肝移植术后血糖的临床观察和护理

肝脏移植现在已成为治疗终末期肝病有效的方法,也是器官移植中手术难度大,护理管理较为复杂的手术。我科2003年4月~2007年4月行改良背驮式肝移植术100例。因手术创伤大、术中输血、输液量多,患者术后均出现不同程度的血糖变化。除导致能量流失,机体疲乏无力,也更易导致心、脑系统的病变,并增加各种感染率,给移植者的远期生存率和生存质量带来隐患。为了加强患者术后康复,现将临床观察和护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组肝移植患者100例,其中男82例,女18例;年龄14~69岁,平均49岁。18例患者术前有糖尿病史,其余术前血糖正常。术后…     

护理学专业实习生兼职班主任辅助管理模式的探索研究

目的 调查实习基地兼职班主任辅助管理模式应用于护理学专业实习生的实习管理效果。方法 选取某校2018年6月—2019年4月在岗实习的2015级护理学专业本科学生336人为研究对象,对照组223人,实验组113人。对照组采用传统学生管理模式,实验组采用实习生兼职班主任辅助管理模式,通过问卷调查分析,比较2种方法的效果。结果 实验组实习生对实习医院的满意率(86.7%)高于对照组(70.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 兼职班主任制管理模式效果明显优于传统学生管理模式,做法值得借鉴。     

散结通脉方治疗稳定性心绞痛的临床研究

目的探讨“瘀能化水”学术思想指导的散结通脉方对稳定性心绞痛痰瘀互结证的临床疗效及安全性。方法选取2018年7月—2019年4月期间的稳定性心绞痛患者72例,将符合条件的稳定性心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,各36例,对照组采用西药标准化治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服具有清化痰浊、化瘀利水作用的散结通脉方,治疗4周,观察两组患者治疗前后心绞痛疗效,中医证候疗效及血脂四项(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)情况。结果治疗后在心绞痛疗效方面,治疗组总有效率94.12%,对照组84.85%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在中医证候疗效方面,治疗组总有效率97.06%,对照组66.67%,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);在改善TC、TG、LDL-C、Hs-CRP等指标方面,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且未见不良反应。结论“瘀能化水”学术思想指导的散结通脉方对稳定性心绞痛痰瘀互结证具有较好的临床疗效及安全性。     

伏寒颗粒对冠心病心绞痛先天伏寒证患者血清Hcy和IL-1β水平的影响

目的探讨伏寒颗粒对冠心病心绞痛先天伏寒证患者血清Hcy和IL-1β水平的影响。方法将60例冠心病先天伏寒证患者随机分成,治疗组与对照组,每组各30例。治疗组给予伏寒颗粒与血府逐瘀颗粒混合制剂,对照组给予金匮肾气丸加服血府逐瘀颗粒。另外选健康体检者25例为正常组。测定各组血清Hcy和IL-1β浓度,并将不同组别进行比较。结果治疗后两组CHD患者血清Hcy和IL-1β浓度均有不同程度降低,与治疗前相比两组都具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗后治疗组与对照组相比有统计学差异(P<0.05)。结论伏寒颗粒对冠心病心绞痛先天伏寒证患者有显著疗效。     

冠心病介入治疗患者的临床疗效观察

目的观察冠心病介入治疗患者的临床疗效。方法选取某医院2011年6月至2012年6月入院治疗的冠心病患者一共50例,其中,8例稳定性心绞痛,20例不稳定性心绞痛,22例急性心肌梗死,全部患者都进行介入治疗。结果本组50例患者病变67处,一共植入支架56个,及时手术成功率达到98.5%,A、B型病变患者全部手术成功,C型病变患者成功率达94.4%;手术过程中,有1例患者发生室颤,3例患者发生动静脉瘘的现象,有1例患者死亡;手术后进行随访,1例患者发生心绞痛,经过医生处理,病情得到好转。结论冠心病介入治疗可以帮助患者缓解病情,手术的成功率较高,改善患者的症状,有助于患者更好地生活,值得推广。     

普伐他汀引起横纹肌溶解症1例临床分析

1临床资料患者男,75岁。因双下肢无力3天,于2006年7月8日入院。入院前3天无诱因出现双下肢乏力伴肩背部压迫感,除华法林外自行停用其他药物。近期无胸闷胸痛等症状。既往史:高血压病史8年,房颤5年,2年前患心绞痛住院治疗,行冠状动脉造影示三支病变,未行介入治疗及外科治疗。平时服用美托洛尔、普伐他汀(20mg/d)、华法林等药物(2.5mg/d)。入院查体:血压150/80mmHg,口唇无发绀,无颈静脉怒张,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心界略大,心率110次/min,率绝对不齐,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹软,双下肢无水肿。辅助检查:血清肌酸激酶(CK)、心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酸转氨酶(ALT)均明显升高,Cr波动在134～165μmol/L(见表1)。肌钙蛋白、甲状腺功能正常。心电图示房颤,无急性心机缺血改变。诊治经过:患者既往无肌痛、肌炎病史,普伐他汀和华法林合用近9个月,考虑为普伐他汀所致的横纹肌溶解。停用普伐他汀和华法林,给碱化尿液对症治疗,乏力逐渐减轻,肾功能无恶化,停药15天后CK及肝酶恢复正常。再次应用华法林治疗...     

经皮扩张气管穿刺置管术的临床应用与护理

目的：探讨吸入性损伤建立人工气道的简单易行的手术方式。方法：临床对23例烧伤伴发吸入性损伤病人应用经皮扩张气管穿刺置管术建立人工气道，对其手术时间、出血、并发症发生率、美学效果等进行分析比较。结果：经皮扩张气管穿刺置管术创伤小、时间短、出血少、并发症发生率低、切口愈合快、瘢痕轻。结论：经皮扩张气管穿刺置管术是吸入性损伤病人建立人工气道的简便、安全的手术方式。     

国际潜在有毒化学品登记(LRPTC)

IRPTC成立于1976年3月,总部设日内瓦,为联合国环境规划署(UNEP)下一个情报组织,其目的与任务有四个方面: 1.更有效地利用各个国家及国际来源的有关化学品对人体及环境影响的现有资料,以利于登记工作的进行; 2.以登记的资料为基础找出现有有关化学品知识的空白点,为进一步的研究提供线索;