奚九一教授治疗下肢静脉郁血性溃疡经验

下肢静脉郁血性溃疡，属中医“臁疮”范畴，俗称“老烂脚”。临床上主要表现为经久不愈的溃疡，历时从几个月到几十年不等，常伴有红肿、热、胀、痒等局部不适。溃疡好发于患肢的中下段，尤以踝部上下为主。疮面红肿，色泽呈紫红或鲜红，肉芽黄糊状含脓血，或呈红黄相间的网格状；疮口下陷，边缘高起，形如缸口；疮面作痒，不甚痛，伴有患侧或双侧下肢浅静脉曲张，可扪及浅静脉条索结节，无灼热感，     

奚氏益气升提方治疗20例深静脉血栓形成后遗症的临床报道

目的:观察奚氏益气升提方治疗深静脉血栓形成后遗症的临床疗效。方法:20例深静脉血栓形成后遗症的患者,口服奚氏益气升提方及配合功能锻炼、佩戴医用循环减压弹力袜的方法,定期观察患肢周径的变化,以及相关临床症状的改变。结果:20例中治愈9例;有效8例,无效3例,总有效率为85%。结论:奚氏益气升提方能有效治疗深静脉血栓形成后遗症,提高患者生存质量,减轻医疗负担。     

中西医结合并联合清筋术治疗糖尿病足筋疽的疗效观察

目的:探讨中西医结合并联合清筋术治疗糖尿病足筋疽的临床疗效。方法:将64例患者根据溃疡程度分级后再随机分为治疗组和对照组,每组32例。治疗组在西药基础治疗上,联合中药以及清筋术治疗;对照组在西药基础治疗上,必要时加用清创术,即脓肿切开引流。疗程均为2个月。分别观察治疗组和对照组症状、体征和实验室指标,并进行统计学分析。结果:临床总有效率治疗组为96.9%,对照组为87.5%,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后空腹血糖、白细胞计数以及超敏-C反应蛋白水平均较治疗前降低(P0.05);治疗后,治疗组空腹血糖、白细胞计数以及超敏-C反应蛋白水平与对照组相比,亦有明显降低(P0.05)。结论:中西医结合并联合清筋术治疗糖尿病足筋疽,可以较好地控制炎症反应以及血糖水平,提高治愈率,降低截肢率。     

无创经络功治疗慢性下肢静脉功能不全的临床观察

目的：探讨无创经络功治疗慢性下肢静脉功能不全（CVI）的临床疗效及作用机制。方法：108例CVI患者随机分为治疗组（n=54）和对照组（n=54）;治疗组予以无创经络功疗法,对照组予以迈之灵治疗,疗程均为3个月。观察两组患者的下肢主要症状和体征及下肢静脉血气分析指标的变化。结果：治疗后,两组患者的瘙痒、肿胀、乏力、疼痛症状较治疗前均明显减轻（P〈0.05）,且治疗组患者的肿胀、乏力症状较对照组减轻更加明显（P〈0.05）;两组患者的下肢周径和浅静脉迂曲程度较治疗前均明显减轻（P〈0.05）,且治疗组患者的浅静脉迂曲程度较对照组减轻更加明显（P〈0.05）;两组患者的下肢静脉血pH值、O2饱和度、O2分压较治疗前均显著升高（P〈0.01）。结论：无创经络功可改善CVI患者的下肢主要症状和体征,其机制可能与提高下肢静脉血pH值、O2分压和O2饱和度有关。     

紫朱软膏干预下肢静脉性溃疡的LncRNA表达差异研究

目的：通过高通量测序及生物信息学分析方法寻找紫朱软膏干预下肢静脉性溃疡的可能机制。方法：紫朱软膏治疗下肢静脉性溃疡大白兔模型3只,应用二代测序技术寻找用药前后差异LncRNA,利用生物信息学分析方法分析差异LncRNA,初步建立下肢静脉性溃疡差异表达LncRNA与靶基因及基因功能调控网络。结果：紫朱软膏外用新西兰大白兔下肢静脉性溃疡疮面中存在176个有差异表达的LncRNA,其中上调有91个,下调有85个,确定了10个差异表达的LncRNA。mRNAs有1 801个,上调、下调的mRNAs分别有751、1 050个;GO分析结果表明,差异表达的LncRNA分别富集在生物学过程（BP）、细胞成分（CC）、分子功能（MF）。KEGG富集分析结果表明,差异表达的LncRNA主要富集在与细胞周期、肿瘤相关的通路和信号转导通路上。结论：初步建立下肢静脉性溃疡差异表达LncRNA与靶基因及基因功能调控网络。     

紫朱软膏对糖尿病足溃疡Wnt/β-catenin信号通路表达的影响

目的:观察糖尿病足溃疡患者中Wnt/β-catenin信号通路基因表达的变化及紫朱软膏外用对此信号通路的影响。方法:观察糖尿病足溃疡患者60例外用紫朱软膏后创面愈合情况,治疗前后肝肾功能等安全性评价及创面组织中Wnt/β-catenin信号通路相关指标基因的表达变化。结果:紫朱软膏能促进糖尿病足溃疡的愈合,且未对患者肝、肾功能造成影响;与治疗前比较,紫朱软膏能上调糖尿病足溃疡患者创面组织中β-catenin、c-Myc、Rspo-3等基因表达,下调GSK-3β表达,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:紫朱软膏可能通过激活表达低下的Wnt/β-catenin信号通路促进糖尿病足溃疡愈合。     

紫朱软膏外敷治疗下肢静脉性溃疡的临床研究

目的观察紫朱软膏外敷治疗下肢静脉性溃疡的临床疗效。方法将60例下肢静脉性溃疡患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组予紫朱软膏外敷治疗,对照组予重组牛碱性成纤维细胞生长因子(贝复济)喷剂联合乳酸依沙吖啶溶液湿敷换药治疗。两组疗程均为100天,观察临床疗效,比较溃疡的面积与最大直径,以及溃疡愈合时间的情况。结果 (1)治疗组、对照组临床总有效率分别为96.67%和83.33%;组间临床疗效比较,治疗组显著优于对照组(P0.05)。(2)组间治疗后比较,治疗组溃疡面积及最大直径缩小、缩短较对照组更加明显(P0.05)。(3)试验期间,两组痊愈患者的溃疡愈合时间比较,治疗组明显短于对照组(P0.05)。结论紫朱软膏外敷治疗下肢静脉性溃疡,能显著改善疮面环境,提高治愈率,缩短病程。     

糖尿病足中医内治法研究进展

综述近年来中医内治法治疗糖尿病足的研究进展,为临床提供参考。     

清筋术治疗糖尿病足疗效观察

糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一,目前在其发病机制中普遍被接受的观点是糖尿病足的三元学说：糖尿病血管病变、糖尿病神经病变和局部感染。从血管病变和供血的角度而言,糖尿病足可分为缺血性和非缺血性两类。非缺血性坏疽表现为以感染为主的湿性坏疽,     

奚九一辨治下肢静脉曲张炎变综合征

下肢静脉曲张炎变综合征是下肢静脉曲张引起的一系列并发症，是由下肢静脉血液逆流、静脉郁血而引起的皮肤、血管、淋巴管、软组织等炎变甚至溃疡的各种临床表现。它是一组症候群，皆是由于炎性介质的侵入或炎症反应变化所致。这个概念的提出，不仅高度概括了小腿静脉曲张引起的一系列病症的病因病理和征象，