微创前后节联合手术治疗白内障合并玻璃体视网膜病变的护理研究

目的 探讨微创25G+闭合式玻璃体切除术联合微创2 mm切口白内障超声乳化术的护理特点、护理配合和注意事项,为将来微创前后节联合手术的规范化护理作准备。 方法 护理配合2013年7月-2016年3月浙江省丽水市人民医院眼科67例患者作25G+微创闭合式玻璃体切除术联合2 mm切口晶状体超生乳化术。除眼外科手术常规护理,特别要注意切割频率快慢、指眼球壁的软硬、超声乳化的超声能量大小及超声乳化和玻璃体切除时负压高低。微创前后节联合手术有特殊环节配合根据需要及时调整超乳机和玻切机各项参数,保证仪器和器械的正常使用,积液盒内的液体不宜过满,推注针头连接硅油推注器宜紧密,推注时动作均匀、缓慢、持续,以免引起网膜下积气。 结果 微创前后节联合手术后67眼中,到最后一次随访时,67眼均有不同程度的视力改善,其中65眼视力提高2行或以上。术后无明显角膜水肿及角膜内皮失代偿发生。9眼糖尿病牵拉性视网膜脱离于术后追加光凝。 结论 25G+微创玻璃体切除术联合2 mm切口晶状体超乳术有其特殊的护理特点。术中密切配合手术过程,根据需要及时调整超乳机和玻切机模式、各项参数,保证仪器和器械的正常使用,手术中变化多、难度大,深入熟悉器械的性能和技能,紧密配合,才能确保25G+微创闭合式玻璃体切除术联合2 mm切口晶状体超生乳化术的顺利完成。      

标准化管理在手术患者接送流程中的应用效果

目的:探讨标准化管理在手术患者接送流程中的应用与效果。方法:选择2016年3～5月医院外科收治的117例手术患者为对照组,选择2016年6～8月医院外科收治的117例手术患者为观察组。对照组采用常规管理模式下的患者接送流程,观察组采用标准化管理模式下的患者接送流程,比较两组患者接送流程中不良事件发生率、护理人员接送患者流程考试成绩和患者家属的满意度。结果:观察组接送流程不良事件发生率显著低于对照组(P0.05);观察组护理人员接送流程考试平均分显著高于对照组(P0.05);患者家属满意度显著高于对照组(P0.05)。结论:对手术患者接送流程进行标准化管理,使整个接送流程更规范合理,能够提高护理人员的工作能力,保障患者安全,提高患者的舒适度和患者家属的满意度。     

手术室护士锐器致伤调查及原因分析

锐器致伤是最常发生也是最容易导致职业暴露的一种不良事件。部分锐器损伤可导致医护人员发生乙肝、梅毒及艾滋病等职业暴露事件。笔者采用调查问卷的方式对我院手术室护士锐器损伤进行调查，以了解锐器致伤发生率及致伤原因，为临床防范锐器伤提供依据。     

超声技术在早产儿PICC置管中的应用价值

目的探讨超声技术在引导经外周静脉置入中心静脉中的作用。方法将338例需行PICC的患者分为盲穿组、超声组,分别行盲穿、超声引导引导下置管,对置管一次成功率、成功置管时间、静脉炎发生率等进行比较。结果①超声技术能够在置PICC管的穿刺静脉的选择、穿刺过程中的引导、置管完成后管端位置的判断均有很好的作用。②超声组在成功置管时间,置管成功率均优于盲穿组(P<0.05),术后的静脉炎与盲穿组无显著差异(P>0.05)。结论超声技术应用于早产儿经外周静脉置入中心静脉,可以减少置管时间,提高置管成功率,减少静脉炎发生率,取代传统X线定位。     

西帕依固龈液辅助治疗呼吸机相关性肺炎临床观察

目的:观察西帕依固龈液口腔护理对呼吸机相关性肺炎患者的临床疗效与安全性。方法:70例呼吸机相关性肺炎患者随机分为两组各35例,两组均予常规治疗,在此基础上,对照组用0.9%氯化钠注射液进行口腔护理,治疗组用西帕依固龈液进行口腔擦洗。观察两组治疗前后血常规的变化,评估其预后。结果:治疗组治疗后白细胞(WBC)、中性粒细胞计数(NE)、淋巴细胞比例降低;总有效率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者机械通气时间、ICU监护时间、首次脱机成功率、死亡率等指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:西帕依固龈液对致呼吸机相关性肺炎的相关致病菌具有明显的抑制作用,可以提高患者首次脱机成功率,明显改善患者预后。     

手术室开展护理人员多元化专科培训的意义

目的 :探讨临床继续教育工作中手术室开展护理人员多元化的专科培训的措施和意义。方法:手术室管理层根据护理人员的工作情况,每周安排一次集体的课堂培训和现场实践,通过系统的、专业的和多元化的专科培训方式对护理人员进行继续教育。且采用回顾性分析法,以问卷调查的形式比较分析实施继续教育四年后医生、患者对护理人员的满意度等情况。结果:通过四年的实施,手术室医生对于护理人员的满意度由2012年的83.7%提高到2016年的94.1%,手术室患者对于护理人员的满意度由2012年的80.2%提高到2016年的95.5%(P0.05);手术室护理人员论文的发表数量也在逐年增加,由2012年的6篇,提高到2016年的18篇(P0.05)。结论:手术室护理人员继续教育中开展多元化的专科培训,极大地增强了护理团队的职业素养和业务水平,提升了对于患者的服务理念和护理质量,提高了护理人员的科研能力和护理团队整体的科研水平。     

个性化护理在降低新生儿肠造口并发症发生率中的应用效果

目的个性化护理在降低新生儿肠造口并发症发生率中的应用效果。方法选取2013年1月至2018年8月我院收治的肠造口新生儿69例为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组35例和对照组34例,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施个性化护理。比较两组患者造口袋使用情况、并发症发生情况及患儿家属护理技能掌握程度。结果观察组造口袋使用情况优于对照组(P 0. 05);观察组并发症发生率低于对照组(P 0. 05);观察组患儿家属护理技能掌握程度高于对照组(P 0. 05)。结论个性化护理在降低新生儿肠造口中的应用,可有效改善造口袋使用情况,促使家属参与护理,提高其家属护理技能掌握程度,值得临床推广应用。     

院内鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药性变化

鲍曼不动杆菌（A cinetobacter baumannii,Ab）是临床上较常见的条件致病菌,生存能力强,可在临床各科室长期广泛存在.在革兰阴性（G-）非发酵菌中,其临床分离率仅次于铜绿假单胞菌,能够感染人体的各个组织和部位.为了解Ab对碳青霉烯类药物耐药状况的变化,我们对本院2007-2011年病房感染分布及对碳青霉烯类药物药敏实验结果进行了回顾性分析.     

长期生活方式干预对糖尿病患者认知功能的影响

目的观察长期生活方式干预对2型糖尿病患者血糖控制效果及认知功能的影响。方法选择2017年1-12月在深圳市宝安区松岗人民医院江边社区健康服务中心就诊的200例2型糖尿病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各100例。对照组给予常规护理干预,观察组则实施长期生活方式干预。干预6个月后评价两组血糖控制效果及治疗保健依从性,并评估干预后两组患者认知功能的改善情况。结果干预后,观察组遵医嘱服药、饮食控制、坚持运动、血糖监测等方面的依从性均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预前,两组患者糖化血红蛋白(HbAlc)、餐后2 h血糖(2hPG)及空腹血糖(FPG)水平的差异无统计学意义(P0.05);干预后,两组HbAlc、2hPG和FPG水平均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。干预前两组简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分比较的差异无统计学意义(P0.05);干预后两组患者MMSE量表评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论长期生活方式干预在2型糖尿病患者中应用效果明显,可提升患者自理能力,血糖控制效果明显,利于减轻疾病对患者认知功能的影响。