应力式振动对下肢肌力、骨密度、抗骨折能力及体成分的影响

[目的]探讨应力式振动治疗对骨质疏松的防治作用以及对体成分的影响。[方法]前瞻、开放性、随机对照研究,研究对象为符合入、排标准者178人,其中女性118名,男性60名,分为治疗组和空白对照组,治疗组使用振动治疗仪给予频率(32±3)Hz,加速度0.5～2.94m/s2的振动,每次10min,每周3次(隔日1次),共12周。主要观察指标:第2～4腰椎骨密度、左侧股骨颈骨密度、左下肢肌肉分布系数、左下肢肌肉力量,左侧股骨颈抗骨折能力、体重指数、体脂百分比、全身脂肪分布。[结果]治疗组与对照组比较,左侧股骨颈骨密度、左下肢肌肉力量,左侧股骨颈抗骨折能力均上升,差异有统计学意义(P﹤0.001),其余各项指标的变化差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]应力式振动可有效防治下肢骨质疏松,对体成分无明显影响。     

围绝经期妇女保健模式探讨

围绝经期是妇女生理上的重要转折,由此引发一系列身体、心理、社会问题而备受关注。围绝经期保健旨在提高妇女生活质量,延长妇女健康寿命。按照生理-心理-社会医学模式的要求,围绝经期保健应当从系统论和整体观出发,通过教育、医疗、服务三方面质量保证体系的控制,实施包括全面体检、防治疾病,激素安全定量补充,个体化营养分析指导,环境激素影响控制,合理运动训练指导,物理康复治疗指导,生活习惯改善调整,精神心理健康辅导8个方面的多层次个体化医疗保健措施。新的围绝经期保健模式使此项工作的内涵得到了极大的丰富,质量得到保证。     

1例围产期心肌病合并肺栓塞伴产后大出血的护理体会

围产期心肌病是指发生在妇女分娩前后,以心肌病变为基本特征和以充血性心力衰竭为主要表现的心脏病变。本病国内发病率约占产妇的0.023%[1]。高龄、多产、多胎及有妊娠中毒史的产妇中发病率较高。本病预后较原发性心肌病为好,但是围产期心肌病合并肺栓塞伴有产后大出血罕见,检索     

急性心肌梗死患者的CCU护理体会

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）急性期病情变化快，发病初期的病死率较高，随着医学事业的发展，拥有先进监测设备和专科护理人员的CCU病房（coronary care unit），能准确迅速的诊断病情，及时施行抢救治疗和护理措施，能有效地提高治愈率，降低死亡率。CCU的规范护理、整体护理和有重点、有计划的护理对于AMI患者起到了重要的作用。现将2006年6月至2007年1月我院CCU收治的190例AMI患者的护理体会探讨如下。     

脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理

吞咽障碍是脑卒中后常见而严重的症状,50%脑卒中患者发病后伴有不同程度的吞咽障碍[1].表现为进行性吞咽困难,误咽、误吸,重者可致营养不良、吸入性肺炎[2].2008年5月～2009年5月,对我科收治20例脑卒中吞咽障碍患者,制订了以吞咽功能恢复为主的康复护理方法,报告如下. 1 临床资料 20例住院吞咽障碍的脑血管病,均符合全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准[3],其中男11例,女9例,年龄47～89岁,平均为54.8岁.按入院顺序随机分为强化护理组10例和常规护理组10例.两组病例在性别、年龄、病情程度、伴发疾病及既往史上无显著差异(P>0.05),具有可比性.     

开角型青光眼患者结膜微血管结构的临床研究

目的 应用功能裂隙灯活体显微镜（FSLB）探究开角型青光眼患者结膜微循环的血流动力学情况。 方法 采用FSLB 对18 例开角型青光眼患者的结膜微血管血流动力学进行测量并将其分为两组,右眼为A 组,左眼 为B 组。球结膜经数字相机进行较高清晰度的视野成像后,形成非侵入性球结膜微循环血流灌注图（nMPMs）, 同时以60 帧/s 高成像速率和×210 高放大率对血流动力学成像。应用定制软件,进一步对结膜nMPMs 进行分形 分析,进行血管密度及血流动力学测定。结果 与A 组比较,B 组结膜的微血管各方位密度、长度、直径、微动脉 及微静脉血流速度均无改变,差异无统计学意义（P >0.05）;A、B 两组上、下侧微动脉和微静脉的血流速度< 鼻、 颞侧微动及静脉血流速度,差异有统计学意义（P <0.05）;A、B 两组内结膜的各方位微血管密度、长度、直径比较, 差异有统计学意义（P <0.05）。结膜微血管密度、长度、直径由大到小排列为：颞侧/ 鼻侧> 下方> 上方。结论 功能性裂隙灯生物显微镜能用于检测开角型青光眼患者球结膜微循环血流动力学改变情况。     

静脉血管滤器对严重创伤后肺栓塞发生影响的Meta分析

目的 系统评价创伤后肺栓塞成年患者使用静脉血管滤器的有效性和安全性。方法 检索PuMed、Embase、the Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方数据库建库至2022年3月关于创伤后肺栓塞患者使用静脉血栓滤器的随机对照实验(randomized controlled trials, RCT),由2名研究者对文献质量进行严格评价，按照纳入排除标准独立对文献进行筛选提取，采用RevMan5.3软件对数据进行Meta分析。结果 纳入RCT6篇，共810例患者，装有静脉血管滤器的创伤后肺栓塞患者为试验组，无静脉血管滤器的患者为对照组。Meta分析结果显示，两组深静脉血栓和肺栓塞(95%CI:0.29～0.77,P=0.003,MD=0.480)发生率比较差异有统计学意义，但病死率比较差异无统计学意义。通过安置静脉血管滤器，预防肺栓塞的发生率试验组优于对照组(95%CI:0.59～2.78,P=0.520,MD=1.290),深静脉血栓的发生率试验组高于对照组(95%CI:1.06～2.32,P=0.020,MD=1.570)。结论 综合文献分析...     

中老年超重及肥胖人群对应力式振动治疗防治骨质疏松效果的比较

目的探讨肥胖程度对应力式振动治疗防治骨质疏松效果的影响。方法纳入160例研究对象,年龄为50-70岁,按照体重指数分为超重组和肥胖组,各组均设治疗组和对照组,治疗组使用振动治疗仪给予频率（32±3）Hz,加速度0.5-2.94m/s^2的振动,10min/次,每周3次（隔日1次）,共12周。观察第2-4腰椎骨密度、左侧股骨颈骨密度、左下肢肌肉分布系数、左下肢肌肉力量,左侧股骨颈抗骨折能力、体重指数、体脂百分比的变化。结果超重及肥胖治疗组股骨颈骨密度、下肢肌力、下肢抗骨折能力增加均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,超重组脂含量有降低（P〈0.05）,而肥胖组脂含量没有明显变化（P〉0.05）。两个治疗组之间各项指标改善程度没有统计学差异（P〉0.05）。结论应力式振动可有效防治下肢骨质疏松,不受肥胖程度的影响。     

绝经前后妇女骨密度及其相关因素调查分析

目的：了解绝经前后妇女不同部位骨密度变化规律及绝经后妇女骨密度与绝经年限及体重指数的关系，以期尽早进行干预治疗。方法：收集665例年龄在28—78岁之间的绝经前后妇女，分成3组：月经正常组，绝经过渡期组及绝经组。用美国LunarDPX—NT型DEXA测量腰椎及髋部骨密度。结果：绝经过渡期组腰椎及髋部骨密度较月经正常组明显下降，统计学上有显著差异，绝经组骨密度较绝经过渡期组显著降低，p〈0．01。骨密度随绝经年限增加而下降，绝经后15—25年下降最明显，25年后趋于平稳。与之相反，体重指数小于28时，随体重指数增加骨密度增加。体重指数介于18—22时骨密度增幅最大。结论：妇女进入绝经过渡期以后应监测骨密度变化，绝经后保持适当体重可减少骨量丢失，预防绝经后骨质疏松症。