脑干听觉诱发电位诊断听神经瘤的假阳性分析

综合分析ＢＡＥＰ各项指标，应用ＣＰＡ病变的ＢＡＥＰ４型诊断标准，从６００例可疑听神经瘤患者中，诊断出ＣＰＡ肿瘤５４例，同时发现４例假阳性。本文的假阳性率为７％（４／５８），较多数文献报道为低。在诊断听神经瘤中，ＢＡＥＰ的峰间期比波的绝对潜伏期准确，只有Ⅰ～Ⅲ峰间期增大所导致的Ⅰ～Ⅴ峰间期增大，才有诊断价值，ＢＡＥＰ只有定位作用，无定性价值，故ＢＡＥＰ诊断听神经瘤必须结合临床表现才有意义。在临床上即使已有明确的长束征时，但ＢＡＥＰ无健侧Ⅳ～Ⅴ波的改变，仍可排除肿瘤的诊断。在ＢＡＥＰ的Ⅳ型中，当健侧Ⅳ～Ⅴ波正常时，应参考复合检查，若其阴性则可排除肿瘤的诊断。     

硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿相关危险因素研究

目的 探讨硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma,CSDH）的相关危险因素。方法 回顾性分析2016年1月至2021年12月于金华市中心医院就诊的99例硬膜下积液患者的临床资料,根据是否演变为CSDH将其分为血肿组和非血肿组,采用多因素Logistic回归分析探讨硬膜下积液演变为CSDH的影响因素。结果 99例硬膜下积液患者23例演变为CSDH,发生率23.2%。血肿组患者伴脑损伤、积液厚度≥1cm、双侧积液占比均显著高于非血肿组（P<0.05）,阿托伐他汀使用率显著低于非血肿组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,伴脑损伤、积液厚度≥1cm、双侧积液均是硬膜下积液演变为CSDH的独立危险因素,阿托伐他汀治疗是保护性因素（P<0.05）。结论 硬膜下积液易演变为CSDH,临床工作中对伴脑损伤、积液厚度≥1cm、双侧积液的硬膜下积液患者应密切随访观察,建议口服阿托伐他汀以降低CSDH的发生率。     

脑脓肿的诊治体会

脑脓肿为常见病之一,我院于1972～1981年收治脑脓肿96例,现将临床资料分析如下。临床资料: 本组男64例,女32例,男女之比为2:1。1岁以下2例,2～15岁41例,16～30岁29例,31岁以上24例。     

针刺麻醉在颅脑外科的应用与研究

自1965年11月针刺麻醉就成功地应用于颅脑手术。从1975年3月起,组织全国21个主要的神经外科单位对颅脑针麻手术进行有计划的协作研究,至1978年12月底为止,按协作规划共完成颅脑针麻手术4,466例;其中前颅窝手术1,865例(41.8%),颞、顶、枕区手术1,594例(35.7%),后颅窝手术1,007例(22.5%);针麻成功率在90%以上,针刺镇痛效果优良者(Ⅰ、Ⅱ级)占     

缺血性脑血管病的诊断与治疗

缺血性脑血管病是一组常见的脑血管疾病,老年人多见并随年龄增长而增加。急性发病前症状轻微,很少受到重视;一旦急性发病即卒中,病情就作常严重,预后也很差。正常情况下,维持只占体重2%脑组织的结构和功能,需要心脏总排出量15%     

药用塑料容器的生物检测试验

 作者根据文献对３个厂家生产的药用塑料容器进行了安全、热原、溶血、皮内、植入生物检测试验，结果发现目前药用塑料容器符合生物检测标准的极少。建议改进生产，提高质量。     

过氧化氢对脑影响的实验研究和临床发现

报告过氧化氢对家兔脑影响的实验研究，以及对人脑影响的临床发现。接触过氧化氢家兔脑组织中的自由基ESR检测信号，丙二醇含量，水份含量，出血水肿的组织学改变和抽搐症状均较对照组明显增高（P＜0．001）。临床病例发现一例开放性脑损伤因创口应用过氧化氢溶液冲洗导致病人抽搐、昏迷和持续植物状态。一例慢性硬膜下血肿因术中应用过氧化氢溶液冲洗导致术后出血、水肿、半球损害症状和脑萎缩改变。一例高血压外囊脑出血因术中应用过氧化氢溶液冲洗导致脑水肿昏迷和死亡。故认为过氧化氢对正常脑组织是非常有害的。     

外伤性急性颅内血肿的早期诊断

本文分析1965～1983年3月经手术证实而就诊时尚未出现继发性昏迷或脑疝的外伤性急性颅内血肿200例的临床诊断。其中104例获得早期诊断。占总数52％,占住院后仍未出现继发性昏迷或脑疝117例的89.9％。早期诊断后立即手术的无一例死亡,而出现继发性昏迷或脑疝的96例手术病死率为41.7％。作者认为颅内血肿的早期临床表现可能是多方面的,并不限于重要的意识障碍一项。如全面仔细检查,反复观察,前后对比,并参考可能发生颅内出血的条件进行综合分析可提高早期诊断率。     

颅内肿瘤形成因素的探讨

颅内肿瘤是危害人类健康的严重疾病之一,其病因仍然不十分明确。但是,临床发现许多因素可能与颅内肿瘤的发生有关。一.遗传遗传与肿瘤的关系一直存在着争论,但近10年来脑瘤家族史的报告屡见不鲜,国内宣武医院报道1例,上海陈文琴报道4例。本院1986年11月收治的1例大脑半球胶质瘤有明显的家族史。患者牟某,男,46岁。头颅CT检查为左侧顶叶肿瘤,手术和病理证实为左顶叶胶质细胞瘤。追问家族史,其兄于一年前患左侧大脑半球胶质瘤在上海某院手术,术后并接受放疗。“其父于5年前因“脑瘤”在当地手术治疗,但病理诊断不详,术后一年余死亡。其祖父20余年前有头痛,偏瘫病史,经保守治疗无效死亡。     

冷冻伤脑水肿的自由基改变

采用电子自旋磁共振波谱仪及自旋捕捉剂直接检测冷冻伤脑水肿的自由基改变；同时检测脑组织的丙二醛，超氧化物歧化酶航脑组织含水量。结果显示：冷冻伤脑组织与对照组相比，自由基，ＭＤＡ含水量明显升高，随时间递增；而ＳＯＤ水平呈下降趋势。