改良TPA矫治上颌第二磨牙正锁(牙合)的疗效观察

①目的 探讨改良TPA矫治第二磨牙正锁(牙合)的治疗效果及临床推广的可行性.②方法 选取伴上颌第二磨牙正锁(牙合)的各类错(牙合)畸形患者25例作为研究对象,制作改良TPA,每3~4周更换一次橡皮链加力,直至上下颌第二磨牙建立正常的覆(牙合)覆盖关系时停止使用.③结果 25例患者在固定矫治的同时利用改良TPA均在2.5~4.5个月内完成第二磨牙正锁(牙合)的矫治,后牙覆(牙合)覆盖关系达到正常.④结论 改良TPA是一种简单、有效的矫治上颌第二磨牙正锁(牙合)的口内装置,制作方法 简便,不要求患者自己配合.     

复方丹参注射液佐治新生儿缺氧缺血性脑病疗效的Meta分析

系统评价复方丹参注射液佐治新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)的临床疗效以及安全性。利用计算机检索PubMed,Embase,Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)和万方数字化期刊全文数据库等(各数据库检索时间均从建库起到2014年5月),同时检索相关文献的参考文献,并辅以手工检索相关杂志和会议论文等。收集有关复方丹参注射液治疗新生儿HIE的随机或半随机对照试验,并且依据Coehrane Handbook推荐的文献质量评价办法对符合纳入标准的文献进行质量评价,应用RevMan5.3软件进行统计学处理。最终纳入13个随机对照试验(randomised controlled trial,RCT),总计1 211例患儿,包括复方丹参注射液治疗组639例,常规治疗对照组572例。Meta分析结果显示,在常规治疗基础上加用复方丹参注射液可提高新生儿HIE的治疗有效率[RR=1.28; 95%CI(1.21~1.36)]、降低病死率[RR=0.42; 95%CI(0.23~0.75)]和减小远期神经系统后遗症的发生率[RR=0.48; 95%CI(0.35~0.65)],差异均有统计学意义。所纳入研究均未观察到不良反应的发生。目前有限的证据表明应用复方丹参注射液佐治新生儿HIE可以提高临床疗效,但由于所纳入研究质量不高,尚需更多设计良好、规模较大的多中心随机对照试验研究进一步加以验证。     

17例假性动脉瘤诊治研究

目的探讨常见假性动脉瘤的诊治方法。方法对17例2007年1月至2011年12月假性动脉瘤患者的临床资料进行回顾性分析。其中介入等医源性所致患者10例,毒品注射所致患者6例,外伤所致患者1例;肱动脉假性动脉瘤2例,股动脉假性动脉瘤15例。直接压迫治疗1例,其余均行手术治疗,均清除瘤体,其中补片修补3例,人工血管转流7例,自体大隐静脉转流2例,自体股浅静脉分支转流4例。结果术后除1例因家属放弃自动出院后死亡外,无其他死亡病例,所有患者症状体征均明显缓解,术后随访未发生肢体严重缺血导致截肢的病例。结论假性动脉瘤术中血管重建对于患者远期的生活质量能起到明显的改善作用。     

艾司洛尔联合支架介入治疗急性主动脉夹层的临床研究

目的:分析艾司洛尔联合支架介入治疗急性主动脉夹层(AAD)的临床效果。方法:回顾性收集2017-01—2018-06期间医院收治的64例AAD患者的临床资料,按治疗方法分为A组(常规降压+支架介入,n=31)和B组(艾司洛尔+常规降压+支架介入,n=33),比较两组治疗后不同时间血压、心率(HR)变化,统计降压药物用量及降压、降HR达标时间,记录手术成功率,统计手术并发症发生率及随访1年病死率。结果:降压开始10 min(T1)～降压开始30 min(T3)两组收缩压、舒张压、HR均较降压开始前(T0)降低(P0.05),B组T1～T3点收缩压、舒张压、HR低于A组(P0.05);B组达目标血压、达目标HR时间均短于A组,各降压药物用量低于A组(P0.05);A、B组技术成功率、临床成功率及手术并发症发生率、病死率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:AAD支架介入围术期在常规降压治疗上联合应用艾司洛尔可缩短心率、血压达标时间,利于支架介入治疗,可能存在提高手术效果、降低手术并发症的优势。     

铁、氟联合抑制3种碳酸饮料对牙釉质粉末溶解作用的实验研究

目的：探索NaF、FeSO4.7H2O在3种碳酸饮料溶解牛牙釉质粉末过程中的抑制作用。方法：将牛牙釉质粉末溶解在含有浓度由低到高的NaF、FeSO4.7H2O的碳酸饮料中（可口可乐组、雪碧组、屈臣氏苏打水组）。用化学分析法测量3种饮料磷溶出度。结果：在可口可乐组中,当加入浓度为60mmol/LFeSO4.7H2O、240mmol/LNaF时,釉质粉末的溶解度最低。在雪碧组中,当加入浓度为120mmol/LFeSO4.7H2O、360mmol/LNaF时,釉质粉末的溶出度最低.而在屈臣氏苏打水组中,并未找出使釉质粉末溶出度最低的组合。结论：铁和氟能影响碳酸饮料对牙釉质粉末的溶出度,联合作用时比单独效果好.而由于饮料的种类不同,影响的效果也不同。     

比较四种脱钙法对人牙免疫组化染色抗原性的影响

目的:比较四种脱钙方法对人牙牙体组织免疫组化染色抗原活性的影响。方法:40颗人牙随机分为四组,分别在微波、超声、微波-超声联合及常温下用10%乙二胺四乙酸二钠溶液(EDTA-2Na)脱钙。应用SABC免疫组化染色技术检测Ⅰ型胶原蛋白、纤维粘连蛋白在各组牙体组织中的表达情况。结果:在微波-超声联合组脱钙所需时间最短,且免疫组化染色效果最好﹙P<0.05﹚;微波组脱钙时间较超声组略短,但二者免疫组化染色效果无显著差异(P>0.05)。常温组所需脱钙时间最长且免疫组化染色效果最差。结论:微波-超声联合法脱钙速度较快,免疫组化染色效果较好,是一种较为理想的脱钙方法。     

Cyclin D1,Cyclin E,c-Myc在涎腺良恶性多形性腺瘤中的表达研究

目的：研究cyclin D1,cyclin E,c-myc在涎腺多形性腺瘤中的表达,与临床生物学特性和细胞增殖的关系以及对于涎腺多形性腺瘤病理学诊断的意义。方法：采用免疫组化方法检测30例良性多形性腺瘤,30例细胞丰富型多形性腺瘤和30例恶性多形性腺瘤中cyclin D1、cyclin E、c-myc蛋白的表达水平,并与30例癌旁正常涎腺组织中的表达对比。结果：cyclin D1、cyclin E和c-myc在恶性多形性腺瘤中的阳性表达率明显高于良性和细胞丰富型多形性腺瘤（P〈0.05）,而三者在良性多形性腺瘤中的阳性表达率与在细胞丰富型多形性腺瘤的阳性表达率无统计学差异。cyclin E、cyclin D1和c-myc蛋白的异常表达与患者性别、是否复发、发生部位、肿瘤的大小无关（P〈0.05）。在恶性肿瘤中,cyclin D1的异常表达与肿瘤的TNM分期相关（P〈0.05）,cyclin E蛋白的表达于肿瘤的浸润性相关（P〈0.05）。c-myc的过表达与cyclin D1和cyclin E的阳性表达呈正相关。结论：cyclin D1、cyclinE、c-myc共同参与调控细胞周期,可作为预测多形性腺瘤恶变和预后的分子生物学指标之一,是多形性腺瘤病理学分类的依据之一。     

TN托槽配合固定矫治器治疗恒前牙反临床分析

目的探讨TN托槽配合固定矫治器治疗恒前牙反的方法与疗效。方法选取2009—2012年河北联合大学口腔医学院正畸科的前牙反患者17例,行全口固定矫治器治疗,采用TN托槽过渡,配合Ⅲ类牵引,治疗前后记录面、牙相,每次复诊时记录咬合关系。结果所有患者的前牙反均顺利解除,建立了正常的覆覆盖,前牙反平均解除时间为3.2个月。结论前牙反患者经单纯固定矫治器治疗能获得良好的治疗效果,可用TN托槽作过渡辅助性装置,对患者配合程度要求不高。     

三种一步法自酸蚀粘结剂对复合树脂粘结修复后微渗漏的影响

目的:探讨3种一步法自酸蚀粘结剂对复合树脂粘结修复后微渗漏的影响.方法:取正畸治疗拔除的正常前磨牙105个,在每个牙的颊侧颈部制备4 mm ×2 mm ×2.5 mm的窝洞后,随机分为A1组(磷酸预处理后自酸蚀Clearfil S3 Bond)、A2组(自酸蚀Clearfil S3 Bond)、B1组(磷酸预处理后自酸蚀Beautibond)、B2组(自酸蚀Beautibond)、C1组(磷酸预处理后自酸蚀Hybrid Coat)、C2组(自酸蚀Hybrid Coat)和D组(全酸蚀Prime&Bond NT).粘结和复合树脂充填后冷热循环处理;亚甲蓝溶液染色24h.然后将各牙沿颊舌向通过充填体中央纵行剖开,体视显微镜下观察充填体边缘的染色情况并进行分级;SEM观察粘结界面形貌.结果:A2、B2、C2组间微渗漏值比较P＞0.05,但均小于D组;A2、B2与D组相比P＜0.05;C2与D组比较P＞0.05.A1、B1、C1组间微渗漏值比较P＞0.05,但均小于D组(P＜0.05).A1与A2、B1与B2相比P＞0.05;而C1组微渗漏值小于C2组(P＜0.05).SEM观察显示,3种自酸蚀粘结剂均与牙体组织、树脂结合严密均匀.结论:3种一步法自酸蚀粘结剂边缘封闭性均良好,磷酸预处理釉质可减少Hybrid Coat自酸蚀粘结剂的微渗漏.     

唐山市3～6岁儿童乳牙龋病流行病学抽样分析

龋病是指以细菌为主的多种因素作用下,牙无机物脱矿、有机物分解,导致牙硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。乳牙龋病是一种儿童常见的口腔疾病,具有发病早、范围广、发展速度快等特点,严重影响儿童的口腔健康、身心健康及成长发育。随着人们生活水平的增高、生活方式的改变儿童乳牙龋病患病情况逐渐增高。为了解唐山市儿童口腔健康状况,监测患病趋势,评估口腔卫生需求,我们于2011年对唐山市3～6岁儿童进行抽样调查,为儿童龋病预防提供科学依据。