血液病临床护理上的体会

为进一步加强血液病临床护理，提高血液病患者的临床治愈率，笔者探讨了几年来护理工作中的体会。 1 整体护理 （1）通过一系列有目的、有计划的步骤和行动，对血液病患者的生理、心理、文化程度及精神多个层面进行系统的整体护理，使其达到最佳的健康状态。（2）详细了解患者的全身情况，收集有关资料，根据患者的年龄、心理、生理特点结合护理特点，评估患者的整体情况，找出现有的和潜在的护理问题，提出预见性护理措施。     

鲍曼不动杆菌外膜囊泡诱发人单-核巨噬细胞THP-1的炎性反应

目的 建立超速离心法纯化鲍曼不动杆菌外膜囊泡(OMVs),并探讨OMVs诱发人单核-巨噬细胞THP-1炎性反应能力。方法 大量培养鲍曼不动杆菌标准菌株,从培养液上清中以超速离心法提纯OMVs并以透射电镜观察形态。分别以5和50μg/mL的OMVs与THP-1细胞共培养,RT-qPCR检测NOD样受体家族蛋白(NLRP3)和caspase-1表达量;ELISA检测培养液上清中IL-1β含量;蛋白质印迹法检测细胞自噬相关蛋白LC-3Ⅱ和Beclin-1表达量;酶促动力学法检测细胞caspase-3酶活性;流式细胞测量术检测细胞活性氧表达量。结果 成功提纯鲍曼不动杆菌OMVs。OMVs可以诱导THP-1细胞NLRP3炎性复合体活化,并增加自噬相关蛋白LC-3Ⅱ和Beclin-1表达量(P<0.05),以及上调凋亡关键因子caspase-3酶活性(P<0.05)。共培养1 h时,OMVs可以显著上调THP-1细胞活性氧表达(P<0.05)。结论 鲍曼不动杆菌OMVs可以显著活化巨噬细胞NLRP3炎性复合体。     

巧制瓶装液体网套

在临床更换瓶装液体网套不够用时 ,多采用绷带捆绑制成 ,费时、费料 ,且不美观、牢固性差。我科采用一次性灌肠空袋经改制成瓶套 ,经临床应用 ,效果满意。现介绍如下。1　材料与制作　　选择用后的一次性灌肠空袋 ,将长管在袋的根部处横段剪掉 ,用清水将灌肠空袋内外冲洗干净 ,晾干后用 75 %乙醇棉球擦式空袋内外 2次或 3次后备用。使用时以剪口为中心 ,根据瓶装液体瓶盖直径 ,用剪刀剪成一弧型豁口 ,使瓶装液体的瓶颈处穿过豁口 ,常规消毒瓶盖后既可更换瓶装液体。2　优点　　采用一次性灌肠空袋制作液体瓶网套具有制作简单、材料易找、外…     

骨髓穿刺术的健康教育

我科于2002年对46例行骨髓穿刺(简称骨穿)的患者进行了健康教育,其中男21例,女25例,年龄19～65岁,平均年龄42岁,通过实施健康教育,改善了患者的焦虑、紧张心理,提高了患者及家属的满意度和生活质量.     

小剂量化疗联合三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病

近年来应用砷剂治疗急性早幼粒细胞白血病(APL),获得了较高的缓解率[1],但三氧化二砷(As2O3)治疗中由于其诱导分化作用,部分患者会出现白细胞过多综合征(HLS)[2].对此,我们在As2O3诱导治疗APL过程中出现高白细胞现象的患者加用小剂量化疗,取得了较好效果,现报告如下.     

巧制瓶装液体网套

在临床更换瓶装液体网套不够用时，多采用绷带捆绑制成，费时、费料，且不美观、牢固性差。我科采用一次性灌肠空袋经改制成瓶套，经临床应用，效果满意。现介绍如下。     

人脐带血间充质干细胞的分离培养及增殖能力

背景:随年龄的增加,骨髓来源的间充质干细胞在数量和质量上均受到影响,并对供体损伤较大,寻找替代的间充质干细胞来源成为研究热点,而脐带血中是否含有间充质干细胞仍存在争议.目的:拟从人脐带血中分离培养间充质干细胞,并对其生物学特性进行检测.方法:无菌条件下,应用Percoll密度梯度离心法分离脐血标本,收获中间层细胞,加入含胎牛血清、青霉素和链霉索、L-谷氨酰胺的DMEM基础培养液,再经反复贴壁纯化,除去悬浮生长细胞,得到较多呈融合状态的贴擘细胞,待细胞达60%～80%融合时胰酶消化传代.分别取第1,5,9代细胞,观察细胞形态变化,流式细胞仪检测细胞表面抗原的表达,绘制细胞生长曲线,MTT法检测细胞活性.结果与结论:分离的脐血间充质干细胞大小均匀,呈梭形或星形的成纤维细胞样细胞.第1,5,9代脐带血间充质干细胞高表达CD29,CD105和CD166,低表达CD34和CD45:接种后5 d细胞进入指数增生期,9 d后数量减少,群体倍增时间为(53.5±8.32)h;细胞生长状态良好,在细胞活力方面1～7代摹本相似(P＞0.05),至第9代细胞增殖活力稍下降,但仍无明显差异(P＞0.05).结果证实可在体外成功从脐血中分离培养出间充质干细胞,第1～9代细胞均具有良好的增殖能力.     

3种主要短链脂肪酸减轻5-氟尿嘧啶诱发的THP-1细胞炎症反应

目的: 研究3种主要短链脂肪酸(short-chain fatty acids,SCFAs)即乙酸钠、丙酸钠和丁酸钠,对5-氟尿嘧啶(5-Fluorouracil,5-FU)诱发人单核巨噬THP-1细胞炎症反应的影响及其可能机制。方法: 将THP-1细胞分为5组：对照组,细胞未经任何处理;5-FU组,2.5 mmol/L 5-FU处理细胞24 h;5-FU+乙酸钠组、5-FU+丙酸钠组、5FU+丁酸钠组,均经100 μmol/L相应SCFAs预处理24 h,再加入2.5 mmol/L 5-FU处理24 h。采用qRT-PCR法检测细胞炎症相关因子mRNA表达量;ELISA法检测细胞上清液中IL-1β、IL-6和IL-10含量;蛋白质印迹法检测细胞Toll样受体9(TLR9)、NOD样受体家族3(NLRP3)、Caspase-1、LC3-Ⅱ、Beclin-1表达量,以及细胞核和胞质中核因子-κB(nuclear factor kappa B,NF-κB) p65蛋白表达量;流式细胞术检测细胞活性氧水平。结果： 与对照组相比,5-FU组TLR9、NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-6、LC3-Ⅱ、Beclin-1、胞核NF-κB p65蛋白表达量以及活性氧水平显著增加(P均<0.01)。与5-FU组比较,5-FU+乙酸钠组TLR9表达量显著降低(P<0.01);5-FU+丙酸钠组IL-1β表达量以及活性氧水平显著降低(P<0.01);5-FU+丁酸钠组IL-1β表达量以及核内NF-κB p65蛋白表达量显著减少(P<0.01),而胞质内表达量显著增加(P<0.01);3种SCFAs预处理均可以显著降低NLRP3、Caspase-1、IL-6、LC3-Ⅱ及Beclin-1表达量(P<0.01),并增加抗炎因子IL-10表达量(P<0.01)。结论： 乙酸钠、丙酸钠和丁酸钠3种SCFAs可以显著抑制由5-FU诱发的THP-1细胞炎症反应,并抑制细胞自噬水平,减少细胞活性氧生成量,其可能是通过抑制TLR9/NF-κB/ROS途径产生抗炎作用。     

不同浓度丁酸钠抑制氧化型低密度脂蛋白诱导THP-1细胞炎症反应的研究

目的 探讨不同浓度的丁酸钠抑制氧化型低密度脂蛋白(Ox-LDL)诱发人单核巨噬THP-1细胞炎症反应能力及其机制.方法 分别使用终浓度为50、100、200、400、800μmol/L的丁酸钠预处理THP-1细胞24 h,再以终浓度为50 mg/L的Ox-LDL刺激THP-1细胞24 h,采用实时荧光定量PCR法和EL...     

鹦鹉热衣原体重症肺炎救治1例

衣原体是一类革兰氏阴性的专性胞内寄生菌,不仅可以感染动物,某些亚型对人类有较强的致病性[1 ].其中,鹦鹉热是临床上少见的衣原体感染,具有较强的致病性,严重者可导致重症肺炎,危及患者生命[2 ].鹦鹉热衣原体感染临床症状不具有特异性,因而临床快速确诊对指导治疗具有重要的意义[3 ].