益肾养血方联合西药治疗糖尿病肾病(DKD-Ⅴ期)肾性贫血(脾肾气虚)随机平行对照研究

[目的]观察益肾养血方联合西药治疗Ⅴ期糖尿病肾病DKD肾性贫血(脾肾气虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签随机分为两组;控制血糖、血压,降低蛋白尿、补充叶酸、纠正酸碱失衡,胰岛素降糖等;血糖控制:空腹7.0mmol/L,餐后2h10.0mmol/L;血压控制135/70～148/90mmHg。对照组30例琥珀酸亚铁150mg,1次/d;重组人促红素5000U皮下注射,2次/周,据血红蛋白调整重组人促红素剂量。治疗组30例益肾养血方(黄芪30g,地黄~熟20g,党参10g,当归、丹参各20g,白术~生15g,川芎12g),水煎200mL,1剂/d,早晚温服;琥珀酸亚铁联合重组人促红素治疗同对照组。连续治疗3个月为1疗程。观测临床表现、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血清铁蛋白(serum ferritsn,SF)、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation,TAST)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、β_2微球蛋白、不良反应。连续治疗1个疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效21例,有效5例,无效4例,总有效率86.66%;对照组显效19例,有效4例,无效7例,总有效率76.66%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。Hb、Hct、SF、TAST、BUN、Scr、β_2微球蛋白两组均有改善(P0.01,P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]益肾养血方联合西药治疗Ⅴ期DKD肾性贫血(脾肾气虚),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

中西医结合在抢救休克病人时的疗效及预后观察

目的:探讨中西医结合在抢救休克病人时的临床疗效及与预后的关系。方法将本院2011年1月～2011年10月的52例住院休克病人随机分为两组即观察组、对照组,每组26例;两组在均给予容量支持的基础上,其中观察组在血压最初下降(90/60mmhg)时首先给予参麦注射液100ml加入200ml0.9%氯化钠注射液中快速静滴,如血压不能维持在90/60mmhg以上再加用多巴胺以5ug/kg/min的剂量微量泵泵入维持血压;对照组则开始即给予多巴胺5ug/kg/min的剂量微量泵泵入维持血压;通过对血压的监测及预后的观察,比较两组在疗效及预后方面的差异。结果:两组血压均有效上升90/60mmhg,观察组血压上升至90/60mmhg的时间晚于于对照组,但血压稳定在90/60mmhg以上的时间观察组早于对照组,且观察组预后优于对照组。结论:参麦注射液能有效纠正休克病人的血压并改善其预后,体现了中西医结合在急救方面的优势,值得临床推广。     

参芪扶正注射液对恶性肿瘤化疗减毒增效作用观察

目的：观察参芪扶正液对恶性肿瘤化疗减毒增效作用。方法：将108例患者分为治疗组和对照组,治疗组化疗同时给予参芪扶正注射液,250ml/次,1次/d,连续使用14d为1疗程;对照组单用化疗。结果：观察组完全缓解3例,部分缓解25例,有效率50.9%。对照组完全缓解1例,部分缓解15例,有效率30.2%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组与对照组比较,治疗组生活质量较对照组明显较高。结论：参芪扶正注射液联合化疗治疗恶性肿瘤可以提高近期疗效,减轻化疗的不良反应,增强机体的免疫功能,改善患者生活质量。     

中西医结合治疗冠心病心力衰竭临床观察

目的观察丹参酮ⅡA注射液联合小剂量利尿剂治疗冠心病心力衰竭(心衰)的临床效果。方法将60例冠心病心衰患者随机分为治疗组和对照组各30例,2组常规服用肠溶阿司匹林片75 mg/d、螺内酯20 mg/d;治疗组以丹参酮ⅡA注射液80 mg加入5%葡萄糖液250 mL中静滴;对照组以10 mg硝酸甘油注射液加入5%葡萄糖液250 mL中静滴;合并存在糖尿病患者,液体中加入3 IU正规胰岛素注射液;均1次/d,14 d为1个疗程。结果治疗组在冠心病心衰症状、心电图、超声心动图EF值改善方面均优于对照组(P均<0.05)。结论丹参酮ⅡA注射液联合小剂量利尿剂治疗冠心病心衰的效果优于硝酸甘油,体现中药提取物联合西药治疗冠心病心衰的优势。     

中西医结合治疗原发性肝癌黄疸的临床观察

目的观察茵陈蒿汤联合还原型谷胱甘肽治疗原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)后黄疸的临床效果。方法 48例中晚期原发性肝癌TACE后出现黄疸的患者,分为中药联合组24例和单纯西药组24例,2组均给予还原型谷胱甘肽注射液1.8 g加于5%葡萄糖液或0.9%氯化钠液100 mL中静脉滴注;中药组加服茵陈蒿汤1剂/d;2组均于治疗前、治疗后2周检查肝功。结果中药联合组有效率83%,单纯西药组有效率50%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论茵陈蒿汤联合还原型谷胱甘肽治疗原发性肝癌肝TACE后黄疸作用显著。     

ICU病房用中药塌渍腹部联合多潘立酮改善消化功能的疗效研究

目的:讨论中药塌渍腹部联合胃动力药多潘立酮服用改善重症患者消化功能的临床效果。方法:将46例重症、不能正常进食,需留置胃管,鼻饲饮食并消化吸收差的患者随机分为两组,每组23例,观察组鼻饲多潘立酮片10mg,3次/d,中药塌渍上腹部;对照组单纯鼻饲多潘立酮片10mg,3次/d。观察周期为1周;通过鼻饲相同量饮食1h后回抽胃内容物量评价消化吸收功能。结果:观察组胃内容物回抽量的减少早于对照组。结论:中药塌渍腹部联合胃动力药多潘立酮服用能有效改善重症患者消化功能。     

护肾清浊方对维持性血液透析患者微炎症因子hs-CRP、IL-6、TNF-α的影响

目的:观察自拟护肾清浊方对维持性血液透析患者微炎症状态相关因子超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)的影响,客观评价其有效性,并研究自拟护肾清浊方对改善维持性血液透析患者微炎症状态的临床疗效。方法:将60例维持性血液透析患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用血液透析疗法治疗;治疗组在对照组的基础上加用自拟护肾清浊方(大黄30g,黄芪30g,熟地黄20g,党参10g,山药30g,茯苓30g,车前子15g,丹参20g,苍术10g,生白术15g,炒薏苡仁15g,牛膝15g,川芎12g)治疗,每天1剂。两组患者均治疗3个月后评价疗效。结果:治疗组有效率为86.00%;对照组有效率为65.00%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组的hs-CRP、IL-6、TNF-α水平与对照组比较,治疗组明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,治疗组治疗后血红蛋白、血白蛋白均升高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:护肾清浊方是降低维持性血液透析患者微炎症因子的有效方法,能明显降低微炎症因子水平,改善患者的微炎症状态,进一步延缓肾病的疾病进展。     

血塞通注射液联合奥扎格雷治疗冠心病心绞痛临床研究

目的:观察血塞通注射液联合奥扎格雷中西医结合治疗冠心病心绞痛的效果.方法:将58例冠心病心绞痛病人随机分为两组,观察组30例给予血塞通注射液400 mg加5%葡萄糖或0.9%氯化钠静脉滴注,1次/d,连用14 d;奥扎格雷80mg静滴,1次/d,连用14 d.对照组28例常规服用阿司匹林,硝酸酯类.结果:观察组临床有效率为93.4%,对照组有效率为71.3%;观察组心电图有效率为70.1%,对照组有效率为57%.结论:血塞通注射液联合奥扎格雷能明显减少心绞痛的发作次数及减轻胸闷、胸痛的症状.     

黄芪注射液治疗糖尿病肾病的临床观察

目的观察黄芪注射液对减少糖尿病肾病(DN)早期尿蛋白的作用。方法选取60例DN早期患者,随机分为两组:治疗组和观察组,各30例。两组均限制饮食量,采用胰岛素皮下注射控制血糖。治疗组另接受黄芪注射液静脉滴注,30ml/次,1次/d,14d为一个/疗程,共4个疗程;对照组仅给予常规治疗。观察并比较治疗前后两组患者的肌酐、尿素氮、尿蛋白。结果治疗后治疗组患者的尿蛋白显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);而两组的肌酐、尿素氮间差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄芪注射液能显著降低DN早期患者的尿蛋白排泄量。