母牛分枝杆菌辅助治疗肺结核疗效观察

目的 评价母牛分枝杆菌(微卡)联合化学药物治疗肺结核的临床效果.方法 回顾分析2003年6月至2006年3月采用母牛分枝杆菌联合化疗(治疗组)治疗肺结核.观察痰菌阴转、病灶吸收及空洞闭合情况,并与同期单纯化疗(对照组)进行比效.结果 治疗组痰菌阴转、病灶吸收、空洞好转均高于对照组(P＜0.05).结论 母牛分枝杆菌在肺结核治疗中具有明确疗效.尤其是治疗复治结核病的有效措施.     

503例复治肺结核原因1分析及对策探讨

目的通过对复治肺结核的复治分类和成因分析,为制定防痨措施提供依据。方法对濮阳县结防门诊1993年-1997年收治的503例复治肺结核病人,做回顾性调查。结果92.8％为不规则化疗,3.2％为丢失追回,1.4％为规则治疗失败,1.8％为愈后复发,0.8％为慢性排菌病例。结论针对形成复治的原因,提出预防措施,有关资料为今后制定防痨措施提供了依据。     

抗痨方辅助化疗药物治疗耐多药肺结核50例临床观察

目的: 观察抗痨方辨证辅助化疗药物治疗耐多药肺结核(MDR-TB)的疗效及对细胞免疫调节作用。方法: 将100例MDR-TB患者采用随机按数字表法分成对照组与观察组各50例。对照组根据不同情况给予标准西药化疗方案进行治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用抗痨方辨证治疗。两组疗程均为6个月。观察治疗后痰菌阴转,CT胸片吸收情况,记录中医证候积分,检测治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3⁺,CD4⁺,CD8⁺)水平;进行血常规、肝、肾功能监测,记录治疗期间发生的不良发应。结果: 经Ridit分析,观察组综合疗效优于对照组(P<0.05);治疗后6个月观察组痰菌阴转率为88%,对照组为62%,观察组优于对照组(P<0.05);治疗后6个月观察组胸部CT疗效好转率为90%,优于对照组的64%(P<0.05);治疗后2,4,6个月观察组中医症状积分均低于对照组(P<0.01);治疗后观察组CD3⁺,CD4⁺高于对照组,CD8⁺水平低于对照组(P<0.01);治疗后观察组肝损害及白细胞减少的发生率均低于对照组(P<0.05);观察组消化、皮肤、神经等系统副反应发生频次低于对照组(P<0.01)。结论: 抗痨方辨证辅助化疗药物治疗MDR-TB能促进痰菌转阴、改善胸部CT吸收、减轻临床症状、减少副反应少和提高机体细胞免疫功能,临床综合疗效优于单纯西医治疗。     

濮阳市实施中国结核病控制项目情况分析

目的 对濮阳市2000～2009年实施结核病控制项目的 效果、取得成效的原因和问题进行客观评价.方法 对2000～2009年濮阳市结核病控制项目资料进行分析.结果10年间共检查可疑肺结核症状者105 606例,发现活动性肺结核患者21 818例,其中涂阳患者9207例,占活动性肺结核的42.19%,肺结核患者年均登记率从2000年的30.7/10万增加到2009年的91.3/10万.初、复治涂阳患者治愈率分别从2000年的80.6%提高至2009年的91.4%.结论 10年来濮阳市结核病控制水平整体提高,结核病控制项目管理效果显著,各项指标达到了项目要求.     

不同方案治疗单耐异烟肼或利福平肺结核患者的预后分析

目的 对单耐异烟肼(H)及单耐利福平(R)肺结核患者采用不同方案治疗后发生耐多药结核病(MDR-TB)的情况进行分析,以指导临床合理用药。方法 搜集2010年1月至2014年12月河南省濮阳市耐药监测项目发现的单耐H肺结核患者332例、单耐R肺结核患者114例为研究对象。随机(抽签法,单耐H、单耐R的患者分别随机分组)分为标准化疗方案组(采用初、复治标准化疗方案,简称“标化组”,共计222例)和含左氧氟沙星化疗方案组(依据药物敏感性试验结果采用含左氧氟沙星化疗方案,简称“左氧组”,共计224例)。观察两组患者治疗后发生MDR-TB的情况。采用SPSS 20.0统计软件包进行统计分析,组间比较采用χ ²检验,P<0.05为差异有统计学意义。 结果 标化组患者中MDR-TB发生率(11.7%,26/222)明显高于左氧组患者(4.9%,11/224)(χ ²=6.779,P=0.009)。在初治患者中,标化组患者中MDR-TB发生率(4.4%,8/180)稍高于左氧组患者(2.2%,4/185),但两者比较差异无统计学意义(χ ²=1.495,P=0.222);在复治患者中,标化组患者中MDR-TB发生率(42.9%,18/42)高于左氧组患者(17.9%,7/39)(χ ²=5.880,P=0.015)。单耐R的患者中,标化组患者中MDR-TB发生率(37.5%,21/56)明显高于左氧组患者(17.2%,10/58)(χ ²=5.906,P=0.015)。复治单耐R患者中,标化组患者中MDR-TB发生率(56.5%,13/23)明显高于左氧组患者(27.3%,6/22)(χ ²=3.493,P=0.047)。 结论 单耐H和单耐R的初治患者,采用标准化疗方案不增加MDR-TB的发生率,单耐R较单耐H的肺结核患者容易发展为MDR-TB,尤其单耐R的复治肺结核患者更易发展为MDR-TB。     

503例复治肺结核原因分析及对策探讨

目的　通过对复治肺结核的复治分类和成因分析 ,为制定防痨措施提供依据。方法　对濮阳县结防门诊 1993年 - 1997年收治的 5 0 3例复治肺结核病人 ,做回顾性调查。结果　 92 .8%为不规则化疗 ,3.2 %为丢失追回 ,1.4%为规则治疗失败 ,1.8%为愈后复发 ,0 .8%为慢性排菌病例。结论　针对形成复治的原因 ,提出预防措施 ,有关资料为今后制定防痨措施提供了依据。     

TB-Ab和TB-DNA联检对结核性胸膜炎的诊断价值

目的研究结核抗体(TB-Ab)和TB-DNA联检对结核性胸膜炎的诊断价值。方法以胸腔积液为标本,用金标免疫斑点渗滤试验检测TB-Ab,用荧光定量PCR(TaqManPCR)技术检测TB-DNA,同时对其离心沉淀物进行涂片抗酸染色及酸性罗氏培养。结果 320例结核性胸腔积液TB-Ab阳性率为59.37%、TB-DNA阳性率为63.43%,TB-Ab阳性或TB-DNA阳性共255例,阳性率为79.68%,涂片抗酸染色阳性率为0.93%,酸性罗氏培养阳性率为1.56%。28例非结核性胸腔积液,TB-Ab阳性率为7.14%,TB-DNA、涂片抗酸染色、酸性罗氏培养都未检出阳性。结论 TB-Ab和TB-DNA均是诊断结核性胸膜炎的较好指标,两者联合检测可进一步提高检测敏感性。     

肺结核患者不同服药方式不良反应分析

近几年来，由于结核病疫情回升，引起了党和政府的重视。我县防疫站结核病门诊1994～2003年治疗的696例初治涂阳肺结核患者不良反应情况进行了对比分析，现将结果报告如下：     

河南省濮阳市耐药与非耐药肺结核患者的临床特征分析

目的 了解濮阳市耐药肺结核形成的危险因素,为今后耐药肺结核的防治工作提供参考依据.方法 调查分析我市2010年3月至2013年2月符合条件的所有涂阳肺结核患者,其中耐药肺结核患者312例,非耐药肺结核患者426例.对包括诊断情况、患者基本信息、本次就诊情况及既往史等逐一进行问卷调查分析,计数资料组间比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 耐药组与非耐药组复治患者分别占27.9％(87/312)、15.0％(64/426),两组比较x2=18.42,P＜0.01;两组中复治患者首次抗结核治疗完成率分别为65.5％(57/87)、92.2％(59/64),两组比较x2=14.73,P＜0.01;两组患者病变累及肺野≥3个者分别占55.1％(172/312)、18.8％(80/426),两组比较x2=105.82,P＜0.01;两组患者肺部病变有空洞者分别占31.7％(99/312)、12.2％(52/426),两组比较x2 =42.18,P＜0.01;濮阳市城区、濮阳县、清丰县、南乐县、范县、台前县耐药患者检出率分别为37.4％(79/211)、67.3％(74/110)、41.2％(66/160)、39.9％(55/138)、57.4％(35/61)、51.7％(30/58);范县与濮阳市城区比较,x2 =7.73,P＜0.01;范县与清丰县比较,x2=4.63,0.01＜P＜0.05;范县与南乐县比较,x2=5.24,0.01＜P＜0.05;台前县与濮阳市城区比较,x2=3.85,0.01＜P＜0.05.结论 通过对濮阳市738例患者调查分析,结果初步反映了复治患者首次抗结核治疗完成情况、病变累及肺野≥3个、有空洞是本地区耐药肺结核形成的高危因素;范县、台前县耐药肺结核发病率高.     

濮阳市实施中国结核病控制项目情况分析

目的对濮阳市2000～2009年实施结核病控制项目的效果、取得成效的原因和问题进行客观评价。方法对2000～2009年濮阳市结核病控制项目资料进行分析。结果10年间共检查可疑肺结核症状者105606例,发现活动性肺结核患者21818例,其中涂阳患者9207例,占活动性肺结核的42．19％,肺结核患者年均登记率从2000年的30．7／10万增加到2009年的91．3／10万。初、复治涂阳患者治愈率分别从2000年的80．6％提高至2009年的91．4％。结论10年来濮阳市结核病控制水平整体提高,结核病控制项目管理效果显著,各项指标达到了项目要求。