中医治疗慢性活动性乙型肝炎的临床观察

对50例慢性活动性乙型肝炎进行辨证论治,并对细胞免疫功能低下者、体液免疫功能增强者或有自身免疫指标改变者以及细胞免疫功能低下而体液免疫功能增强者分别选用相应中药治疗;对照组采用常规治疗。结果表明:(1)中医药组副作用小,有效率明显高于对照组(P<0.05)。(2)中药对机体免疫功能似有一定影响。(3)中医辨证分型与机体免疫功能似有一定关系。     

重型病毒性肝炎58例并发心肌损伤的临床观察

目的了解重型病毒性肝炎（重型肝炎）并发心肌损伤的临床特点。方法对58例重型肝炎患者进行回顾性分析,记录临床表现、心肌酶谱、心电图及心脏彩色多普勒检查结果。结果重型肝炎患者CK、CK—MB、α—HBDH升高水平显著高于正常对照组,且差异有统计学意义（P〈0．01）;重型肝炎常致各种心律失常,以S—T段压低、T波低平、倒置的发生率最高（34．9％～57．1％）;心脏彩色多普勒提示重型肝炎患者可并发室间隔增厚,室腔扩大,主动脉瓣、二尖瓣轻度返流,射血分数下降或上升。结论重型肝炎并发心肌损害临床常见,应监测心肌酶谱和心电图及心脏彩色多普勒,以做到早发现,及时治疗。     

病毒性乙型肝炎并发溶血性贫血10例

病毒性乙型肝炎并发溶血性贫血(下称乙肝并发溶贫),易被医生误诊。现将我院近年收治的乙肝并发溶贫10例报告如下。一、诊断标准:(一)本文乙肝诊断标准以《1978年杭州病毒性肝炎学术会关于病毒性肝炎的诊断标准     

复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:讨论复方甘草酸苷注射液治疗慢性乙型肝炎的疗效观察。方法:随机抽取我院住院慢性乙型肝炎患者120 例,随机分成治疗组和对照组。以10％葡萄糖300 mL加复方甘草酸苷(美能)60 mL,每日1次静滴为治疗组,疗程4周,共 60例。以10％葡萄糖300 mL加维生素C 5．0 g,肌苷0．4 g,每日1次静滴为对照组,疗程4周,共60例。两组均不使用其他降酶药、抗病毒药及免疫调节剂。结果:治疗组恶心、呕吐、乏力、纳差、肝区疼痛等症状缓解者86．67％,对照组 51．67％,P<0．05。应用复方甘草酸苷不良反应小,且有4例患者HBV-DNA定量转阴。结论:复方甘草酸苷具有保护肝细胞膜、抗炎、免疫调节,抑制病毒增殖、灭活病毒作用,应用甘草酸苷具有较好的保肝降酶作用,同时其副作用小。     

血液灌流联合序贯透析治疗肝肾功能不全的临床应用

由各种致病原因引起的肝肾功能不全在临床上常见,其表现危重、病死率高达80%以上.自98年以来我院应用HA树脂血液灌流器联合序贯透析[即血液灌流(HP)+血液滤过(HF);HP+血液透析(HD);等]治疗肝肾功能不全患者,较单用血液透析方法治疗取得了更为满意的疗效现报告如下.     

3例隐球菌性脑膜炎误诊原因

1 病例报告病例1,男,41岁,教师,1988年6月20日出现发热伴头疼,T37.4～38℃之间,按感冒治疗,不见好转。8月11日头疼加剧,出现谵语,反应迟钝,无呕吐。外院检查脑脊液:白细胞0.46×10~9/L、糖2.8mmol/L、氯化物119.8mmol/L,蛋白质3.1mmol/L,以乙型脑炎转入。查体:神志清,T38.6℃,颈强(+),双瞳孔等大、等圆,光反射灵敏,咽部及两侧夹黏膜可见白苔。布氏征左(-)、右(+),克氏征(+),巴氏征(-),腹壁反射减弱,余正常。8月12日入院后给予对症支持疗法,腰穿脑脊液乙脑抗体 IgM(-),乙脑补体结合试验(-),糖1.18mmol/L,氯化物106.1mmol/L,蛋白质3.1mmol/L,涂片、培养未见隐球菌及抗酸杆菌。第3次脑脊液乳酸含量升高为     

老年肝病181例临床分析

目的 老年肝病逐年升高,观察本地区老年肝病的临床特点,以提高对该病的诊治水平.方法 对18l例老年肝病进行临床资料分析.结果 老年肝病患者以慢性肝炎,肝硬化发病最高,原发性肝癌比例高,死亡率高.结论 老年肝病是威胁老年健康的重大疾病.科学规范老年病毒性肝炎(乙型,丙型)抗病毒治疗及抗病毒药物应用的适应症,尤其注意干扰素的应用,以减少老年肝硬化及肝癌的发病率.     

人工肝支持系统治疗肝肾功能不全

目的 :探索用我院自行改良人工肾机进行血液滤过 ( HF)、血液灌流 ( H P)、血浆分离( PP)、血液透析 ( HD)的不同组合 ,观察该人工肝支持系统 ( AL SS)治疗由各种病因引起的肝肾功能不全的临床应用疗效 ,并研究其机理。方法 :选择符合本文肝肾功能不全条件的住院患者 30例 ,随机分为治疗组和对照组 ,各 15例 ,在年龄、性别、病情方面有可比性。治疗组用 A LSS治疗 ,对照组用血液透析 ( HD)治疗 ,两组基础疗法相同。治疗前后观察主要自觉症状变化 ,检测血电解质 ,酸中毒 ,病毒含量 ,内毒素 ,血气分析 ,肝肾功能 ,氨基酸谱等。比较不同病情患者的疗效。结果 :治疗组经 A LSS治疗后 ,患者自觉症状 ,离子紊乱 ,酸中毒 ,肝肾功能有显著改善 ,血胆红素等中分子物质 ,血氨 ,内毒素水平明显降低 ( P<0 .0 5) ,治疗好转率为 73.3% ,高于对照组 ( P<0 .0 5) ,提示早做成功率更高。结论 :AL SS治疗肝肾不全疗效可靠 ,治疗时机应在早中期     

立芷血口服治疗肝炎后肝硬化上消化道出血的临床观察

目的：观察立芷血口服治疗肝炎后肝硬化上消化道大出血的疗效。方法：将我院收治的80例肝炎后肝硬化上消化道出血的患者，随机分成治疗组和对照组。治疗组出血早期给予立芷血冷盐水稀释后口服，对照组给与常规治疗。结果：治疗组有效率占95．0％，对照组占65．0％，P〈0．005。结论：上消化道大出血是肝硬化的严重并发症，发病急剧，痛死率高，治疗组在出血后短时间内即给予立芷血口服，可使其迅速作用于出血部位，达到止血目的。从而挽救患者生命，疗效确切。而对照组止血疗效缓慢，效果差。     

人工肝支持系统治疗肝肾功能不全

目的 探索用我院自行改良人工肾机进行血滤过(HF)、血浆分离(PP)、血液透析(HD)的不同组合,即人工肝支持系统(ALSS)治疗由各种病引起的肝肾功能不全的临床应用疗效,并研究其机理.方法 选择符合本文肝肾功能不全条件的住院患者30例,随机分为治疗组和对照组,各15例,在年龄、性别、病情方面有可比性.治疗组用ALSS治疗,对照组用血液透析(HD)治疗,两组基础疗法相同.治疗前后观察主要自觉症状变化,检测血电角质、酸中毒、病毒含量、内毒素、血气分析、肝肾功能、氨基酸谱等.比较不同病情患者的疗效.结果 治疗组经ALSS治疗后,患者主要自觉症状、离子紊乱、酸中毒、肝肾功能有显著改善,血胆红素等中分子物质、血氨、内毒素水平明显降低(P<0.05),治疗好转率为73.3%,高于对照组(P<0.05),提示早做成功率更高.结论 治疗肝肾不全疗效可靠,治疗时机应早中期.