T淋巴细胞亚群及Th1/Th2细胞因子谱早期鉴别细菌尿源性脓毒症

目的探究尿源性脓毒症患者T淋巴细胞亚群及辅助性T细胞1(Th1)/Th2细胞亚群细胞因子谱水平变化及其对革兰阳性菌、革兰阴性菌的鉴别价值。方法选择2015年2月-2020年3月遵义医科大学附属医院收治的98例尿源性脓毒症患者、80例常规泌尿系统感染患者及100名查体的健康志愿者作为研究对象,分别纳入脓毒症组、局部感染组、对照组。对脓毒症组患者进行病原菌分析,检测T淋巴细胞亚群比例及白细胞介素-2(IL-2)、IL-4、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)等细胞因子水平。结果入组脓毒症患者中,革兰阴性菌引起的尿源性脓毒症患者共53例(检出革兰阴性菌53株),以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌引起的尿源性脓毒症患者共45例(检出革兰阳性菌45株),以表皮葡萄球菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌为主。脓毒症组患者CD₃⁺T淋巴细胞亚群比例、CD₄⁺T淋巴细胞亚群比例、CD₄⁺/CD₈⁺分别为(59.84±7.41)%、(34.84±5.26)%、(1.42±0.65),低于局部感染组、对照组,而IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ分别为2.69(0.98,16.23)pg/ml、2.49(0.74,22.74)pg/ml、88.41(10.24,188.52)pg/ml、25.63(1.74,74.15)pg/ml、3.25(1.01,16.96)pg/ml、7.11(1.22,15.63)pg/ml,高于局部感染组、对照组(P<0.05)。革兰阳性菌感染患者CD₃⁺、CD₄⁺、CD₄⁺/CD₈⁺分别为(64.15±4.71)%、(37.41±5.41)%、(1.53±0.34),高于革兰阴性菌感染患者,IL-6、IL-10、TNF-α分别为70.12(15.26,152.37)pg/ml、10.89(2.22,35.96)pg/ml、2.88(1.01,15.27)pg/ml,低于革兰阴性菌感染患者(P<0.05)。CD₃⁺、CD₄⁺、CD₄⁺/CD₈⁺、IL-6、IL-10等指标鉴别革兰阳性菌感染及革兰阴性菌感染的曲线下面积分别为0.651、0.681、0.656、0.769、0.758,当截点值为61.70%、35.10%、1.47、77.41 pg/ml、17.16 pg/ml时约登指数最大。结论尿源性脓毒症患者存在T细胞亚群及Th1/Th2细胞因子谱水平的失衡,且革兰阳性菌及革兰阴性菌脓毒症患者存在一定差异,临床可根据这些指标进行早期诊断及病原菌类型的鉴别。     

静脉滴注立复丁治疗消化性溃疡疗效观察

立复丁是注射用法莫替丁的商品名,由哈尔宾加滨药业有限公司生产,是第三代H2受体阻滞剂。我院自2001年8月至2002年2月用该药治疗消化性溃疡110例,取得良好的效果,现报告如下:材料与方法病例选择18岁以上,经内镜明确诊断为胃或十二指肠球部溃疡住院患者110例;其中十二指肠溃疡78     

TVP、PN与CAP方案治疗晚期非小细胞肺癌比较研究

肺癌是我国最常见的肿瘤,就诊时大多已属晚期,化疗是其主要治疗手段.近年来,由于肿瘤治疗研究不断发展,抗癌新药长春瑞滨(NVB)及紫杉醇等的临床应用,联合化疗方案的不断更新,疗效随之明显提高.我们对紫杉醇、顺铂、PN及CAP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效进行比较,现报告如下.     

干扰ABCG2的表达对宫颈癌细胞化疗的增敏作用

目的探讨靶向宫颈癌He La细胞内三磷酸腺苷结合盒转运体(ABC)G2基因的siRNA对He La细胞的化疗增敏作用。方法构建靶向ABCG2的RNA干扰重组慢病毒Ad-ABCG2-siRNA,感染宫颈癌耐药细胞耐丝裂霉素细胞He La/MMC后,筛选稳定表达细胞建立稳定表达细胞系。采用qRT-PCR、Western印迹分别从mRNA和蛋白水平检测细胞内ABCG2基因的表达,验证ABCG2的表达被成功下调,然后用MTT法测定He La/MMC细胞对化疗药物敏感性的变化;采用流式细胞分析仪检测细胞凋亡情况。结果成功构建靶向ABCG2的RNA干扰重组慢病毒Ad-ABCG2-siRNA,转染He La/MMC细胞后,经qRT-PCR、Western印迹检测,ABCG2的表达被成功下调;MTT法测定显示,经不同浓度的丝裂霉素处理后,ABCG2表达下调的He La/MMC细胞组(实验组)细胞抑制率明显高于未经干扰的He La/MMC细胞组(对照组),差异具有统计学意义(P0.05),药物敏感性提高3.42倍。流式细胞术分析结果显示,实验组He La/MMC细胞的总凋亡率[(35.6±1.1)%]明显高于对照组[(15.3±2.3)%],差异有统计学意义(P0.05)。结论下调ABCG2的表达对宫颈癌细胞具有化疗增敏作用,可促进耐药细胞He La/MMC的凋亡。     

基于近10年文献对头痛病的证型及证素研究

目的:基于近10年文献分析头痛病中医证型和证素的分布规律。方法:检索各数据库相关文献,筛选、数据规范化、提取证素并录入,用Excel、SPSS20.0软件进行证型、证素统计。结果:头痛病常见证型为痰湿中阻、阴虚阳亢、肝阳上亢;常见的病位证素为肝、肾,常见的病性证素为阴虚、痰、阳亢、血瘀。结论:痰湿中阻、阴虚阳亢为头痛病常见证型,肝、肾、阳亢、阴虚为常见证素,血瘀、痰是头痛病发生发展的重要实性病理因素。     

7875例血脂异常患者证素分布及合并高尿酸血症分析

目的:研究血脂异常人群中医健康状态要素分布规律及合并高尿酸血症与中医健康状态要素的相关性.方法:纳入7875例高脂血症体检者,运用SPSS 19.0软件分析其中医健康状态类型分布规律及血脂、血尿酸水平等.结果:①不同性别、不同年龄段人群中医健康状态类型分布具有统计学差异.②各中医健康状态要素人群的甘油三酯、高密度脂蛋白水平有统计学差异:湿要素组的甘油三酯水平明显高于阴虚、阳虚、肝、气虚组,痰要素组甘油三酯水平明显高于肝、肾、气虚、阳虚组,热要素组甘油三酯水平明显高于阴虚、阳虚、肝、气虚组;痰要素组高密度脂蛋白水平明显低于阴虚、气滞、阳虚、肝、气虚、肾、正常组,热要素组高密度脂蛋白水平低于阴虚、气滞、阳虚、肝、气虚、肾、正常组.③各中医健康状态要素人群合并高尿酸血症发生率有统计学差异,依次为热要素组(22.54％)、痰要素组(21.07％).④各中医健康状态要素人群的血尿酸水平有统计学差异,湿、痰、热要素组人群血尿酸水平显著高于阴虚、气滞、阳虚、肝、气虚、肾组.结论:痰、湿、热状态要素人群甘油三酯较高,高密度脂蛋白水平较低;痰、热状态要素血脂异常人群易合并高尿酸血症;湿、痰、热状态要素人群血尿酸水平显著升高.     

碘缺乏病健康教育模式的探讨

目的：探讨小学生碘缺乏病健康教育新模式。方法：在小学生中开展 假磺盐鉴别活动，结果：有开展真假碘盐鉴别活动学校的学生碘缺乏病知识知晓率为96．1％，家庭主妇的知晓率为70．0％，同一地区未开展这项活动的学生知识知晓率为67．9％，家庭主妇的知晓率为57．9％，两者差异有显著意义；而对照县学生碘缺乏病知识知晓率仅为17．0％，家庭主妇的知晓率为14．1％，结论：在学校开展真假碘盐鉴别活动对提高学生碘缺乏病防治知识效果显著，是值得倡导的新模式。     

中国台湾和福建两岸蚊媒传染病风险预警分析及其应对策略

目的摸清中国台湾和福建两岸(以下简称闽台两岸)蚊类及其传播疾病情况,防止蚊媒传染病通过闽台两岸直航船舶传入传出。方法对闽台两岸蚊类及其传播的疾病进行风险预警分析,确定相应风险管理等级及其应对策略。结果登革热、日本脑炎(流行性乙型脑炎)、疟疾、班氏丝虫病为闽台两岸主要蚊媒传染病,但多以输入性为主;两岸蚊虫种类较多,蚊密度也较高。结论闽台两岸存在着蚊媒传染病互相传播的高度风险,必须采取预防控制措施及时加以应对。     

吉西他滨联合希罗达治疗蒽环类和紫杉类药物治疗失败乳腺癌肝转移的疗效分析

目的观察吉西他滨联合希罗达治疗蒽环类和紫杉类药物治疗失败乳腺癌肝转移的疗效。方法收治36例女性乳腺癌化疗后合并肝转移患者,采取吉西他滨1000 mg/m2,静脉滴注,第1,8天;希罗达2000 mg/m2,口服,第1～14天。3周为1个周期。连续做2个周期化疗后评价疗效。结果 36例患者CR 0例,PR 6例(16.7%),SD 9例(25.0%),PD 21例(58.3%),有效率(CR+PR)为16.7%(6/36),临床获益率(CR+PR+SD)为41.7%(15/36)。不良反应:白细胞减少Ⅰ～Ⅱ度占72.2%(26/36),Ⅲ～Ⅳ度占16.7%(6/36),血小板减少Ⅰ～Ⅱ度占44.4%(16/36),Ⅲ～Ⅳ度占2.8%(1/36)。消化道反应Ⅰ～Ⅱ度发生率44.4%(16/36),Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐发生率为0。Ⅲ～Ⅳ度腹泻发生率2.8%(1/36)。手足综合征Ⅰ～Ⅱ度发生率19.4%(7/36)。结论对蒽环类和紫杉类药物治疗失败乳腺癌肝转移患者,在可供选择的方案非常少的情况下,吉西他滨联合希罗达化疗方案是一种不错的选择。     

非碘盐地区综合干预措施后居民食用盐监测结果分析

[目的 ]评估综合干预措施后非碘盐地区居民合格碘盐食用率及碘缺乏病知识知晓率。 [方法 ]随机抽检试点地区南安市、同安区和对照点福清市、漳浦县居民户食用盐的含碘量 ,入户问卷调查家庭主妇碘缺乏病知识。 [结果 ]居民户食用盐非碘盐率 ,综合干预试点南安市、同安区分别为 1 4 .6 %和 1 1 .1 %,对照点福清市、漳浦县分别为 2 5 .2 %和 4 0 .3 %;家庭主妇碘缺乏病知识知晓率 ,试点区为 71 .8%,对照区为 5 7.1 %(P<0 .0 1 )。 [结论 ]非碘盐地区综合干预措施已取得初步成效 ,居民合格碘盐食用率及碘缺乏病知识知晓率明显提高