董氏奇穴针法改善癌症患者临床症状的应用举隅

癌症患者在疾病发展过程中会出现诸多不适症状,这些临床症状严重影响患者生活质量及生存期,治疗颇为棘手。运用董氏奇穴针法可显著改善癌症患者不适症状,并配合中药固本培元,可提高患者生活质量,延长生存期。     

维生素C联合碳酸氢钠在食管碘染色检查中的临床研究*

摘要：目的??探讨维生素C联合碳酸氢钠在食管碘染色检查中对抗碘对食管的腐蚀性副作用的有效性。方法?选取200例食管碘染色患者,随机分为对照组（A组,n =100）和实验组（B组,n =100）。B组染色观察后,以维生素C生理盐水冲洗食管、胃底,再取胃底内液体测pH值;吸净液体后,用碳酸氢钠生理水溶剂冲洗食管,再用生理盐水冲洗食管和胃底,取胃底内液体测pH值。A组用生理盐水冲洗食管胃底。记录麻醉清醒时、24和72 h咽喉部不适、烧心和胸腹痛情况,并进行比较。招募40例经食管碘染色的患者,20例为A组处理方法（C组,n =20）,20例为B组处理方法（D组,n =20）,72 h内复查胃镜,记录C和D组胃底黏膜糜烂评分,并进行比较。结果?B组较A组麻醉清醒时、24和72 h咽喉部不适、烧心和胸腹痛发生率明显降低,差异均有统计学意义（P <0.01）;B组用维生素C处理后的pH值与用碳酸氢钠后的pH值比较,差异有统计学意义（P <0.01）;D组与C组比较,72 h内胃底黏膜糜烂程度较轻,两组胃底黏膜糜烂评分比较,差异有统计学意义（P <0.01）。结论?维生素C联合碳酸氢钠对抗食管碘染色后碘对食管胃底黏膜腐蚀性副作用安全、有效,可在临床上推广应用。     

空腹静脉推注地塞米松致过敏反应1例

地塞米松由于其疗效确切、显效快速,在临床上应用十分广泛,地塞米松所致过敏的情况也有报道。现将我科因空腹静脉推注地塞米松致过敏性反应1例病例报告如下,以期引起临床医护工作者的重视,最大程度减少因地塞米松过敏导致的严重后果。     

肝纤维化的早期血清标志物研究进展

肝纤维化是慢性肝病的一种病理性修复反应,其特征是细胞外基质的过度积累和重组。肝活检是肝脏纤维化诊断的金标准。由于该方法的各种局限性,包括患者损伤和取样错误的风险,因此使用肝纤维化的非侵入性血清标志物显得尤为重要。随着深入研究的进行,一些新出现的生物学标志物为临床早期预测肝纤维化的严重程度,评估治疗效果,改善预后及寻找新的治疗靶点提供了新的线索。     

艾灸胰俞穴对2型糖尿病周围神经病变患者血糖波动及感觉神经传导速度的影响

目的 观察艾灸胰俞穴治疗糖尿病周围神经病变(DPN)气虚血瘀证患者的临床疗效及对患者血糖波动和感觉神经传导速度的影响。方法 将72例DPN气虚血瘀证患者按照随机数字表法分为2组。对照组36例予甲钴胺等常规治疗，治疗组36例在对照组基础上加艾灸胰俞穴治疗，2组均治疗4周后统计疗效。比较2组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、血糖水平标准差(SDBG)、餐后血糖波动幅度(PPGE)、最大血糖波动幅度(LAGE)水平变化，以及胫神经、腓肠神经的感觉神经传导速度，并进行安全性监测。结果 治疗组总有效率86.1%(31/36),对照组总有效率63.9%(23/36),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后，2组空腹血糖、餐后2 h血糖水平均较本组治疗前无明显变化(P>0.05),且治疗后2组组间比较差异也无统计学意义(P>0.05)。治疗后，2组SDBG、PPGE、LAGE均较本组治疗前明显下降(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较，2组治疗后腓肠神经和胫神经感觉神经传导速度均增快(P<0.05),且治疗组明显快于对...     

基于网络的接纳与承诺疗法对精神健康影响的Meta分析

目的 系统评价基于网络的接纳与承诺疗法(internet-delivered acceptance and commitment therapy,IACT)对改善抑郁、焦虑和提升幸福感的影响.方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、PsycoINFO、中国知网、万方数据库、维普数据库中有关IACT的随机对照试验(randomized controlled trail,RCT);采用抑郁和焦虑为第一结局指标,幸福感为第二结局指标.采用标准化均数差(standard mean difference,SMD)和95％可信区间(confidence intervals,CIs)描述统计结果.结果 共纳入14个RCTs,包括1497名研究对象.Meta分析结果显示,IACT能够改善抑郁[SMD=-0.33,95％CI(-0.55,-0.12),P=0.003]和焦虑[SMD=-0.23,95％CI(-0.42,-0.04),P=0.02],提升幸福感[SMD =0.21,95％CI(0.05,0.36),P=0.01].亚组分析结果显示,IACT对改善精神症状人群的抑郁、焦虑并提升幸福感有效,差异具有统计学意义(P＜0.01);有指导的IACT对改善抑郁和提升幸福感有效,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 IACT可以改善人群的抑郁、焦虑并提升幸福感.     

综合护理在小儿纤维支气管镜检查中的效果探讨

目的 探讨小儿纤维支气管镜检查实施过程中应用综合护理干预的临床效果。方法 选取我院 2021 年 1 月至 2021 年 12 月收治的 70 例接受纤维支气管镜检查的患儿为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组各 35 例。对照组采用常规护理,实 验组采用综合护理。比较两组的临床指标、并发症和护理满意度。结果 实验组的血氧饱和度高于对照组（P<0.05）。实验组 心率、呼吸频率方面低于对照组（P<0.05）。实验组的并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。实验组的护理满意度显著高 于对照组（P<0.05）。结论 小儿纤维支气管镜检查中实施综合护理,能够改善临床指标,减少并发症,提高护理满意度。     

腹腔镜和经胃的自然腔道内镜手术在不明原因腹水诊断中的临床应用比较

目的总结经腹腔镜和经胃的自然腔道内镜手术(NOTES)行腹腔探查及腹膜活检在不明原因腹水的临床应用体会。方法回顾性分析该科2014年1月-2015年10月,20例经腹腔镜和2015年5月-2016年7月经胃NOTES检查11例不明原因腹水的临床资料,并对两组手术的手术时间、住院费用、住院时间、术中出血、术后腹痛评分、术后3天白细胞和发热进行比较。结果腹腔镜检查组20例,11例诊断为结核性腹水,8例诊断为癌性腹水,1例诊断不明;NOTES检查组9例诊断为结核性腹水,1例诊断为癌性腹水,1例诊断为肝硬化腹水。两组诊断明确30例(96.8%),结核性腹水20例(64.5%),癌性腹水9例(29.0%)。腹腔镜组与NOTES组比较:手术时间长、住院费用高,差异有统计学意义(P0.05);术后住院时间长,差异有统计学意义(P0.05);术中出血、术后腹痛评分、术后3天白细胞和发热差异无统计学意义(P0.05)。结论两种检查方法均能快速准确地诊断腹水原因,以利于治疗,且手术创伤小,严重并发症少。但经胃NOTES较经腹腔镜更具有优势。     

普通与无痛胃镜套扎治疗急性食管静脉曲张性出血的效果比较

目的探讨普通与无痛胃镜套扎治疗急性食管静脉曲张破裂出血的效果。方法选择符合纳入标准的112例行急诊胃镜下套扎术患者,其中68例选择了普通胃镜下套扎术(A组),44例选择了气管插管无痛胃镜下套扎术(B组)。记录术前血压、手术时间、悬浮红细胞用量、食管内视野评分、肝性脑病发生率、术后再次出血率、病死率和窒息发生率。结果套扎术开始前A组收缩压较B高,手术时间较B组短,悬浮红细胞用量较B组少,食管内视野清晰度评分较B组低,差异均有统计学意义(P0.05)。A组肝性脑病发生率较B组低(P0.05)。A组3例套扎后再次出血,1例经第2次套扎后成功止血,2例放弃治疗死亡;B组5例套扎后仍出血,1例经保守治疗治愈,4例未经第2次套扎放弃治疗或死亡。A组共死亡2例,B组共死亡5例。两组再出血率、死亡或放弃治疗者比例比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组均无窒息病例发生。结论两种方法均可完成急性食管静脉曲张破裂出血套扎手术,且有效、可行。经充分术前准备后,普通胃镜下患者适当呕吐反应更有利于急诊套扎手术完成。     

活血解毒法保护冠心病血管内皮的机制探讨

<正>冠状动脉粥样硬化性心脏病(Coronary heart disease,CHD)简称冠心病,是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型,也是严重危害人类健康的常见病。中医将冠心病归属于"胸痹、心痛"等范畴,活血解毒是中医治疗冠心病的有效方法之一,现代实验与临床研究证实,该法可保护血管内皮细胞,改善内皮损伤,对冠心病的发生发展起到防治作用。1中医学对冠心病的认识