负压引流在脊柱外科手术的应用与观察

负压引流作为一种治疗方法,随着脊柱外科新业务、新技术的不断开展而被广泛应用。本组手术创伤大、出血多、血口长、易感性强,若仅籍术中冲洗伤口,清除残存物质远不彻底,常遗有少量致炎物质及渗出物,急待术后继续进行伤口引流。现将我院1989年1月至1990年5月以来848例脊柱外科手术负压引流的观察及护理介绍如下。     

双胎之一胎儿死亡后,正常胎儿羊水中甲胎蛋白(AFP)及乙酰胆碱脂酶(AChE)持续升高

Aitken等1984年曾报告开放神经管畸形(NTD)、宫内死胎(IUFD)及多胎妊娠时胎儿蛋白增加向羊水内漏入或弥散。正常情况下,NTD及IUFD且伴有AChE阳性而多胎妊娠则无。作者报告一例前所未见的双胎之一胎死宫内后,健康胎儿羊水中AFP持续升高及AChE阳性。病人23岁,G_2P_0于1984年8月15日即末次月经后第17周产母血清AFP(MSAFP)浓度为210 ng/ml,相当于中值的5.4倍,一周后增至380ng/ml,为中值的8.6倍,一天后第一次超声波检查为单胎臀位,估计孕龄18.5周,遂即抽取羊水20ml清亮,AFP(AFAFP)浓度在均值以上32个标准差,AChE带显示弱阳性。8天后超声检查为双胎,一胎儿根据顶臀长度估计孕12周,位于一个单独小胎囊内,被挤在右宫底,无心跳。另一胎儿相当于孕19.5周,发育正常。孕23周时仅能取出健康胎儿之羊     

针刺运动配合刺血拔罐治疗急性腰扭伤80例

急性腰扭伤为针灸科常见病，笔者近3年来利用针刺运动及刺血拔罐综合法治疗该病，疗效满意，总结如下。     

强直性脊柱炎屈曲驼背手术矫治的护理

强直性脊柱炎屈曲驼背矫治之手术,是创伤大、危险性大的较复杂手术。本文仅就手术特点,阐述了术前、术后、康复期的护理要点,着重介绍了翻身护理中创用“轴型滚动式”的操作方法、要领及其用物制备。通过对190例手术患者临床护理验证,提出了严格翻身护理是保证手术效果满意的重要环节。     

PPD试验致严重变态反应性血管炎病人的护理

1 病历介绍 患者,男,67岁,干部。于1997年8月诊断为骨髓异常增生综合征。在外院治疗期间,因咳嗽、咳痰、发热一周,胸片显示肺感染,给予抗炎治疗无效,为明确诊断于2月6日在左前臂行PPD试验,注射48小时后注射部位皮肤及皮下组织出现溃烂、坏死,呈紫色。体     

妊娠期应用克尿噻治疗对肾素——醛固酮系统的影响

关于妊娠期使用利尿剂的价值,在文献中存在着相互矛盾的观点。有人认为,预防性应用利尿剂,能降低妊娠中毒症的发病率及其严重程度,也能降低围产期死亡率,而另有人认为,用利尿剂无益反有害。然而,在有些地区半数以上孕妇,在孕期接受利尿剂治疗。已知噻嗪类利尿剂激活肾素——醛固酮系统。在作者早期研究中已证明妊娠能激活此系统。在孕30周,血浆肾素活性(PRA)约增7倍,而尿排泄的醛固酮与非妊娠相比约增13倍。本研究观察孕期利尿剂对肾素——醛固酮系统的影响,及其由妊娠提高的数值是否能进一步增加。     

输尿管-膀胱再造口术治疗术后输尿管阴道瘘

输尿管-膀胱再造口术似为治疗输尿管阴道瘘的最简单方法,应用于良性疾患术后发生的输尿管阴道瘘已成功,但对恶性肿瘤病人尚缺经验,本文报导8例术后输尿管阴道瘘应用输尿管-膀胱再造口术的经验。作者在1970至1979年共收治9例术后单侧性输尿管阴道瘘患者,平均年龄45岁。6例宫颈癌     

胎儿窘迫的诊断(附8例分析)

胎儿窘迫系胎儿在宫腔内,因种种因素导致低氧或缺氧的情况。低氧或缺氧时间越长,对胎儿越不利,甚至可危及胎儿生命,即使幸存者,有时发生神经系统后遗症,故早期诊断与处理,可降低围产儿发病率及死亡率。本文通过对胎儿窘迫8例的分析,就诊断方法进行探讨。例1.王××,37岁。G_4P0,因孕39 2/7周并发中度妊高征入院。B 超检查胎儿发育与妊娠月份相符。