分化型甲状腺癌术后 131I治疗对复发的影响

目的　探讨分化型甲状腺癌 (DTC)术后复发的影响因素。方法　DTC术后随访患者 3组 :1组 2 98例 ,均为术后复发患者 ,分析首诊年龄、性别、术式、病理类型等因素对复发的影响 ;2组10 8例 ,为术后行甲状腺素替代治疗的患者 ;3组 12 4例 ,为术后行甲状腺素替代 1 31 I清除甲状腺剩余组织治疗的患者。进行后两组间年复发率对照分析。结果　① 1组DTC复发患者性别男、女之比(1∶1 5 )和病理类型滤泡状、乳头状癌之比 (1∶4 )均高于文献 (1∶2～ 3和 1∶8) ;原发灶甲状腺癌肿块切除、甲状腺单侧腺叶切除和双侧腺叶切除者复发百分率依次降低 (分别为 4 7 3%、34 2 %和 18 5 % ) ;复发多出现于术后 5年内 (6 5 1% ) ;复发部位以颈淋巴结居多 (2 3 5 % )。② 2组DTC术后 1、5和 10年复发率分别为 4 6 3%、8 33%和 12 0 4 % ,5 3 85 % (7 13例 )发生在术后 2年内 ,近端和远端复发分别占 5 3 84 %和 30 77% ;3组 1、5、10年复发率分别为 0 81%、4 0 3%和 7 2 6 % ,5 9例发生在术后 4年内 ,近端和远端复发分别为 5 9例和 2 9例。两组间差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　DTC首诊年龄、性别、术式、病理类型等对术后复发有一定影响 ;DTC术后行甲状腺素替代 1 31 I清除甲状腺剩余组织治疗可改善DTC预后 (延     

应用降钙素治疗幼年Paget氏病一例报告

本文报告1例罕见的幼年Paget氏病,并观察降钙素对本病生化、放射及同位素表现的影响,见到良好效果。患儿男性,11岁。4年来头颅进行性增大伴下肢弯曲畸形。两年内反复4次骨折。实验室检查,血碱性磷酸酶及尿羟脯氨酸显著增高。骨X线示全身骨质疏松,头颅增大,颅板、颅底均明显增厚,顶、颞及枕部见     

丙基硫氧嘧啶和ANCA阳性血管炎

丙基硫氧嘧啶(PTU)是治疗Graves病最常用的药物，近年来不断有报道提示在用PTU治疗的病人中出现抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)，并可导致自身免疫性血管炎。临床多表现为全身系统受累，肾脏是最易受累的器官，肾外最常见的是肺脏、皮肤、粘膜，还可表现为狼疮样综合征。本病的预后与病程有关，及时停药是关键。     

99Tcm-MIBI全身显像在随访甲状腺分化癌病人中的应用

目的 :评价 99Tcm- MIBI全身显像作为 1 31 　 I全身显像的替代方法在随访甲状腺分化癌病人时的应用效果。方法 :共检查 99例连续的甲状腺分化癌病人 (女性 86例、男性 13例 ,平均 44± 12岁 ) ,81.5 %是乳头状癌 ,18.5 %是滤泡状癌 ,都已作甲状腺全切除术 ,并用 370 0～ 740 0MBq1 31 　 I消除剩余甲状腺组织。全部病人服用左旋甲状腺素。99Tcm - MIBI全身显像用双探头 γ照相机。静脉注射 99Tcm -MIBI92 5 MBq后立即进行显像。病人抽血测定甲状腺球蛋白 (TG)浓度 ,以 5 ng/ m L 为正常界限。 8例病人的血清 TG正常 ,回收指数低…     

针刺对甲亢患者血清甲状腺激素代谢活动的影响

针刺治疗甲亢症能显著降低血清 T_4,T_3含量,促使甲状腺机能恢复正常的生理性调节,从而达到改善症状,控制病情的目的,本文为进一步研究针刺治疗过程,甲亢患者体内甲状腺激素代谢活动的变化,对46例患者进行治疗前后的系统观测,并初步探讨了针刺影响甲状腺激素代谢活动的作用机理。     

~（99m）Tc－RBC测定肝门脉短路的临床价值

用９９ｍＴｃ－ＲＢＣ测定肝门脉短路．以预报肝门脉高压患者肝性脑病和食道静脉瘤的发生．用３个指标来判断肝门脉短路的建立及其程度：即心、肝显像时间的差异、肝分流指数（ＳＩ）和心／肝（Ｈ／Ｌ）放射性比值．健康人ＳＩ为６．３９±１．１３，Ｈ／Ｌ为０．１０１±０．０１６；慢性肝炎ＳＩ为１２．１２±３．２３，Ｈ／Ｌ为０．２２５±０．１１２；肝硬化ＳＩ为５５．５６±２１．８０，Ｈ／Ｌ为２．６２３±２．２９７；原发性胆汁性肝硬化ＳＩ为６４．５０±６．６１．Ｈ／Ｌ为３．６５±１．１０；特发性肝门脉高压症ＳＩ为８．１，Ｈ／Ｌ为７．７．３０例肝硬化患者根据Ｃｈｉｌｄ－ｐａｇｈ分期分Ａ、Ｂ、Ｃ三期，三者间Ｈ／Ｌ与ＳＩ有显著差异（Ｐ＜０．０１）．故用此法不但可判断肝硬化患者有无门脉短路及其程度，而且可以对其进行分期及疗效观察．     

~(201)Tl平面显像和细针穿刺鉴别恶性甲状腺结节效果的比较

方法:检查107例病人的109个甲状腺结节,平均直径为31.5±15.1mm。静脉注射201　Tl74MBq后10min(早期)和120min(延迟)作平面显像。随后注射99TcmO-4185MBq。201　Tl显像示结节比正常组织摄取显著增多评为4分,轻度增多为3分,与正常组织相似为2分,低于正常组织为1分,无摄取为0分。根据肉眼评分,早期和延迟显像都在3分以上为A组,早期显像在3分以上和延迟显像在2分或更低为B组,早期显像在2分而延迟显像0～4分为C组,早期显像低于1分和延迟显像0～4分为D组。C组又分为洗出率小于0的C组和洗出率为0或更多的C组。洗出率的计算根据早期显像上肿…     

甲状腺功能亢进症的非典型表现

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的典型表现为畏热、消瘦、多食、心悸及易激动等体内甲状腺激素水平过高现象,以及眼球突出、甲状腺肿大。具有这些表现的患者,诊断并无困难。甲亢尚有多种非典型表现。在某些患者中非典型表现很突出,并掩盖了典     

99Tcm-高锝酸盐/MIBI减数显像时加服高氯酸盐是快速有效的甲状旁腺显像方法

目的 :介绍一种加用高氯酸钾 (口服 )的 99Tcm-高锝酸盐(99Tcm -Tc O-4 ) /MIBI减数显像方法 ,观察诊断甲状旁腺腺瘤的效果。方法 :1 8例经临床、生化和甲状旁腺激素测定诊断为原发性甲状旁腺功能亢进的病人 ,在手术前用核素显像和超声方法作诊断检查 ,以后在两周内做颈部双侧探查和腺瘤切除术。改进的显像方法如下 :1静脉注射 99Tcm-Tc O-4 1 50 MBq,2 2 0 min后口服高氯酸钾 4 0 0 mg,3固定病人颈部 ,4作 5min99Tcm -甲状腺显像 ,5静脉注射 50 0 MBq99Tcm -MIBI,6做 7次 99Tcm-MIBI显像 ,每次采集计数 5min。然后作数据处理 ,9…     

原发肿瘤不明病人的~(18)F-FDGPET显像检查

目的 :评估 1 8F-氟代脱氧葡萄糖 (1 8F- FDG) PET显像检查临床已表现有癌症转移灶而原发肿瘤部位不明病人的效果。方法 :5 3例临床已有癌症转移灶的病人 (女 2 0例、男 33例 ,年龄 38～ 82岁 ) ,其中 44例为颈淋巴结肿大 ,4例骨转移 ,2例腋淋巴结转移 ,肝、脑、恶性胸水各 1例。组织学检查示 30例鳞癌 ,8例未分化癌 ,3例腺癌 ,1例淋巴上皮癌 ,11例未能分类 ,只能定为恶性。 PET检查前病人都做过全面体检和 X线片、超声等检查 ,但未能查出原发肿瘤。 1 8F- FDGPET检查前病人至少空腹 6 h以减少血胰岛素浓度 ,使正常组织减少摄取 1 8…