血小板输注对血小板减少性疾病临床效果观察

目的观察血小板输注的疗效，探讨影响疗效的因素。方法观察120例次的血小板输注后的临床疗效，同时检测输注前后的血小板数。结果（1）对实体瘤、血液系肿瘤化疗后、再生障碍性贫血等常见的血小板减少，血小板输注有效率均在85％以上，对免疫性血小板减少有效率为41．18％；（2）单因素和Logistic多因素回归分析提示：影响血小板输注疗效的因素有免疫因素、脾脏大小、反复输血、感染发热，而与年龄、性别无关。结论（1）血小板输注是防治血小板减少性出血的有效措施之一；（2）免疫因素、脾脏大小、反复输血、感染发热影响血小板输注的疗效。     

硼替佐米治疗肾功能不全多发性骨髓瘤患者疗效观察

目的:探讨硼替佐米治疗肾功能不全多发性骨髓瘤(MM)患者的疗效及安全性?方法:肾功能正常的MM患者11例,为对照组;肾功能不全的MM患者8例,为观察组?均接受硼替佐米为主的方案化疗?观察?记录化疗前后肾功能的变化?化疗效果?不良反应?结果:①8例观察组患者7例呈现疗效反应,有效率87.50%;11例对照组患者9例呈现疗效反应,有效率81.82%,两组比较差异无统计学意义(P > 0.05);两组患者治疗后β2-微球蛋白均明显下降(P < 0.05);②肾功能不全患者化疗前血清肌酐为(316.75 ± 162.09)?滋mol/L,化疗后为(179.25 ± 112.59)?滋mol/L,较化疗前显著下降(P < 0.01);8例肾功能不全患者硼替佐米化疗后,有5例获得肾功能逆转,1例肾功能好转,无1例患者出现肾功能恶化情况,肾功能改善率达75%;③不良反应:以消化道反应?1~2级血液学毒性为主,少数患者有较轻的神经损害症状,这些不良反应两组无显著差异?结论:对肾功能不全MM患者,硼替佐米为主的治疗方案兼顾疗效和安全性,并多能实现肾功能逆转,可作为一线治疗方案选择?     

重组人白细胞介素-11治疗化疗后血小板减少症疗效观察

2003年8月至2005年2月．我们应用重组人白细胞介素-11(rhIL-11)治疗急性白血病(AL)患者化疗所致血小板减少症,取得满意疗效。现报告如下。     

急性B淋巴细胞白血病患者检测微小残留病的临床意义

采用多参数流式细胞仪对50例成人B淋巴细胞白血病(B-ALL)患者缓解后的微小残留病(M RD)进行检测,结果显示,B-ALL完全缓解组和正常对照组骨髓M RD分别为(5.9462±4.8964)%和(0.5845±0.2014)%,二者比较有显著性差异(P<0.01);B-ALL持续缓解与复发者的骨髓M RD分别为(4.1436±1.6125)%和(42.3514±20.6451)%,二者比较有显著性差异(P<0.01)。诱导缓解至治疗3个月时M RD阳性患者复发率高,预后不良。提示对B-ALL患者用流式细胞术进行缓解后M RD检测,有利于其复发预测及早期个体化治疗选择。     

减低剂量硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤疗效观察

目的:探讨减低硼替佐米剂量治疗多发性骨髓瘤(MM)对疗效的影响?方法:硼替佐米1.0 mg/m2方案治疗MM患者17例,为观察组;硼替佐米1.3 mg/m2方案治疗MM患者16例,为对照组?结果:①治疗2个疗程后,观察组?对照组有效率分别为70.59%和68.75%,两组无显著差异(P > 0.05);治疗4个疗程后,两组相比,有效率和完全缓解(CR)率也无显著性差异(P > 0.05);②观察组坚持治疗4个疗程的依从性为82.35%,要高于对照组的50%,但无统计学差异;③观察组?对照组治疗4个疗程与2个疗程组内比较,有效率有所增加,无统计学意义(P > 0.05),而两组的CR率4个疗程比2个疗程都明显升高(P < 0.05),18个月内疾病进展/复发率则明显降低(P < 0.01);④不良反应:减低剂量组患者临床不良反应减轻,但与对照组相比无统计学差异?结论:适当减低硼替佐米剂量治疗MM并不影响近期疗效,可能增加患者完成治疗的依从性,从而提高CR率,减少疾病的早期进展与复发?     

急性白血病患者VEGF与多药耐药关系的初步探讨

目的探讨急性白血病(AL)患者VEGF与MDR的关系.方法用双抗体夹心酶联免疫法(ELISA)检测36例化疗后AL患者血浆VEGF含量;同时以免疫组化法检测其骨髓单个核细胞Pgp的表达.结果 17例难治/复发AL患者血浆VEGF含量(76.01±40.18)pg/ml较对照者(33.13±11.97)pg/ml和完全缓解者(42.07±17.75)pg/ml明显升高(P＜0.01);而完全缓解者VEGF含量与正常对照者之间无显著性差异(P＞0.05);难治/复发AL患者骨髓单个核细胞Pgp表达阳性细胞率(20.47±9.96)%,明显高于完全缓解者(6.00±4.17)%, P＜0.01,且VEGF含量与Pgp表达具有一定的相关性(r=0.668,P＜0.01).结论 AL患者血浆VEGF的检测,可作为了解病情、观察疗效、判断预后的指标之一;AL患者血浆VEGF升高与Pgp高表达有一定的一致性,考虑VEGF可能参与急性白血病MDR的发生.     

阿米福汀诱导K562细胞凋亡及机制研究

阿米福汀(Amifostine,AMI)作为一种细胞保护剂,临床已广泛用于多种肿瘤的治疗.但它对肿瘤细胞的作用研究却不多见,对血液肿瘤细胞的作用研究就更为鲜见.     

白细胞单采术联合化疗治疗高白细胞性急性白血病疗效观察

目的解白细胞单采术联合化疗治疗高白细胞性急性白血病(HAL)的疗效。方法单采组40例行白细胞单采联合化疗,未单采组21例仅单一化疗。对2组患者进行回顾性对照分析。结果单采组完全缓解率为53%,早期病死率为8%;未单采组为43%,早期病死率为24%。2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论白细胞单采术联合化疗是目前治疗HAL有效而可行的方法。     

急性白血病患者血浆VEGF测定及其临床意义

目的 :探讨急性白血病 (AL)患者血浆血管内皮细胞生长因子 (VEGF)含量变化与临床病情的关系。方法 :用双抗体夹心酶联免疫吸附法 (ELISA)检测 5 4例AL患者血浆VEGF含量 ,同时检测骨髓涂片有核细胞中原始及幼稚白细胞数。结果 :①AL患者血浆VEGF含量 [(6 4 .76± 34.86 )ng/L]明显高于对照组 [(33.13± 11.97)ng/L](P <0 .0 1) ,且AL患者血浆VEGF升高与骨髓中原始及幼稚白细胞百分数增加呈正相关 (r =0 .4 37,P <0 .0 1) ;②初治组AL患者血浆VEGF含量 [(76 .0 1± 4 0 .18)ng/L]明显高于缓解组 [(42 .0 7± 17.75 )ng/L](P <0 .0 1) ,难治 /复发组患者血浆VEGF含量 [(78.2 1± 31.77)ng/L]又明显上升 ,与缓解组比较差异有显著性意义 (P<0 .0 1) ,而与初治组比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 :①AL患者血浆VEGF含量升高与白血病细胞生长、增殖有关 ;②AL患者血浆VEGF含量与临床病情变化密切相关 ,可作为了解病情、观察疗效、判断预后的指标之一。     

沙利度胺治疗初治多发性骨髓瘤的疗效及对血浆IL 6的影响

目的 观察沙利度胺治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效，探讨其作用机制。方法将39例初治MM患者分成治疗组A和治疗组B。两组均给予常规化疗，治疗组A在化疗的基础上给予沙利度胺口服，开始时每次50 mg，bid，2周内逐渐增加至每次100～200 mg，bid，维持治疗6个月流式细胞术检测治疗前后血浆IL 6水平。结果治疗组B和治疗A有效率分别为68.42%和95.00%，平均疾病无进展期分别为6.11个月和9.35个月；治疗组A疗效明显高于治疗组B(P＜0.05)；两组治疗后血浆IL 6水平均显著降低(均P＜0.01)，治疗后治疗组A较治疗组B低(P＜0.01)。结论沙利度胺治疗MM有较好的效，可延长疾病无进展时间，其机制可能是通过下调IL 6水平起作用。