甲状腺结节内部动脉阻力指数差异鉴别诊断结节良恶性

目的评估结节内部动脉阻力指数与甲状腺上动脉阻力指数的差异对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法 100例甲状腺结节患者,共129个结节,所有患者均接受甲状腺功能检查,超声检查及外科手术治疗。脉冲波多普勒测量甲状腺结节内部动脉及结节同侧甲状腺上动脉阻力指数(RIN、RISTA),计算|RIN-RISTA|及ΔRI(ΔRI=|RIN-RISTA|/RISTA)。根据术后病理诊断将结节分为良性结节组(n=76)和恶性结节组(n=53),对|RIN-RISTA|、ΔRI及RIN行组间对比;并绘制|RIN-RISTA|、ΔRI及RIN诊断甲状腺恶性结节的受试者工作曲线(ROC)。结果良性结节组与恶性结节组间,|RIN-RISTA|及ΔRI差异分别具有显著统计学意义(P=0.000),|RIN-RISTA|、ΔRI在恶性结节组均高于良性结节组;以|RIN-RISTA|=0.0950为诊断截断值时,诊断敏感性和特异性分别为83.0%、63.2%;以ΔRI=0.1794为诊断截断值时,诊断敏感性和特异性分别为79.2%、68.4%。结论 |RIN-RISTA|及ΔRI是鉴别甲状腺结节良恶性的良好指标。     

基于Web的网络课件导航设计

近年来,随着我国远程教育事业的蓬勃发展,基于Web的网络课件已逐渐被广大学员所认知,但课件形成过程中的一些关键性技术问题却鲜为人知.笔者根据多年来设计网络课件所获得的经验,特就其导航系统的设计问题略陈己见,以供同道参考.     

玫瑰观赏食用药用三相宜

玫瑰，与月季、蔷薇并称为“蔷薇园三杰”，为我国主要的观赏花卉之一。玫瑰花艳丽多姿，呈紫色或白色，其气芳香浓烈，往往使人留连忘返，徘徊止步，故又名“徘徊花”。 　　唐代徐寅赋诗云：芳菲移向越王台，最似蔷薇好并栽。浓艳尽怜胜彩绘，喜名谁赠作玫瑰。春藏锦绣风吹折，天染琼瑶日照开。为披朱衣早邀客，莫教零落委苍苔。 宋代杨万里诗云：非关月季姓名同，不与蔷微谱牒通。接叶连枝千万绿，一花两色浅深红。 欧洲人传说，玫瑰是和爱神维纳斯同时诞生的，认为是爱情的象征，故情人交往多赠送红玫瑰；基督教传说，玫瑰是耶稣的鲜…     

超声引导BD针在腹水治疗中的应用

目的探讨静脉导管针（BD针）在腹水治疗中的应用价值。方法超声引导下应用16GBD针经皮穿刺抽吸各种类型腹水，并与普通穿刺针相比较。结果79例全部一次性穿刺成功，成功率100％。结论BD针较普通穿刺针抽吸积液更安全有效，值得推广应用。     

胚胎性横纹肌肉瘤超声表现1例

患儿男,2岁,因外伤半个月后发现左小腿肿块就诊。体格检查患儿左小腿可扪及一大小约8 cm×5 cm的无痛性肿块,质硬,活动度较差,边界不清,外表皮肤正常,无溃疡,皮温稍低,下肢血运较好,活动度可。超声检查：皮下0.9 cm处比目鱼肌内见范围7.4 cm×3.1 cm×2.5 cm混合回声区,呈梭形,形态尚规则,边界尚清,内部回声欠均,以高回声区为主,可见纤维条索样稍高回声及边缘性小片状低回声;     

超声弹性成像对甲状腺癌淋巴结转移诊断价值的Meta分析[论著]

目的　通过Meta分析系统评价超声弹性成像（UE）技术诊断甲状腺癌淋巴结转移的临床应用价值。方法　检索维普（VIP）、中国知网（CNKI）、万方、中国生物医学文献数据库（CBM）和英文数据库PubMed、Embase、Web of Science及Cochrane中有关超声弹性成像诊断甲状腺癌淋巴结转移研究的文献,检索时间为建库至2021年4月20日。预先设定好纳入和排除标准,由2名研究者严格筛选文献并提取数据,采用QUADAS-2风险评价工具评估纳入文献的偏倚风险,应用MetaDisc1.4、STATA 14软件和RevMan5进行Meta分析,并对发表偏倚及敏感性分析进行检验。结果　纳入18个诊断性研究,共计病灶4927个。Meta分析结果显示,超声弹性成像诊断甲状腺癌淋巴结转移的合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比及诊断比值比分别为0.811（0.789-0.832）、0.851（0.834-0.867）、5.014（3.815-6.590）、0.234（0.179-0.305）、23.413（14.291-38.358）,SROC曲线下面积AUC=0.8970（Q指数=0.8281）,Deek漏斗图显示本研究不存在明显发表偏倚（P =0.186）。另外,有5项研究的结果显示超声弹性成像联合超声造影诊断甲状腺癌淋巴结转移的合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比及诊断比值比分别为0.930（0.899-0.954）、0.901（0.877-0.922）、8.941（7.200-11.104）、0.079（0.054-0.115）、118.20（73.923-188.99）,合并AUC=0.9702（Q指数=0.9201）,均优于两者单独使用。结论　超声弹性成像技术诊断甲状腺癌淋巴结转移具有较高灵敏度和特异度,尤其是与超声造影联合使用时具有更高的准确性,可推广用于甲状腺癌淋巴结转移的鉴别诊断。     

颈部淋巴结转移癌放疗加微波热疗56例临床护理

对56例颈部淋巴结转移癌患者行放疗加微波热疗,并给予精心护理.结果56例于放疗加微波热疗4周后复查,治疗总有效率达87.5%.认为对颈部淋巴结转移癌行放疗加微波热疗患者,精心的护理更有利于增强疗效.     

聚糖纳米粒修饰的开管毛细管电色谱柱对生物胺的分析

目的 建立应用壳聚糖纳米粒修饰的开管毛细管电色谱柱对生物胺的分析检测方法。 方法 通过静电作用将壳聚糖纳米粒修饰于毛细管内壁; 优化应用该柱对8种生物胺包括组胺、色胺、酪胺、5-羟色胺、多巴胺、苯乙胺、腐胺和尸胺的分离条件,通过测定日内、日间和柱间的相对标准偏差(RSD)考察该方法的重现性; 通过加标-计回收率的方法检测鱼露中生物胺的含量。 结果 在pH 6.7的50 mmol/L的磷酸盐缓冲液、10 kV电压的条件下,8种生物胺在15 min内得到完全分离,柱效范围为52 397～95 302 plates/m,并且日内、日间和柱间的迁移时间的RSD分别小于1.8%,3.6%和8.0%,峰面积RSD分别小于4.0%,6.7%和13.0%; 检测定量限为1.4～5.0 mg/L; 回收率为82%～112%。 结论 壳聚糖纳米粒子修饰的开管毛细管电色谱柱的应用提高了分析生物胺的效果,并可用于实际样品中生物胺的检测。     

200例急性下呼吸道感染住院儿童病毒病原学研究

目的:探讨本院收治的200例急性下呼吸道感染患儿病毒原学特点,并对患儿进行病毒特性习惯抗体检查,分析下呼吸道感染患儿病毒特点,为临床诊断同类疾病提供依据。方法:选取本院2011年1月至2013年收治的急性下呼吸道感染患儿200例为研究对象,所有患儿于清晨空腹抽取静脉血液并采用XK2100生物芯片对其体内病毒类型进行筛查,并对检测结果进行分析。结果:200份血液样本中病毒特异抗体为阳性的共有102份,阳性检出率为(51.0%),其中腺病毒(ADV)52例(26.00%)、流感病毒(IV)34例(17.00%)、呼吸道合胞病毒(RSV)10例(5.00%)、副流感病毒(PIV)6例(3.00%)。男女病毒阳性检出率无统计学意义(P0.05),而各年龄间阳性检出率具有统计学意义,其中4~5岁患儿中检出率最高,病毒在不同季节中的总检测率具有统计学意义(P0.05),其中夏季的检出率最高。结论:小儿下呼吸道感染的病毒中主要以ADV及IV为主,且呈现年龄及季节性分布,在4~5岁儿童中发病率最高,且发病主要集中在夏季。     

应用舒张早期血流动能检测射血分数正常时左室心肌松弛异常

目的 评价舒张早期血流动能(Ek)对射血分数(EF)正常的左室心肌松弛异常(IR)的检测价值.方法 收集42例EF正常的IR患者(IR组)及38例心肌松弛正常志愿者(NR组),接受脉冲波多普勒、组织多普勒和实时三维超声心动图(RT-3DE)检查.记录舒张期二尖瓣血流E峰流速(VE)、A峰流速(VA)、VE/VA,舒张早期室间隔侧和侧壁侧二尖瓣瓣环运动速度(Se’、Le’),计算两者均值e’,RT-3DE测量左室舒张末期容积(EDV)、EF.时间容积曲线测量计算E峰血流量(QE)及Ek.结果 ①Ek在正常对照组和IR组间差异有统计学意义(P＜0.05)；②在两组Ek均与e’有显著相关性(P＜0.05),与年龄和收缩压的相关性较低；③Ek诊断IR的ROC曲线下面积0.654,诊断敏感性63.2％,特异性61.9％,诊断特异性高于e’和VE/VA.结论 Ek受年龄与后负荷因素影响较小,可检测左室心肌松弛异常.