成功治疗QT间期延长致阿-斯综合征一例

1 病例简介,患者,女,53岁,活动多即感胸闷、心悸、气短约10d,加重伴呼吸困难,不能平卧2h,急诊入院.高血压病史11年,糖尿病病史3年.近年来因脉搏较快、有间歇,不规则服用阿替洛尔,近期脉搏常在60次/min左右,无抽搐、晕厥病史,家族三代中无猝死病例发生.入院前2d他院就诊ECG显示：窦性心律,HR 68次/min,R-R间期 0.88s,QTc 0.46s,Ptfv1（＋）。     

UBE2C在结直肠癌中的研究现状与进展

世界范围内,结直肠癌（colorectal cancer,CRC）的发病率在恶性肿瘤中排名第三,其死亡率位居第四。近年来,随着人们生活水平的提高和生活方式及饮食结构的改变,CRC的发病率及死亡率呈上升趋势。尽管CRC早期诊断有所改善,但转移性CRC患者的总体5年生存率仍然很低。泛素蛋白酶体系统（ubiquitin proteasome system,UPS）是细胞质和细胞核内的一种依赖ATP的蛋白质降解途径。它通过泛素化-蛋白酶体-去泛素化机制调节其降解的蛋白质以维持体内的稳态。当调节的蛋白质失去稳定性时,会诱发癌症等疾病。泛素偶联酶（UBE2C）又名泛素结合酶10（UBH10）,它在UPS中具有重要的生物学作用,是细胞周期进展和周期蛋白降解所必需的。UBE2C在CRC患者组织中高度表达,并且与肿瘤细胞的增殖、凋亡、侵袭性、预后和放化疗敏感性相关。目前已经证实UBE2C可作为CRC诊断、预后、淋巴结转移的潜在肿瘤标志物及CRC基因治疗的新靶点。本文就近年来关于UBE2C在CRC中的研究进展加以综述。     

甘肃两种道地药材当归及党参中药饮片中微生物污染状况研究

目的:研究甘肃省市售的两种道地药材当归和党参中药饮片的微生物污染状况.方法:根据《中华人民共和国药典》(2015版)微生物相应的检查方法,对两种中药材饮片共计61批样品的需氧菌总数(total aerobic microbial count,TAMC)、酵母菌和霉菌总数(total combined yeasts an...     

急性心肌梗死伴加速性房性逸搏心律揭示病窦1例

患者男性，74岁。因胸骨后烧灼感2小时入院。临床诊断：冠心病，下壁、广泛前壁急性心肌梗死（AMI）。住院期间发现如下心电图表现。图1示长监护导联连续记录。图中P＇1-4呈负正双向，p＇-p’间距0．60s，频率100次／分，P＇-R间期0．12s，QRS波呈QS型，其后ST段与T波形成单向曲线，抬高0．5mV；从第4个心搏之后呈一直线，P’a至Ps长达3．68s，第5个心搏无P’或P波，QRS波宽大畸形呈QS型，其后T波倒置。从第6个心搏开始均有完整的P-ORS-T波，P波直立，p-P间距逐渐缩短，长P-P间距与短P-P间距差0．10s，频率约60次／分，P-R间期0．13s，QRS波呈QS型，其后ST段与T波形成单向曲线，抬高0．5mV（见图1）。心电图诊断：①加速性房性逸搏心律；②窦性停搏伴室性逸搏；③窦性心律。     

静脉滴注呋塞米治疗难治性充血性心力衰竭的疗效观察

目的观察呋塞米（速尿）维持静脉滴注（静滴）治疗难治性充血性心力衰竭（CHF）的短期疗效。方法将经常规抗CHF治疗加分次静脉注射注（静滴）速尿300mg/d～400mg/d利尿效果差的34例患者,先静注速尿＂负荷量＂,然后静脉滴注（静滴）速尿（≥1.5mg/min）维持,至尿量达≥2000ml即停止静滴,观察其每日利尿效应;治疗过程中适当补充电解质成分。结果维持静滴速尿治疗后尿量较治疗前均明显增加（P〈0.01）;其速尿用量第1d～3d较维持静点前用量明显增大（第1￣2天P〈0.01,第3天则,P〈0.05）;静点治疗后体重、心率有较显著下降（P〈0.01）,血压有所下降（P〉0.05）;治疗后电解质无明显改变（P〉0.05）,治疗后血Cr明显降低（P〈0.05）,治疗3d～5d后所有患者临床症状和体征均明显改善。结论在常规抗CHF措施治疗下加用较大剂量（≥1.5mg/min）速尿维持静滴（≥5h/d）治疗难治性CHF是一种安全有效的方法。     

辛伐他汀联合HDF对晚期老年DN患者β2-MG及微炎症的影响

[摘要] 目的 观察辛伐他汀联合血液透析滤过( hemodiafiltration , HDF )对终末期老年糖尿病肾病( diabetic nephropathy , DN )维持性血液透析患者 β 2 - 微球蛋白( β 2 -microglobulin , β 2 -MG )及微炎症状态的影响。方法 将 58 例终末期老年 DN 维持性血液透析患者随机分为对照组和观察组各 29 例。观察组给予辛伐他汀片 20mg 口服, 每晚 1 次,行每周 2 次的血液透析联合每周 1 次的 HDF 治疗;对照组给予每周 3 次血液透析治疗。 2 组均治疗 20 周。于治疗前及治疗 20 周时抽取患者清晨空腹静脉血测定三酰甘油、总胆固醇、血红蛋白、高敏 C 反应蛋白、白细 胞介素 6 、 β 2 -MG 等相关指标,测量体质量和身高计算体质量指数,并对其进行比较。结果 治疗前, 2 组三酰甘油、 总胆固醇、血红蛋白、高敏 C 反应蛋白、白细胞介素 6 、 β 2 -MG 、体质量指数差异均无统计学意义( P >0.05 )。治疗 后,对照组各指标与治疗前比较差异均无统计学意义( P >0.05 ),观察组三酰甘油、总胆固醇、高敏 C 反应蛋白、白 细胞介素 6 、 β 2 -MG 较治疗前显著下降且低于对照组( P <0.05 ),血红蛋白、体质量指数较治疗前升高且高于对照 组( P <0.05 )。结论 辛伐他汀联合 HDF 能减轻终末期老年 DN 维持性血液透析患者的微炎症状态,有利于纠正 贫血,防止和减少营养不良,降低透析相关性淀粉样变性及心血管等并发症的发生,具有安全性和可靠性。     

临床护理路径对行胸腔闭式引流术患者心理状态的影响

目的探讨临床护理路径对气胸行胸腔闭式引流术患者心理状态的影响。方法随机选取该院收住的需行胸腔闭式引流术患者62例为研究对象,分为两组。观察组32例患者应用临床护理路径进行护理,对照组30例患者采用常规护理方式。比较两组患者焦虑自评量表(SAS)评分和护理满意度。结果观察组患者术前15 min和术后1 d SAS评分明显低于对照组,而满意度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论实施临床护理路径能够有效缓解行胸腔闭式引流术患者的焦虑程度,有利于提高护理质量和护理满意度。     

小檗碱激活SIRT1/AMPK信号通路改善高糖诱导的系膜细胞异常增殖和自噬功能

目的 研究小檗碱(BBR)对高糖(HG)环境下的系膜细胞增殖和自噬水平的影响及具体的分子机制。方法 将指数生长期的系膜细胞分成以下几组：正常组、高糖组、高糖+小檗碱治疗组(30、60、90μmol/L)、高糖+小檗碱(90μmol/L)+腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)抑制剂组(CC组);高内涵细胞成像仪计算系膜细胞的数量；免疫荧光法检测Ⅳ型胶原蛋白(Col-IV)、纤连蛋白(FN)、微管相关蛋白1轻链3 B(LC3B)在系膜细胞中表达情况；Western blot法检测细胞上LC3B、Beclin-1、p62、Col-IV、FN和沉默信息调节因子1(SIRT1)/腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)信号通路蛋白表达水平。结果 与正常组比较，高内涵细胞成像仪结果显示高糖组系膜细胞异常增殖；免疫荧光法和Western blot法结果显示高糖组系膜细胞外基质沉积蛋白Col-IV、FN的表达水平升高；Western blot法结果显示高糖组系膜细胞中SIRT1、p-AMPK、LC3B、Beclin-1蛋白表达降低，p-p65、p62蛋白表达升高。与高糖组比较，BBR对高糖诱导的系膜细胞异常增殖能力具...