑制ZNF440表达的化合物。结果 与对照组相比,ZNF440在Knee OA软骨中的表达有所增加(P＜0.05);ZNF440过表达明显增加基质金属蛋白酶（MMP）13和PARP p85的表达,并降低COL2A1表达(P＜0.05);siRNA敲除ZNF440可部分逆转IL-1β刺激诱导的人Knee OA软骨细胞的分解代谢和细胞凋亡(P＜0.05)。通过生物信息学分析和验证实验,确定Scriptaid是一种有可能下调ZNF440表达的化合物。Scriptaid处理可降低OA软骨细胞中ZNF440的表达,同时降低过表达ZNF440的人Knee OA软骨细胞中MMP13和PARP p85的表达(P＜0.05)。结论 ZNF440在人Knee OA软骨中的表达明显增加,可能通过调节细胞中炎症、分解代谢和凋亡标志物的表达参与软骨退行性机制。此外,Scriptaid可降低ZNF440的表达,并抑制其在OA软骨细胞中的破坏作用     

单枚椎间融合器加椎弓根螺钉治疗峡部裂型腰椎滑脱

目的探讨腰椎管减压,单枚椎间融合器后路置入,椎弓根螺钉内固定术治疗峡部裂型腰椎滑脱的临床疗效。方法对14例Ⅱ～Ⅲ度峡部裂型腰椎滑脱的患者行经后路椎管减压,椎体间置入自体骨及斜向置入单枚融合器,椎弓根螺钉内固定术。结果14例患者均在8～20个月,平均12个月随访。所有患者术后8—12个月均获得骨性融合,其中1例术后1年发生椎弓根螺钉断钉,但椎体间骨块融合。结论腰椎管减压,单枚椎间融合器后路斜向置入椎间植骨,椎弓根镙钉内固定术可达到减轻术前症状,提供术后腰椎即刻稳定,远期达到腰椎椎体间骨性融合是治疗峡部裂型腰椎滑脱的有效方法。     

8例经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果

目的：探讨经皮椎体成形术在椎体压缩性骨折的治疗中的临床效果。方法：自2003年1月～2004年6月，成都416医院脊柱外科通过经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折患者8例。其中男4例，女4例，年龄40-94岁，平均63岁。结果：8例患者腰痛症状明显改善，无1例出现严重并发症。结论：椎体成形术在椎体压缩性骨折，尤其是在骨质疏松所至椎体压缩性骨折患者中具有手术风险小、并发症少、疗效确切、止痛效果明显、显效快、住院时间短的优点。     

腰椎体间融合术治疗腰椎退行性疾病

退行性腰椎疾病包括椎管狭窄、椎间盘突出和退变不稳等。传统的手术治疗常常行椎板切除减压,但减压不固定、不融合,常引起腰椎侧凸、脊柱不稳,继发出现背痛和神经系统症状。近年来,骨科医师已经认识到在减压的同时行腰椎椎体间融合,可以提高疗效,减少复发。我院2002年12月~2006     

血清微小核糖核酸-1297和微小核糖核酸-4458在骨肉瘤患者诊断及预后评估中的价值

目的:探讨微小核糖核酸-1297(miR-1297)和微小核糖核酸-4458(miR-4458)在骨肉瘤患者血清中的表达水平,以及在诊断和预后评估中的价值。方法:收集2019年1月至2020年1月手术治疗的90例骨肉瘤患者(骨肉瘤组)作为研究对象,所有患者术后均进行3年的随访,根据生存情况将患者分为生存组(49例)和死亡组(41例);另选取同期在本院体检的90例健康者作为对照组。比较各组血清miR-1297和miR-4458水平,多因素Logistic回归分析骨肉瘤患者预后的影响因素,用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-1297和miR-4458对骨肉瘤的诊断价值以及对预后的评估价值。结果:骨肉瘤组miR-1297和miR-4458水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。miR-1297和miR-4458联合诊断骨肉瘤的曲线下面积(AUC)为0.863,敏感性为88.89%,特异性为65.56%,二者联合优于血清miR-1297和miR-4458各自单独诊断(Z_{二者联合-miR-1297}=3.043,Z_{二者联合-miR-4458...}     

经皮椎体成形术治疗多发性骨髓瘤的临床疗效

多发性骨髓瘤（multiplemyeloma,MM）为起源于浆细胞的原发恶性骨肿瘤,多位于脊柱、颅骨和肋骨,常见于60岁以上的老年人,主要表现为骨质的破坏与吸收。多发性骨髓瘤患者一般采用联合化疗,同时使用放疗和免疫治疗,对于因骨质破坏而发生病理性骨折的患者应采取外科手术干预以缓解患者疼痛,提高患者生存质量,而填充椎体骨质缺损是治疗多发性骨髓瘤椎体病变的一个重要重要手段。     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的探讨经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。方法2005年10月～2006年9月，应用KyphX球囊扩张器对16例患者（16个椎体）行经皮穿刺椎体成形术，观察椎体高度恢复、患者疼痛视觉模拟评分及并发症情况。结果16个椎体均单侧经椎弓根穿刺成功，手术时间为60—150min，骨水泥注射量为每个椎体5．1mL±1．1mL，少量椎管内渗漏1例，但无临床症状。所有患者疼痛缓解。6个椎体高度显著恢复。结论经皮椎体后凸成形术具有快速缓解疼痛、增强病椎强度、安全有效的特点。     

妇科腹腔镜手术病人的护理及资源节约

近两年我院在电视腹腔镜下行妇科手术30例,手术收效好。腹腔镜手术除有创伤小,痛苦轻、恢复快、住院日短等优点外还有护理方法简便明了、护理计划完成周期缩短及节约护理资源等优点,现通过比较总结护理体会如下。1　资料与方法11　临床资料收集1998年5月以来妇科经腹腔镜手术治疗病人30例(腹腔镜组),同时选择同期开腹术治疗的病人48例(开腹组)为对照。纳入标准:均为妇科卵巢囊肿、输卵管妊娠、继发不孕双侧输卵管完全粘连、阻塞等病例;均给予实施整体护理。12　方法两组在年龄、疾病程度、文化程度等情况差异均无著差意义。麻醉选择:两组全…