何永发应用当归四逆汤临床经验

我院何永发老中医,行医50余年,善用经方,对诸多内科杂病有独到经验,今将其应用当归四逆汤的经验介绍如下。     

重症冠心病63例行OPCABG术后并发症的观察分析

目的：对重症冠心病例行OPCABG术后并发症等情况进行总结分析。方法：为63例重症冠心病患者施行OPCABG手术。结果：本组术后早期死亡3例;2例低心排;静脉桥分支出血心包填塞1例;并发肺部感染11例。结论：OP-CABG手术可以适用于许多重症冠心病患者并降低术后并发症的发生率。     

一种新的冲洗灌注、取心法在异种心脏移植模型中的应用

豚鼠到大鼠异种心脏移植模型是研究异种移植排斥反应的经典模型之一,但是豚鼠的解剖生理特点给下腔静脉灌注带来一定困难,在我们进行相关的实验中也发现部分取心时间较长或是肝素水冲洗不充分的供心在取出后容易发生挛缩,即有冠脉内血栓生产使模型建立失败。经过反复实验,我们研制了一种新式的冲洗、灌注法,效果满意,现介绍如下。1手术过程豚鼠术前禁食12h。腹腔注射水合氯醛0.5ml/200g,麻醉后仰卧位固定。     

帕尼单抗与舒尼替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效比较

目的 对帕尼单抗和舒尼替尼在晚期非小细胞肺癌临床治疗中的疗效进行评估,并对二者的疗效进行比较分析。方法　将入选的80 例患者随机分为三组,对照组26 例、帕尼单抗组27 例、舒尼替尼组27 例。对照组采用多西他赛+ 顺铂进行治疗,帕尼单抗组和舒尼替尼组分别给予帕尼单抗、舒尼替尼进行治疗。对三组患者的治疗有效率、不良反应发生率、生存质量、无进展生存期和总体生存期等进行比较分析。结果　帕尼单抗组和舒尼替尼组患者的治疗有效率、病情控制率、生存质量、无进展生存期和总体生存期均显著高于对照组（P<0.05）,且舒尼替尼组患者的治疗有效率、病情控制率、生存质量、无进展生存期和总体生存期均高于帕尼单抗组。不良反应方面,帕尼单抗组患者乏力、腹泻、脱发、恶心呕吐、肝肾功能异常、白细胞减少、血红蛋白降低等毒副反应发生率显著低于对照组（P<0.05）,而舒尼替尼组除脱发外,其余不良反应发生率均显著高于对照组和帕尼单抗组（P<0.05）。结论　帕尼单抗和舒尼替尼用于晚期非小细胞肺癌临床治疗都能够取得一定的疗效,舒尼替尼的疗效更佳,但舒尼替尼易引发较为严重的不良反应。帕尼单抗和舒尼替尼的临床应用仍存在一定的问题,需要在提高疗效、降低毒副反应方面进行改善。     

连蒲双清片联合诺氟沙星治疗急性胃肠炎

<正>急性胃肠炎是发生于胃肠黏膜的急性弥漫性炎症,属于消化系统的常见病、多发病,多于大量饮酒、进食过多刺激性食物、暴饮暴食、不洁饮食后发生[1]。对于急性胃肠炎的治疗,临床上主要以抗生素治疗为主,用药的合理性在临床疗效中具有关键作用。本文就笔者所在医院进行治疗急性胃肠炎患者74例进行研究,现报告如下。     

诺氟沙星滴眼液用于急性细菌性结膜炎治疗的疗效观察

目的：探讨诺氟沙星滴眼液用于急性细菌性结膜炎治疗的临床疗效。方法选取本院治疗的急性细菌性结膜炎患者74例，随机分为观察组和对照组，对照组给予氯霉素滴眼液治疗，观察组给予诺氟沙星滴眼液治疗，比较疗效。结果观察组有效率为94.59%，无效率为5.41%；对照组有效率为75.68%，无效率为24.32%，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论诺氟沙星滴眼液用于急性细菌性结膜炎的治疗，可明显提高治疗疗效，值得推广。     

中药治疗类风湿性关节炎30例

笔者近几年来用中药治疗类风湿性关节炎30例效果较好,总结如下。1临床资料30例中,男10例,女20例;年龄11～20岁5例,21～30岁3例,31～40岁5例,41～50岁10例,51～60岁6例,60～62岁1例;病程1年以内6例,1～5年18例,6～10年3例,10年以上3例。侵犯四肢关节的周围型27例,     

顺铂、奥沙利铂或奈达铂在Ⅲ期食管癌新辅助化疗疗效中的对比研究

目的:比较顺铂、奥沙利铂、奈达铂在Ⅲ期食管癌新辅助化疗疗效和安全性的差异。方法:前瞻性纳入2014年1月至2018年1月期间上海交通大学医学院附属苏州九龙医院170例符合纳入标准的Ⅲ期食管癌新辅助化疗患者,所有患者均接受手术治疗,分析其疗效及不良反应发生情况。新辅助化疗方案为紫杉醇联合顺铂（n=55）、奥沙利铂（n=57）或奈达铂（n=58）,每3周为1周期,共行2周期新辅助化疗。结果:所有患者中,新辅助化疗后获CR 7例、PR 101例、SD 58例、PD 4例,客观有效率为63.5％,三组间总生存期无统计学差异（P=0.278）。主要不良反应包括骨髓抑制、肝功能损伤、肾功能损伤、呕吐、腹泻,其中Ⅲ/Ⅳ级不良反应发生率为5.9%（10/170）。组间比较显示,奈达铂和奥沙利铂有效率与顺铂相当,但肌酐升高、呕吐发生率显著低于顺铂,而奥沙利铂腹泻发生率明显高于其他2组。结论:奈达铂和奥沙利铂在Ⅲ期食管癌新辅助化疗中疗效不低于顺铂,但不良反应率明显下降。     

右侧开胸食管癌手术中对侧胸膜修补的临床价值研究

目的：探讨右侧开胸食管癌手术中对侧胸膜修补的临床应用价值。方法整群选取2015年1月—2016年1月于该院胸中段食管癌右侧开胸两切口手术修补和不修补患者病历资料各23例(修补组和未修补组),修补组采用1号丝线间断缝合进行胸膜修补,未修补组行常规手术。观察两组患者治疗效果及术后并发症发生情况。结果修补组中1例患者出现胸腔积液,发生率为4.3%,对照组中胸腔积液3例,胸胃排空障碍3例,1例胸胃纵隔疝,发生率为30.4%。组间比较差异有统计学意义(χ2=8.00,P﹤0.05)。结论对右侧开胸食管癌手术患者进行胸膜修补具有重要的意义,能有效降低术后并发症发生率,且能改善患者生存质量,值得在临床上大力推广。     

师医院应用远程医学技术的探讨

远程医学在基层部队医疗结构的应用,提高了其救治水平和保障能力。但基层医疗结构特别是师医院如何把远程医疗技术应用好,仍是一个值得研究探讨的问题。