不稳定膀胱水肌病理生理变化研究进展

不稳定膀胱 (unstable bladder)由 Bates1970年首先提出此概念。国际尿控协会 (ICS)规定 :指在膀胱充盈时自发或诱发 ,不能主动抑制的逼尿肌不自主收缩。不稳定膀胱在临床上极为常见 ,目前治疗手段极多 ,但对与许多患者来说疗效并不满意。许多研究认为逼尿肌不稳定常伴有逼尿肌本身细胞生理的变化。现将不稳定膀胱逼尿肌病理生理变化研究方面进展综述如下。1 　不稳定膀胱及膀胱流出道梗阻逼尿肌功能变化　　通过体外肌条收缩实验可以观察到不稳定膀胱及膀胱流出道梗阻 (BOO)时逼尿肌的一些改变。由于组织标本、人种以及动物模型的不同 ,…     

经尿道2μm激光低位开窗术治疗输尿管囊肿(附12例报告)

输尿管口囊肿又称输尿管膨出,是一种较为少见的泌尿系统畸形。2011年3月至2013年6月,笔者应用2μm医用激光手术系统实施经尿道输尿管囊肿低位开窗术治疗成人输尿管口囊肿患者12例,疗效满意,现报告如下。资料和方法1.临床资料输尿管口囊肿患者12例,男性5例,女性7例;年龄21~58岁,平均36岁。单侧9例,双侧3例,主要症状表现为患侧腰腹部疼痛不     

后腹腔镜下治疗肾上腺髓质脂肪瘤合并囊肿1例

1 病例资料 患者,女,28岁.因体检发现右肾上腺占位2周就诊.超声示:右肾上腺区异常所见:1、高回声结节,考虑腺瘤可能;2、囊性结节,考虑囊肿.腹部CT示右侧肾上腺可见50mm×33mm肿块,其内可见软组织密度及脂肪密度,病灶边缘清楚,增强扫描软组织密度可见强化,考虑良性肿瘤性病变如髓质脂肪瘤可能性大;肝尾状叶可见直径约43mm类圆形低密度影,边缘清楚,病灶可见向肝外突出,增强扫描未见强化,考虑囊肿(图1).实验室检查:立卧位醛固酮及肾素、血管紧张素Ⅱ、皮质醇、尿游离皮质醇92.4 μg/24h、尿儿茶酚胺均正常.     

腹腔镜膀胱肌瓣代输尿管术治疗输尿管长段狭窄24例

目的：观察腹腔镜膀胱肌瓣代输尿管术治疗输尿管长段狭窄的临床效果。方法24例输尿管中下段狭窄患者,采用经腹腔途径腹腔镜膀胱肌瓣代输尿管术治疗,随访复查泌尿系超声,观察肾积水、输尿管扩张及膀胱容量恢复情况;复查肾动态显像,观察肾功能恢复情况。结果24例患者均顺利完成手术,术后出现漏尿2例,经充分引流后好转;支架管脱落4例;无腹腔镜脏器损伤及感染等并发症。术后随访8～24个月、平均12．6个月,未出现肾积水加重及输尿管继发狭窄等;肾功能较前有所恢复或无明显变化,未出现加重的情况。术后4～6个月膀胱容量基本恢复至术前水平。结论腹腔镜膀胱肌瓣代输尿管术治疗输尿管长段狭窄,创伤小,恢复快,疗效确切。     

膀胱肌瓣代输尿管术治疗全程输尿管缺损（附1例报告并文献复习）

目的 总结膀胱肌瓣代输尿管术治疗全程输尿管缺损的经验,为临床提供借鉴和指导.方法 报告1例医源性全程输尿管损伤患者行膀胱肌瓣代输尿管术治疗的临床资料,并结合文献进行分析.结果 术中切取膀胱肌瓣替代左输尿管缺损约25 cm,术中、术后无明显并发症发生.术后血肌酐、尿素氮及电解质较术前无明显变化;2个月时左肾造瘘管造影示膀胱肌瓣代输尿管通畅,吻合口无狭窄,膀胱容量约250 mL;6个月时肾动态显像检查示左肾功能改善,膀胱功能恢复.结论 对输尿管缺损患者应首选自身尿路组织替代,膀胱肌瓣代输尿管术是治疗全程输尿管缺损的方法之一,其能恢复尿路的连续性,改善患者的肾功能,值得临床推广应用.     

偏头痛患者个性特征、应对方式及其与头痛发作相关性的研究

目的:探讨偏头痛患者个性特征、应对方式及其与头痛发作的相关性.方法:选择113例偏头痛作为观察组,另设76例健康人作为对照组,采用艾森克个性同卷、应对方式同卷、偏头痛诊断疗效评定标准进行测评.结果:观察组神经质、自责、退避等因子分显著高于对照组,内倾向和求助因子分显著低于对照组(P<0.01);自责、退避等与神经质呈显著正相关,解决问题、求助与精神质呈显著负相关(P<0.01);内向不稳定患者头痛程度、发作频率显著高于外向稳定患者(P<0.01).结论:多数偏头痛患者个性特征和应对方式存在一定的缺陷,头痛发作与个性缺陷和不成熟的应对方式密切相关.     

双J管在上尿路手术中内引流78例临床分析

目的 探讨双J管在上尿路疾病中内引流的应用效果。方法 1995年6月－2002年4月应用双J管治疗78例；术中置管74例，逆行插管4例。结果 置双J管内引流后切口漏尿、感染、输尿管狭窄等并发症减少。结论 双J管内引流具有操作简单，引流效果好，减少了手术并发症，宜推广使用。     

尿道套入术治疗外伤性后尿道闭锁24例

198 7年以来 ,我院共收治陈旧性外伤性后尿道闭锁 2 4例 ,采用套入法尿道成形术 (简称 :尿道套入术 )进行治疗 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组 2 4例均为男性 ,年龄 12～ 5 8岁 ,<2 0岁 7例 ,2 0～ 4 0岁 12例 ,4 1～ 5 8岁 5例。交通伤 13例 ,挤压伤 6例 ,坠落伤 2例 ,重物砸伤 3例。全部病例均有骨盆骨折。伤后行会师术 6例 ,膀胱造瘘术 18例。病程 0 5～ 4年。逆行尿道造影和膀胱造影双检查 ,提示后尿道闭锁 ,闭锁长度 1 5～ 3 5ｃｍ。1 2　手术方法　取膀胱截石位 ,会阴部∩形切口 ,切开球海绵体肌显露尿道 ,并游离尿道 ,…     

癌光啉(PSD-007)的药物动力学研究

新光敏剂癌光啉(PSD—007)给健康家兔快速静脉推注(剂量5～10mg/kg),定时采血,用荧光分光光度法测其血浓度,按AIC最小准则,判别其家兔体内配置模型为三室模型,快分布相t_(1/2)(π)为0.178±0.160h,慢分布相t_(1/2)(α)为3.12 ±0.97h,末端相(消除相)t_(1/2)(β)为24.47±4.10h。对11例肿瘤病人快速静滴(滴速0.1mg/min·kg)后的“C～t”数据,按AIC最小准则,亦以三室模型拟会为宜,t_(1/2)(π)为0.26±0.05h,t_(1/2)(α)为4.52±1.04h,t_(1/2)(β)为32.9±5.31h。