浓煎大承气汤在老年癌性不全肠梗阻中的应用

目的:观察浓煎大承气汤在老年癌性不全肠梗阻中的应用效果。方法:将80例老年癌性不全肠梗阻患者按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组在常规治疗基础上给予常规煎剂大承气汤200 mL保留灌肠,观察组在常规治疗基础上给予浓煎大承气汤50 mL保留灌肠,每天2次,连续治疗2周。比较2组临床疗效及主要症状的改善时间、药物保留时间,观察腹部X线平片肠管气液平面、肠腔积气的变化,测定血清中降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8 (IL-8)等炎症因子水平。结果:观察组总有效率为97.50%,对照组为87.50%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组肛门排气时间、排便时间、腹痛消失时间、腹胀消失时间、肠鸣音恢复时间与对照组相比均明显缩短,药物保留时间明显延长(P0.05)。治疗后观察组腹部X线平片改善优于对照组,其肠管气液平面消失、肠腔积气减少数均明显多于对照组(P0.05)。治疗前,2组PCT、TNF-α、IL-8水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组PCT、TNF-α、IL-8水平较治疗前降低,且观察组PCT、TNF-α、IL-8水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:浓煎大承气汤治疗老年癌性不全肠梗阻具有更好的临床效果,更利于改善患者的临床症状,延长药物保留时间,促进胃肠功能的恢复,减轻机体炎症反应。     

中药穴位贴敷治疗癌因性疲乏临床研究

目的:观察中药穴位贴敷治疗癌因性疲乏(CRF)的临床疗效。方法:将120例CRF患者按随机数字表法分为对照组和观察组各60例,对照组给予常规护理和对症治疗,观察组在对照组治疗基础上给予中药穴位贴敷治疗。治疗2周和4周后,评价临床疗效和不良反应,比较Piper疲乏修订量表(PFS-R)评分和生活质量评分,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1 (IL-1)及干扰素-γ(IFN-γ)水平,采用化学发光免疫法检测促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇(C)水平,电化学发光法检测肾上腺素(AD)水平。结果:治疗2周,观察组总有效率为81.67%,高于对照组63.33%(P0.05)。治疗4周,观察组总有效率为95.00%,高于对照组71.67%(P0.05)。且观察组治疗4周后总有效率高于治疗2周(P0.05)。治疗2周和4周后,2组行为、情感、感觉、认知及情绪评分逐渐降低(P0.05),组内比较,差异均有统计学意义(P0.05);且观察组各项评分均低于同时间点对照组(P0.05)。治疗2周和4周后,2组躯体、角色、认知、情绪及社会功能评分逐渐升高(P0.05),组内比较,差异均有统计学意义(P0.05);且观察组躯体、角色、认知、情绪及社会功能评分显著高于同时间点对照组(P0.05)。治疗2周和4周后,2组血清IL-6、TNF-α、IL-1及IFN-γ水平逐渐降低(P0.05),组内比较,差异均有统计学意义(P0.05);且观察组血清IL-6、TNF-α、IL-1及IFN-γ水平均低于同期对照组(P0.05)。治疗2周和4周后,2组ACTH和AD逐渐降低,C水平逐渐升高(P0.05),组内比较,差异均有统计学意义(P0.05);且观察组ACTH和AD水平低于同时间点对照组,而C水平高于同时间点对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率为26.67%,对照组为28.33%,2组比较,差异无统计学意义(χ~2=164,P=0.685)。结论:中医穴位贴敷对CRF具有较好的临床疗效,可显著改善细胞因子和神经内分泌激素水平,且安全性较高。     

自我护理在食管癌放化疗患者中的应用价值

目的 探讨自我护理在接受放化疗的食管癌患者中的应用效果评价。 方法 选取2015年3月-2016年8月杭州市肿瘤医院放疗科收治的食管癌患者80例,随机将其分为对照组和实验组各40例。对照组接受常规护理,实验组在常规护理的基础上给予自我护理指导。比较2组患者干预前后的自我护理(ESCA)评分、生活质量(EORTCQLQ-C30)评分和不良反应。所有数据采用SPSS 19.0统计软件分析,P<0.05为差异有统计学意义。 结果 ESCA量表中,经干预后实验组的自我概念、自我护理技能、健康知识水平、总分分别为(17.7±3.8)分、(18.7±4.4)分、(46.0±11.7)分、(114.6±22.7)分,均显著高于对照组的(14.1±3.8)分、(11.6±4.2)分、(34.2±10.5)分、(85.5±20.5)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。EORTCQLQ-C30量表中,干预后实验组的躯体功能、情绪功能、认知功能、总健康状况均较干预前显著增加(P<0.05),干预后2组的全部指标的差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应率为10.0%,显著低于对照组的32.5%(χ2=6.050,P<0.05)。 结论 对食管癌放疗患者实施自我护理指导可增强患者自我护理能力,提高生活质量,具有重要的临床价值。      

浅析晚期肿瘤患者的临终关怀护理

目的探讨临终关怀护理对完全肿瘤患者生命质量的意义。方法对本院收治的45例晚期肿瘤患者实施基础护理、肿瘤护理及心理护理,同时创造良好的就医环境,积极指导家属的护理方法。结果患者的身心获得了最佳的护理,人的尊严得到了最大程度的尊重,家属一致反映临终关怀护理减轻了患者及家属的痛苦。结论临终关怀护理体现了医学人道主义精神,使患者的身心病痛得以缓解,生命尊严得以维护。     

基于互联网技术的综合护理管理对肺癌患者治疗依从性和自我管理效能的影响

目的探讨基于互联网技术的综合护理管理对肺癌患者放射性治疗依从性和自我管理效能的影响,为减少不良反应发生,提高患者生活质量提供参考。方法将2015年2月至2017年4月在浙江省杭州市肿瘤医院住院治疗的160例肺癌患者随机分为干预组和对照组,每组80例,对照组接受常规护理措施,干预组在此基础上接受基于互联网技术的综合护理管理,干预时间为1个月。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者焦虑和抑郁状况进行评分;采用肺癌患者治疗依从性量表对患者的治疗依从性进行评价;采用中文版癌症自我管理效能量表评估患者自我管理效能;采用诺丁汉健康调查表(NHP)评价两组患者的生活质量;并对比两组患者的不良反应发生情况。采用SPSS 20.0统计软件进行独立样本t检验、χ~2检验和重复测量资料的方差分析。结果干预前,两组患者的SAS得分、SDS得分、治疗依从性和自我管理效能差异均无统计学意义(P0.05)。干预2周、1个月后,干预组SAS得分、SDS得分均明显低于对照组,治疗依从性、自我管理效能均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。干预组不良反应发生率低于对照组,干预组患者的精力、情感、睡眠、社交、活动等各项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论基于互联网技术的综合护理管理能改善患者焦虑、抑郁心理情绪,提高患者治疗依从性及自我管理效能,减少不良反应的发生,提高患者生活质量。     

放射治疗患者的健康教育

目的探讨将临床路径应用于肿瘤放射治疗患者健康教育的实施效果。方法选择住院患者240例,随机分成两组,对照组120例,按常规健康教育模式工作,护理人员在对患者进行治疗护理的接触中随机进行健康教育;实验组120例,按照制定好的护理路径进行健康教育。比较两组健康教育效果。结果实验组健康教育知晓率和对护理工作满意度均显著高于对照组（P〈0.01）。将临床护理路径应用于对肿瘤放射治疗患者健康教育,能显著提高健康教育知晓率和患者对护理工作满意度     

芬太尼贴剂治疗晚期癌痛的疗效观察及护理

目的:观察芬太尼贴剂治疗晚期中癌疼的疗效。方法:回顾性分析47例晚期中重度癌痛患者使用芬太尼贴剂后的疗效及不良反应。结果:本组病例Ⅲ度明显缓解27例(57.4%),Ⅳ度完全缓解6例(12.8%);镇痛缓解率70.2%(33/47)。结论:芬太尼贴剂治疗癌性疼痛效果明显,不良反应轻微,可替代口服强阿片类药物用于癌痛治疗。     

浅谈骨科病房的管理

骨科病房患者由于其病情的特殊性,对医护人员的护理工作是个考验.同时,由于病人家属需要陪同,对医院的管理和服务工作也是一个检验.文章分析了骨科病房容易出现问题的原因,并实行一系列有效的管理措施.结果使全部病例均在预设方案下达到了预期要求,病人整体情况良好,病人家属基本满意.     

诱导化疗后乳癌根治术患者的心理特点及护理干预

乳腺癌的发病率目前在女性恶性肿瘤中居首位,严重危害妇女健康。当前的治疗方式是以手术为主,这一术式是在切除患侧乳腺的同时,也破坏了与患侧上肢活动有关的胸大肌及胸小肌和相关的神经血管的正常功能。化疗亦是治疗恶性肿瘤常用的方法之一。手术和化疗均给患者带来了心理上不同程度的创伤。     

自我管理教育在晚期肿瘤患者疼痛管理中的应用

目的总结自我管理教育在晚期肿瘤患者居家期间疼痛管理的作用。方法对45例癌性疼痛患者进行自我管理教育，并采用简明疼痛调查表（BPI—C）及生存质量量表（SF-36）对患者进行测评。结果实施自我管理教育后2周与实施前患者疼痛评分及生存质量评分比较，差异有统计学意义。结论自我管理在设计上符合患者的健康需求，实施简单、易行，所需费用低，有较好的成本效益，可以由患：苦在接受训练后自己组织实施，易于普及推广。