难治性癫痫患者脑皮层电极监测下功能性大脑半球切除术的护理

目的总结难治性癫痫患者脑皮层电极监测下大脑半球切除围手术期的护理经验。方法对11例难治性癫痫患者在脑皮层电极监测下行功能性大脑半球切除术,术前加强心理护理、完善术前准备、做好脑电监测护理;术后严密观察病情变化,做好腰大池引流的护理、头部引流管的观察及护理、癫痫发作监测等,加强出院指导。结果术后8例患者无癫痫发作,3例术后1周内出现类似痉挛发作,均在1个月内消失;4例患者偏瘫无加重,7例瘫痪肢体功能有所改善。结论完善的术前脑电监测护理,术后严密观察病情,积极预防并发症,对患者早日康复极为重要。     

24 h 动态血糖监测在妊娠期糖尿病患者中对妊娠结局的影响

目的探讨动态血糖监测系统（CGMS）对妊娠期糖尿病（GDM）患者妊娠结局的影响。方法选择2011年1月～2012年12月在深圳市龙岗区人民医院就诊的GDM患者60例,分为A组和B组,每组各30例。A组患者给予24h动态血糖监测,B组行常规末梢血糖检查,未予动态血糖监测。统计并比较：①两组孕妇妊娠高血压综合征、早产、宫内感染、羊水过多、胎膜早破、剖宫产等围生期并发症发生率;②两组新生儿高胆红素血症、低血糖、围生儿死亡、新生儿窒息、巨大儿的发生率及新生儿体重及新生儿胎龄情况。结果①B组妊娠高血压综合征[13．33％（4／30）]、早产[6．67％（2／30）]、宫内感染[6．67％（2／30）]、羊水过多[6．67％（2／30）]、胎膜早破[10．00％（3／30）]、剖宫产[53.33％（16／30）1发生率明显高于A组[6．67％（2／30）、3．33％（1／30）、0．00％（0／30）、0．00％（0／30）、3．33％（1／30）、40．00％（12／30）],差异均有统计学意义（P〈0．05）。②两组围生儿并发症比较,B组高胆红素血症[13．33％（4／30）]、低血糖[6．67％（2／30）]、新生儿体重[（3345±512）g]、新生儿窒息[6．67％（2／30）]、巨大儿[6．67％（2／30）]等项均明显高于A组[6．67％（2／30）、0．00％（0／30）、（3045±460）g、0．00％（0／30）、0．00％（0／30）],差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论CGMS能为需要治疗的GDM患者提供早期的动态血糖监测,为后续的治疗提供更准确的血糖依据,是有效降低母婴并发症和合并症的监测方法之一。     

重症极度肥胖行气管切开患者2例的护理

气管切开术是抢救危重患者常用的急症手术,在脑外科多见,但其意外情况及并发症时有发生,其中导管脱出是最常见的严重并发症之一。肥胖患者由于其颈部结构的改变使得导管更容易脱出,因此护理是否得当直接关系到患者的生存及预后,现报道如下。     

急性重症胰腺炎早期空肠营养治疗的护理体会

目的 探讨不同体位对鼻肠管到达空肠时间的影响及肠内营养治疗急性重症胰腺炎的临床应用及护理。方法 对21例确诊为急性重症胰腺炎的患者置入鼻胃肠管，给予肠内营养治疗。其中盲插11例，插管后自由体位3例，右侧半卧位8例。观察置管后鼻肠管到达空肠的时间，严格掌握EN治疗的时机、选择合适的营养液、提供有效的护理措施，预防并发症。结果 置管后右侧半卧位患者鼻肠管平均到达空肠时间明显快于自由体位的患者。结论 经鼻胃肠管肠内营养治疗急性重症胰腺炎安全有效，采取有效的置管方式、提供有效的护理措施能减轻患者痛苦、减少并发症的发生，促进疾病恢复。     

动态血糖监测系统在妊娠期糖尿病患者的临床特征效果分析

目的探讨研究动态血糖监测系统在妊娠期糖尿病患者中对临床特征的影响效果进行分析。方法 2010至2012年间达到妊娠期糖尿病诊断标准的患者60例,将患者根据病情分级随机分为两组,实验组使用动态血糖监测系统监测72 h血糖,并对血糖异常的患者予以相应的治疗。对照组采用常规手段监测并进行治疗。结果两组血糖监测指标差异均有统计学意义,两组夜间平均血糖水平差异无统计学意义,而〉6.7 mmol/L与〈3.8 mmol/L时间及时间所占百分比差异均有统计学意义。结论动态血糖监测系统对血糖临床特征指标有重要临床价值,有助于对妊娠期糖尿病患者治疗提供理论依据。     

低体质量儿癫痫持续状态1例的护理体会

<正>癫痫持续状态是癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30 min以上不自行停止,若不及时治疗或处理不当,可造成生命危险[1]。因此做好急性期的护理及稳定后的预防极为重要。我院神经外科2011年2月收治1例极低体质量、癫痫持续状态患儿,经积极治疗及护     

急性重症胰腺炎早期空肠营养治疗的护理体会

目的 探讨不同体位对鼻肠管到达空肠时间的影响及肠内营养治疗急性重症胰腺炎的临床应用及护理.方法 对21例确诊为急性重症胰腺炎的患者置入鼻胃肠管,给予肠内营养治疗.其中盲插11例,插管后自由体位3例,右侧半卧位8例.观察置管后鼻肠管到达空肠的时间,严格掌握EN治疗的时机、选择合适的营养液、提供有效的护理措施,预防并发症.结果 置管后右侧半卧位患者鼻肠管平均到达空肠时间明显快于自由体位的患者.结论 经鼻胃肠管肠内营养治疗急性重症胰腺炎安全有效,采取有效的置管方式、提供有效的护理措施能减轻患者痛苦、减少并发症的发生,促进疾病恢复.     

Chiari畸形的围手术期护理

Chiari畸形是以小脑扁桃体下疝畸形的先天性疾患,常合并脊髓空洞症及枕颈骨性畸形。我科2007年1月-2008年12月共收治8例Chiari畸形的病人,均通过手术治疗,效果满意。现将护理体会报告如下。