结肠清热丸联合西医常规疗法治疗溃疡性结肠炎活动期大肠湿热证的临床观察

目的 观察结肠清热丸治疗活动期溃疡性结肠炎（UC）大肠湿热证的临床疗效及对炎症因子的影响。方法 将108例符合要求的活动期UC患者,按随机数字表法分为观察组和对照组。两组患者均口服美沙拉嗪肠溶片,2 g/次,2次/d,连续服用2周,若症状控制不佳,则改为醋酸泼尼松片,0.75 mg·kg^-1·d^-1,分3次口服。观察组口服结肠清热丸,10 g/次,3次/d,饭前服用。对照组口服结肠清热丸模拟药,10 g/次,3次/d,饭前服用。两组疗程均为12周,并进行3个月随访。以改良Mayo评分评价疾病活动情况,进行治疗前后大肠湿热证评分、炎症性肠病问卷（IBDQ）,黏膜组织学评估和主要症状及肠黏膜病变轻重分级与评分;记录治疗后2周治疗无反应性发生率、激素无效、激素依赖、早期复发情况,检测治疗前后肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,白细胞介素-6（IL-6）和IL-17水平。结果 观察组临床有效率为94.00%（47/50）,高于对照组的77.55%（38/49）（χ²=5.514,P<0.05）;观察组临床缓解率为82.00%（41/50）,高于对照组的61.22%（30/49）（χ²=5.266,P<0.05）;观察组内镜应答率为96.00%（48/50）,高于对照组的79.59%（39/49）（χ²=6.251,P<0.05）;观察组黏膜愈合率为90.00%（45/50）,高于对照组的79.59%（35/49）（χ²=5.503,P<0.05）;治疗后观察组患者腹泻、脓血便、腹痛、里急后重、充血水肿、糜烂、溃疡评分均低于对照组（P<0.01）;观察组治疗无反应性发生率为16.00%（8/50）,低于对照组的34.69%（17/49）（χ²=4.581,P<0.05）;观察组激素无效率为37.50%（3/8）,低于对照组的64.71%（11/17）,但差异无统计学意义（经确切概率法检验）;观察组激素依赖率为12.50%（1/8）,低于对照组的23.53%（4/18）,但差异无统计学意义（经确切概率法检验）;观察组早期复发率为14.00%（7/50）,低于对照组的32.65%（16/49）（χ²=4.827,P<0.05）;观察组患者Mayo评分、大肠湿热证评分和Geboes 指数均低于对照组（P<0.01）,IBDQ评分高于对照组（P<0.01）;观察组患者TNF-α,IL-6及IL-17均低于对照组（P<0.01）。结论 在西医常规治疗的基础上,采用结肠清热丸治疗活动期UC大肠湿热证患者,可有效诱导临床缓解,减轻了炎症反应,促进了肠黏膜愈合,改善了临床症状,提高了生活质量,并提高治疗的应答情况,临床疗效和肠镜疗效均优于单纯西医治疗,值得临床使用。     

龙珠软膏结合手法复位治疗嵌顿痔14例

我院肛肠科对14例无法行手术治疗的嵌顿痔患者应用龙珠软膏结合手法复位治疗,疗效满意,总结报道如下。     

术中内镜在治疗血管畸形致小肠出血的临床研究

目的 探讨术中内镜在治疗血管畸形致小肠出血诊断治疗中的运用价值.方法 对于急性下消化道出血或经内科综合治疗不能止血,而常规检查不能明确病因的下消化道出血患者,行外科剖腹探查,在术中进行内镜检查,寻找出血部位.结果 15例患者中全部成功的检出了出血部位.结论 术中内镜检查对于治疗血管畸形致小肠出血是一种操作较简便、出血检出率高、定位准确、易于推广的方法.     

中药坐浴方联合激光烧灼疗法治疗易复性肛周尖锐湿疣术后47例

目的：观察自拟中药坐浴方联合激光烧灼疗法治疗易复性肛周尖锐湿疣术后的临床疗效.方法：将93例门诊收治的肛周尖锐湿疣患者,按随机数字表法随机分成两组.两组均给予激光烧灼治疗,对照组在术后给予干扰素100万U,肌肉注射,隔日1次,5次为1个疗程;治疗组在术后给予中药坐浴方（马齿苋、枯矾、黄柏、薄荷、朴硝、鸦胆子、木贼草、白鲜皮、黄芩、板蓝根、苦参、香附、蛇床子、川椒、地肤子、冰片）,水煎为400 mL,坐浴,1次/d,10 d为1个疗程.两组均治疗1～3个月后判定疗效.结果：治疗组临床治愈42例,复发5例,治愈率为89.36％,复发率为10.64％;对照组临床治愈26例,复发20例,治愈率为56.52％,复发率43.48％.两组对比,差别有统计学意义（P＜0.01）.结论：中药坐浴方联合激光烧灼疗法治疗肛周尖锐湿疣术后疗效确切.     

ING1与Cyclin E在肝细胞肝癌中的表达水平及关系

目的 探讨ING1与Cyclin E在肝细胞肝癌(HCC)中的表达水平及关系.方法 免疫组化SP法检测48例HCC组织、21例癌旁组织和13例正常肝组织中ING1与Cyclin E的表达水平.结果 ING1在HCC组织中的表达水平明显低于癌旁组织和正常肝组织(P<0.05),Cyclin E在HCC组织中的表达水平明显...     

中药薰洗坐浴联合扩肛法治疗早期肛裂63例

目的观察苦参汤加减中药薰洗坐浴联合扩肛法,治疗早期肛裂的临床疗效。方法按随机数字表法将106名患者分为治疗组和对照组,观察早期肛裂病人在治疗后症状改善情况。结果苦参汤加减薰洗坐浴联合扩肛法能明显改善早期肛裂症状。结论苦参汤加减薰洗坐浴联合扩肛法治疗早期肛裂疗效可靠,方法简单,苦痛少,复发率低。     

天马颗粒剂抑制人结肠癌细胞株SW480增殖机制研究

目的:探讨天马颗粒剂抑制人结肠癌细胞株SW480增殖的作用,并对其增殖抑制作用机制进行初步探讨。方法:采用不同质量浓度的天马颗粒剂(10~(-1)g·mL~(-1)、10~(-2)g·mL~(-1)、10~(-3)g·mL~(-1)及10~(-4)g·mL~(-1))处理人结肠癌细胞株SW480,同时设立空白对照组(RPMI 1640培养液处理)及阳性对照组(以5-氟尿嘧啶处理)。观察SW480细胞的形态学动态变化,以MTT法检测各组SW480细胞的增殖情况,另以速率法检测各组SW480细胞中碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,AKP)比活性的变化情况。建立人结肠癌细胞株SW480免疫抑制小鼠肾包膜下移植瘤模型,同时设立天马颗粒剂组(天马颗粒剂灌胃),空白对照组(生理盐水灌胃)及阳性对照组(5-氟尿嘧啶腹腔注射),8 d后采集肿瘤组织,以免疫组织化学法及图像分析技术定量检测各组移植瘤SW480细胞中Ki-67及PCNA基因的表达情况。结果:随着天马颗粒剂质量浓度的增加,SW480细胞逐渐稀疏,散在生长,细胞变大,透明度差,颗粒增多;当天马颗粒剂质量浓度为10~(-4)g·mL~(-1)时,SW480细胞颜色加深,且部分细胞从瓶壁脱落,甚至部分细胞可见坏死崩解的碎片;实验组10~(-1)g·mL~(-1)、10~(-2)g·mL~(-1)、10~(-3)g·mL~(-1)及10~(-4)g·mL~(-1)的天马颗粒剂均可显著抑制SW480细胞增殖,且随天马颗粒剂作用时间延长及质量浓度增大,SW480活细胞计数逐渐降低(P0.05);随着质量浓度的增加OD值逐渐降低,增殖抑制率逐渐升高(P0.05);10~(-1)g·mL~(-1)、10~(-2)g·mL~(-1)、10~(-3)g·mL~(-1)及10~(-4)g·mL~(-1)的天马颗粒剂均会使SW480细胞的AKP比活性升高,且以10~(-2)g·mL~(-1)时的AKP比活性最高,且显著高于其他各组(P0.05或P0.01)。阳性对照组AKP比活性与空白对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);Ki-67及PCNA基因主要表达于SW480细胞的细胞核,天马颗粒剂组及阳性对照组Ki-67及PCNA基因阳性着色较空白对照组明显减少,其表达的面积均值及积分光密度均显著降低(P0.01)。结论:天马颗粒剂可显著抑制人结肠癌细胞株SW480增殖,原因可能与其诱导SW480细胞成熟分化或抑制SW480细胞Ki-67及PCNA基因表达相关。     

南红药胶囊口服治疗内痔出血80例

目的 观察纯中药制剂云南红药胶囊口服治疗内痔出血的临床疗效.方法 按随机数字表法将病例分为治疗组和对照组,观察口服云南红药胶囊后内痔患者的临床症状.结果 云南红药胶囊口服能明显改善内痔的出血症状.结论 云南红药胶囊有良好的止血镇痛作用,口服云南红药胶囊具有明显的效果,无不良反应等优点,并具有活血散瘀、止血镇痛、祛风除湿的作用.     

滋阴清热饮联合西药治疗化脓性肛瘘术后创面难愈39例

目的：观察滋阴清热饮联合西药治疗化脓性肛瘘术后创面难愈的临床疗效.方法：将68例本科室收治的化脓性肛瘘术后患者按随机数字表法随机分为两组,对照组29例给予头孢曲松钠注射液3.0 g加入生理盐水250 mL,静脉滴注,每日1次;左氧氟沙星氯化钠注射液0.3 g加入生理盐水250 mL,静脉滴注,每日2次.同时给予创面中医外科常规换药.治疗组39例在对照组治疗基础上加服滋阴清热饮加减（黄芪、天冬、熟地黄、当归、白芍、金银花、连翘、玄参、黄柏、地骨皮、牡丹皮、炒山药、山茱萸、枸杞子、阿胶、川牛膝、红花、甘草）.两组均治疗3个月后判定疗效.结果：治疗组痊愈28例,显效7例,有效3例,无效1例,有效率占97.44%;对照组痊愈6例,显效6例,有效4例,无效13例,有效率占55.17%.两组对比,差别有统计学意义（P＜0.01）.结论：滋阴清热饮联合西药治疗化脓性肛瘘术后创面难愈疗效确切.     

针刺联合火龙罐治疗轻中度溃疡性结肠炎的疗效观察

目的 观察针刺联合火龙罐治疗轻中度溃疡性结肠炎的临床疗效及对患者血清炎症因子、肠黏膜屏障功能和大便肠道菌群的影响。方法 将120例轻中度溃疡性结肠炎患者随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组予口服美沙拉嗪片治疗,观察组在对照组治疗基础上予针刺联合火龙罐治疗。观察两组治疗前后溃疡性结肠炎改良梅奥(Mayo)评分、炎症性肠病生存质量问卷(inflammatory bowel disease questionnaire, IBDQ)评分和肠镜Baron量表评分的变化,观察两组治疗前后患者血清炎症因子指标[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白介素-6(interleukin-6, IL-6)和C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)]以及肠黏膜屏障功能指标[低氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α, HIF-1α)、二胺氧化酶(diamine oxidase, DAO)和内毒素(endotoxin, ET)]水平的变化,观察两组治疗前后患者大便中肠道菌群(肠球菌、大肠杆菌、乳酸杆菌和双歧...