特殊药物静脉渗漏性损害应急处理措施及防范研究

目的研究特殊药物静脉渗漏性损害、应急处理措施及其防范措施。方法对该院2015年1月至2017年1月收治的138例特殊药物静脉渗漏性损害患者的临床资料进行回顾性分析。结果扩血管药物、抗生素、阳离子溶液、高渗性溶液、升压药物、抗癌药物静脉渗漏分别占44.9%、36.2%、30.4%、30.4%、21.7%、5.8%;特殊药物静脉渗漏性损害中腹部斜疝及阑尾炎、直肠癌、胃十二指肠疾病、腹部损伤及腹膜炎、肌肉周围疾病分别占62.3%、31.9%、29.0%、24.6%、5.8%;138例患者经积极治疗,成功138例,失败0例,成功率为100%。结论特殊药物静脉渗漏性损害主要为腹部斜疝及阑尾炎,药物主要为扩血管药物,积极有效的应急处理及防范措施能够对特殊药物静脉渗漏性损害的隐患进行有效避免,从而使患者用药安全得到切实、有效的保证。     

HPLC-DAD法同时测定消乳增胶囊的三种活性成分

目的:建立HPLC-DAD法同时测定消乳增胶囊中的多种活性成分。方法:采用DAD全波长扫描,色谱柱为Gemini C18(250 mm x4.60 mm,5μm),流动相为乙腈,甲醇为10:90(A)-0.5%冰醋酸水溶液(B)梯度洗脱,流速为0.8 m L/min;检测波长为280 nm。结果:甘草苷线性范围为1.25~40μg/m L,平均回收率为98.51%,RSD为0.81%;橙皮苷线性范围为2.5~80μg/m L,平均回收率为98.10%,RSD为1.32%;欧前胡素线性范围为5~160μg/m L,平均回收率为98.92%,RSD为0.76%。结论:该HPLC-DAD方法能有效测定消乳增胶囊中甘草苷、橙皮苷及欧前胡素的主要活性成分含量,且快速、准确。     

同分异构体补骨脂素和异补骨脂素对HepG2细胞及细胞色素 P450酶的影响

目的：观察补骨脂素和异补骨脂素对HepG2细胞增殖、CYP基因表达及蛋白定位和蛋白表达的影响。方法用噻唑蓝（ MTT）比色法、流式细胞术、实时定量PCR、免疫荧光法（ IF）和 Western blot 检测补骨脂素和异补骨脂素对CYP1A1和CYP3A4的影响。结果在梯度浓度作用后,2种药物对HepG2细胞均有抑制作用,且存在明显的浓度依赖关系;2种药物（50μg · mL-1）均阻滞HepG2细胞周期于G2-M期,都是CYP1A1、CYP3A4 mRNA的抑制剂,但抑制效果有差别;CYP3A4蛋白表达均明显低于对照组。2种药物均抑制HepG2细胞增殖,主要是由于两者阻滞其周期于G2-M期。结论相比于补骨脂素,异补骨脂素对CYP3A4 mRNA表达和蛋白表达的抑制作用更强,而对CYP1A1mRNA的抑制强度略低。     

抗焦虑药联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流病80例

目的:观察抗焦虑药联合质子泵抑制剂(PPI)治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效。方法:选择160例GERD患者,随机分为治疗组和对照组,各80例。治疗组在口服质子泵抑制剂奥美拉唑40mg的基础上加用抗焦虑药黛力新10.5mg(早、中餐后)治疗,对照组仅口服质子泵抑制剂奥美拉唑40mg,每周随访1次,两组均治疗4周。观察胃灼热、反酸、反食、胸骨后疼痛等症状的改善情况,进行症状评分及疗效判断。结果:在症状缓解评分方面,两组治疗后比较,差异均有统计学意义,治疗组优于对照组;临床疗效方面,治疗组总有效率(93.8%)高于对照组(75.0%),两组比较差异有高度统计学意义。结论:抗焦虑药联合PPI治疗GERD疗效显著,优于单纯使用PPI,值得在临床推广.     

益生菌辅助治疗老年腹部外伤合并肝损伤患者的临床疗效及其对患者肠道菌群的影响

【目的】益生菌辅助治疗老年腹部外伤合并肝损伤患者的临床疗效及其对患者肠道菌群的影响。【方法】选取西安医学高等专科学校附属医院收治的116例腹部外伤合并肝损伤的老年患者,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组58例。对照组患者在常规治疗的基础上给予人工肝支持系统治疗,观察组在对照组的基础上加用益生菌辅助治疗。比较两组患者临床疗效,比较两组患者治疗前后肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)]、肠道菌群数(大肠杆菌、双歧杆菌、乳酸杆菌、葡萄球菌),并记录两组患者并发症发生情况。【结果】观察组总有效率为84.48%(49/58),高于对照组的65.52%(38/58),差异有统计学意义(χ^(2)=5.56,P=0.018)。治疗后,两组患者血清ALT、AST、TBIL均低于本组治疗前,ALB高于本组治疗前,且观察组与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者大肠杆菌、葡萄球菌数量均低于本组治疗前,双歧杆菌、乳酸杆菌数量均显著高于本组治疗前,且观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.33,P=0.56)。【结论】益生菌辅助治疗老年腹部外伤合并肝损伤患者的临床疗效较好,可明显改善患者的肝功能,调节肠道菌群,且安全性较高,值得临床推广。     

阿魏酸和异阿魏酸对HepG2细胞增殖及其细胞色素P450酶的影响

目的观察阿魏酸和异阿魏酸对HepG2细胞中细胞色素P450同工酶1A1、3A4(CYP1A1、CYP3A4)的作用特点。方法采用MTT比色法测定不同质量浓度阿魏酸和异阿魏酸对体外培养人肝癌HepG2细胞增殖的影响;采用流式细胞术测定阿魏酸和异阿魏酸对HepG2细胞周期的影响;实时定量PCR技术检测阿魏酸和异阿魏酸处理后CYP1A1、CYP3A4 mRNA的表达;Western blotting检测CYP3A4蛋白表达。结果作用48 h后,阿魏酸和异阿魏酸对HepG2细胞均有抑制作用,且有明显的剂量依赖关系;阿魏酸和异阿魏酸(50μg/mL)均阻滞HepG2细胞周期于G2/M期;阿魏酸和异阿魏酸在不同作用质量浓度下均是CYP1A1、CYP3A4 mRNA的抑制剂;50μg/mL阿魏酸和异阿魏酸处理细胞48 h后,CYP3A4蛋白表达均明显低于对照组,相比于对照组,阿魏酸和异阿魏酸的表达量分别为0.57、0.39。结论阿魏酸和异阿魏酸均能抑制HepG2细胞的增殖,其机制之一是影响细胞周期使其阻滞于G2/M期,能够抑制药物代谢酶CYP1A1、CYP3A4 mRNA的表达,同时抑制CYP3A4的蛋白表达,但作用程度差别较大,可能与其羟基和甲氧基异构有关。