壳聚糖医用膜在各种原因造成的Ⅲ期压疮创面中的临床应用体会

目的总结壳聚糖医用膜在各种原因造成的Ⅲ期压疮创面的临床疗效,探索Ⅲ期压疮创面皮肤愈合的机制。方法采用Nordern评分法确诊的Ⅲ期压疮创面按入院就医的先后顺序,以2:1比例随机分为壳聚糖治疗(A)组和磺胺嘧啶银治疗(B)组,用药前均用生理盐水清洁创面、去腐皮,于创面上均匀涂壳聚糖或磺胺嘧啶银糊剂进行治疗,观察记录创面成痂、止痛、感染及痂下愈合时间,追踪随访6～15个月后创面色素沉着及瘢痕增殖程期。结果 A组较B组病例止痛效果好,创面成痂快,痂壳柔软、不开裂,痂下感染机会少,愈合时间提前3～7d,随访6～15个月,创面色素沉着和瘢痕增生程期明显减轻,功能明显改善,未见瘢痕疙瘩增殖。结论壳聚糖医用膜于Ⅲ期压疮创面具有良好的组织相容性,控制创面感染,促进愈合,减轻瘢痕增殖的作用。     

骨盆骨折合并多发伤的综合救治模式的建立和临床应用

目的:探讨骨盆骨折合并多发伤的的综合救治模式的建立和临床应用效果.方法: 353例骨盆骨折合并多发伤患者按时间顺序分为常规救治组(n=172)例和综合救治组(n=181)例,常规救治组给予传统急救治疗,综合救治组给予综合救治模式治疗,对比两组患者死亡率、生存率、康复率、致残率、输血率、平均输血量、进行内外固定治疗时间.结果: 综合救治组死亡率22.7%,低于常规救治组的41.9%(P＜0.05);综合救治组康复率为82.1%,高于常规救治组的45.5%(P＜0. 05);综合救治组致残率为12. 9% ,低于常规救治组的54. 5% (P＜0. 05);综合救治组输血率为39. 2% ,高于常规救治组的24. 4% (P＜0. 05);综合救治组平均输血量少于常规救治组,且进行内外固定治疗时间短于常规救治组(P＜0. 05),差异具统计学意义.结论: 综合救治模式可提高骨盆骨折合并多发伤患者的生存率,降低患者死亡率与致残率.     

太极拳在脑卒中康复中的作用临床研究概述

脑卒中后常遗留不同程度的功能障碍,在一定程度上影响着患者的生活能力和生存质量。近年来,有效而循序渐进的康复治疗成为卒中患者功能恢复的重要部分。本文通过检索近10年相关文献,发现太极拳作为一种技巧性动作,不仅能改善卒中患者运动功能、平衡功能、步行能力、认知功能,缓解卒中后抑郁、焦虑情绪,还具有脑血管病一级预防作用。     

重组人血管内皮抑制素可抑制兔耳增生性瘢痕

背景：增生性瘢痕局部血流量明显增高,微血管密度明显高于萎缩期及成熟的正常瘢痕。目的：观察重组人血管内皮抑制素对新西兰大耳兔兔耳增生性瘢痕的抑制作用及其对瘢痕中血管内皮生长因子的作用。方法：建立兔耳增生性瘢痕动物模型。随机分为2组,实验组局部注射重组人血管内皮抑制素,对照组局部注射生理盐水。结果与结论：药物干预后30d实验组兔耳瘢痕较对照组颜色变淡、质地柔软、厚度薄。苏木精-伊红染色实验组真皮层较对照组薄,单位面积内成纤维细胞数较对照组少,呈平行排列,毛细血管管径较对照组细;实验组瘢痕增生指数显著低于对照组（P〈0.01）。实验组瘢痕组织血管内皮生长因子阳性表达量显著低于对照组（P〈0.01）。说明重组人血管内皮抑制素注射液可能通过降低血管内皮生长因子蛋白的表达,从而抑制兔耳增生性瘢痕组织增生。     

重组人血管内皮抑制素可抑制兔耳增生性瘢痕

背景:增生性瘢痕局部血流量明显增高,微血管密度明显高于萎缩期及成熟的正常瘢痕.目的:观察重组人血管内皮抑制素对新西兰大耳兔兔耳增生性瘢痕的抑制作用及其对瘢痕中血管内皮生长因子的作用.方法:建立兔耳增生性瘢痕动物模型.随机分为2 组,实验组局部注射重组人血管内皮抑制素,对照组局部注射生理盐水.结果与结论:药物干预后30 d 实验组兔耳瘢痕较对照组颜色变淡、质地柔软、厚度薄.苏木精-伊红染色实验组真皮层较对照组薄,单位面积内成纤维细胞数较对照组少,呈平行排列,毛细血管管径较对照组细;实验组瘢痕增生指数显著低于对照组(P < 0.01).实验组瘢痕组织血管内皮生长因子阳性表达量显著低于对照组(P < 0.01).说明重组人血管内皮抑制素注射液可能通过降低血管内皮生长因子蛋白的表达,从而抑制兔耳增生性瘢痕组织增生.     

重组人血管内皮抑制素可抑制兔耳增生性瘢痕

背景：增生性瘢痕局部血流量明显增高,微血管密度明显高于萎缩期及成熟的正常瘢痕。 目的：观察重组人血管内皮抑制素对新西兰大耳兔兔耳增生性瘢痕的抑制作用及其对瘢痕中血管内皮生长因子的作用。 方法：建立兔耳增生性瘢痕动物模型。随机分为2组,实验组局部注射重组人血管内皮抑制素,对照组局部注射生理盐水。 结果与结论：药物干预后30 d实验组兔耳瘢痕较对照组颜色变淡、质地柔软、厚度薄。苏木精-伊红染色实验组真皮层较对照组薄,单位面积内成纤维细胞数较对照组少,呈平行排列,毛细血管管径较对照组细;实验组瘢痕增生指数显著低于对照组(P < 0.01)。实验组瘢痕组织血管内皮生长因子阳性表达量显著低于对照组(P < 0.01)。说明重组人血管内皮抑制素注射液可能通过降低血管内皮生长因子蛋白的表达,从而抑制兔耳增生性瘢痕组织增生。     

预见性护理在结肠造瘘术后应用的效果评价

骨盆骨折是最严重的创伤之一,常合并有会阴及腹腔脏器损伤,进一步增加了致残率和死亡率.对于合并结肠、直肠、肛管损伤或会阴部大面积撕脱伤患者结肠造瘘术是较为经典的治疗方式[1～2].有资料显示,结肠造瘘口改变了患者原有的排便方式,使患者发生生理、心理上的改变,并影响患者的生活质量[1,3].本研究对我院结肠造瘘术患者的预见性护理情况进行观察和分析,现报道如下.     

胃癌腹膜转移患者经程序性死亡蛋白-1抑制剂治疗出现免疫相关性脑病一例

报道1例29岁女性患者,因胃癌术后腹腔转移就诊于中山大学附属第六医院。经回肠造口术+卵巢切除术后经免疫治疗前评估后,接受"FOLFOX+信迪利单抗"方案治疗1疗程,出现免疫相关性脑病。立即停止使用PD-1抑制剂,并给予激素冲击治疗。症状完全消失,随访9个月,未再出现神经系统症状。     

运用五行音乐从形神论治中风后郁证的思路浅析

中风后郁证患者形体和情志均出现异常,脏腑功能失调和情志过极相互影响,属于形神同病,本文分别从形神两方面来分析中风后郁证的病机,并阐述运用五行音乐与五脏、五志相应理论,从形神两方面论论治此病的治疗思路。形者,从五脏辨证认识病机,运用五行音乐与五脏相应的关系及五行相生理论,补虚泻实为法治疗;神者,从情志辨证认识病机及表现,运用五行音乐与五志相应及五行相克理论,以情胜情为法。     

重组人血管内皮抑制素可抑制兔耳增生性瘢痕

背景：增生性瘢痕局部血流量明显增高,微血管密度明显高于萎缩期及成熟的正常瘢痕。 目的：观察重组人血管内皮抑制素对新西兰大耳兔兔耳增生性瘢痕的抑制作用及其对瘢痕中血管内皮生长因子的作用。 方法：建立兔耳增生性瘢痕动物模型。随机分为2组,实验组局部注射重组人血管内皮抑制素,对照组局部注射生理盐水。 结果与结论：药物干预后30 d实验组兔耳瘢痕较对照组颜色变淡、质地柔软、厚度薄。苏木精-伊红染色实验组真皮层较对照组薄,单位面积内成纤维细胞数较对照组少,呈平行排列,毛细血管管径较对照组细;实验组瘢痕增生指数显著低于对照组(P < 0.01)。实验组瘢痕组织血管内皮生长因子阳性表达量显著低于对照组(P < 0.01)。说明重组人血管内皮抑制素注射液可能通过降低血管内皮生长因子蛋白的表达,从而抑制兔耳增生性瘢痕组织增生。