公立二级医院亏损成因与对策

导致公立二级医院机制性经营亏损的根本原因，主要是医保总额控制、运行戍本增加、政府投入不足等政策性因素。解决公立二级医院机制性经营亏损问题的关键，是尽快建立健全体现公益性质，激励约束相容，确保投入绩效的财政补偿机制。     

B型超声诊断双侧肾上腺癌1例

Ｂ型超声诊断双侧肾上腺癌１例邮政编码２０１９００上海市宝山中心医院王绍文，丁青薇，高贺通患者男，５４岁，因低热、腰痛四个多月，行Ｂ型超声检查，肝胆胰脾肾回声均未见异常。右肾顶部偏前内侧探及约７．０ｃｍ×７．０ｃｍ×５．２ｃｍ低回声肿块，境界欠清晰，边...     

老年医院急诊科管理和建设的经验探讨

本文通过对老年医院这一特殊领域,以老年人这一特殊群体为研究对象,以长期发展为战略指导,制定和规范急诊科的各项制度、抢救流程,改革旧的运行和思维模式,建立健全和发展适应老年患者急救的急诊科架构,探讨老年医院急诊科的管理和建设新思路。     

花斑癣病原菌的分离培养与分类鉴定

<正> 花斑癣是一种我国常见的皮肤疾患。本世纪30年代初,Panja从一名花斑癣病人的鳞屑中检出一种酵母样真菌—卵形马拉色菌(Malassczia ovalis).1984年版的《酵母的特征与鉴定》将此菌命名为糠秕马拉色菌(Malassezia furfur),并证实可从花斑癣病人分离到。1986年第十届国际医学真菌学术会议肯定了糠秕马拉色菌在引起皮肤真菌感染方面的重要作用。近年来,对此菌的研究日益引起各国学者的重视。我国虽有人进行过临床观察,并有培养该菌成功的个别报道但无人对此菌作出分类鉴定。为此,我们与临床医院合作共采取病人标本43例,对镜检阳性标本使用自制的培养基进行分离培养,并对其中有代表性的典型菌株进行分类鉴定,将结果报告如下     

首发抑郁症患者血清脑源性神经营养因子水平研究

目的探讨首发抑郁症患者血清脑源性神经营养因子水平。方法对纳入的首发抑郁症患者(抑郁症组)75例和健康对照者(对照组)75例,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD17)评定临床症状及严重程度,并对所有受试者采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清BDNF水平。结果抑郁症组血清BDNF水平(9.31±1.84)μg/L低于对照组(11.65±1.91)μg/L,差异有统计学意义(P0.05),但患者血清BDNF水平与性别(r=-0.062,P=0.564)、年龄(r=-0.179,P=0.091)、HAMD17(r=0.068,P=0.560)、HAMA(r=0.029,P=0.807)无相关性。结论首发抑郁症患者血清BDNF水平显著低于健康对照组,可作为判断抑郁症的生物学指标之一。     

线上心理干预对返乡隔离人员心理问题的疗效及其影响因素分析

目的:探讨线上心理干预对返乡隔离人员心理问题的疗效及影响因素。方法:选取2022年1月15日至2月15日在重庆市长寿区集中隔离的404例返乡人员为研究对象,采用心理热线对其进行心理健康筛查,并对筛查阳性的患者进行线上心理治疗。根据干预效果将患者分为无效组和有效组,采用logistic回归分析线上心理干预疗效的影响因素。结果:返乡隔离人员的心理健康问题检出率为22.77%,线上心理干预有效率为67.39%。logistic回归分析显示,春节期间隔离、愤怒及失眠是线上心理干预疗效差的危险因素(P<0.05)。结论:线上心理干预对返乡隔离人员心理问题具有不错疗效,但会受到春节期间隔离、愤怒及失眠的影响。     

重复经颅磁刺激对甲基苯丙胺依赖者的疗效及安全性

目的 探讨高频重复经颅磁刺激（rTMS）对甲基苯丙胺（MA）依赖者戒断后焦虑、抑郁及渴 求的疗效及安全性评价。方法 采用随机对照研究，前瞻性选取蚌埠强制隔离戒毒所戒毒的男性MA依 赖者47 例，将所有被试者按随机数字表法分为研究组和对照组，研究组接受系统的高频（10 Hz）rTMS 治 疗，对照组接受rTMS 的伪刺激治疗，每周3 次，共治疗4 周。在基线时和治疗第4 周末分别应用焦虑自 评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和视觉模拟标尺（VAS）评定患者的焦虑、抑郁和心理渴求情况，干预 期间采用不良反应问卷记录出现的不良反应。结果 治疗第4周末，研究组SAS评分［（43.17±8.60）分］、 SDS 评分［（48.00±8.12）分］和VAS 评分［1.00（0，2.75）分］较基线时SAS 评分［（46.71±8.64）分］、SDS 评分［（52.96±7.66）分］和VAS 评分［4.00（2.00，5.75）分］降低，差异均有统计学意义（均P＜ 0.05），且低 于对照组［分别为（48.74±8.92）、（53.13±6.61）、4.00（0，6.00）分］，差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）。对 照组治疗第4 周末SAS、SDS 评分及VAS 评分与基线时比较，差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）。研究组 8 例（33.33%）患者发生不良反应，其中头痛6 例，头晕1 例，耳鸣1 例，患者均可耐受；对照组患者未发生 不良反应事件。结论 高频rTMS 可改善MA 依赖者的焦虑、抑郁及渴求情况，轻微不良反应发生较为 普遍。     

化疗用血管通路装置在临床中的应用与护理

１９９２年１０月至１９９９年８月,我科对胰腺癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌等患者采用置入化疗用血管通路装置（简称化疗泵）给药法化疗４８例,取得了较好的效果,现报告如下。１　材料和方法１．１　临床资料　４８例患者中,男３８例,女１０例,年龄４２～７２岁,胰腺癌２８例,胆囊癌６例,胆管癌４例,肝癌１０例。病理分型：胰腺鳞癌１１例、腺癌１７例,胆囊腺癌６例,胆管癌４例,肝细胞癌１０例。１．２　器材与药物　０．２％安尔碘、２～５ｍｌ注射器１支、０．２％利多卡因５ｍｌ、无菌纱布,必要时准备微电脑输液泵。选用美国…     

上海市某区社区居民对医疗服务的评价

为了解居民对医疗卫生服务的评价,课题组于2007年对上海市某区8个社区居民进行了入户调查。结果表明,该区居民就医流向较为合理;在候诊时间、病人尊重、解释的清晰程度、投诉的方便性以及医疗费用的合理性等方面,该区居民对社区卫生服务中心的评价高于二、三级医院;医疗费用高,等待时间长是该区居民对医疗机构不满意的前2位原因。作者建议该区继续引导病人合理流动,改善医疗服务,促进社区卫生服务满足更多居民健康保健需要与需求。