双氯芬酸钠脉冲控释微丸的制备与体外释放影响因素的研究

 目的制备双氯芬酸钠脉冲控释微丸并考察体外释放影响因素。方法采用挤出滚圆法制备载药丸芯，以水溶胀性材料低取代羟丙基纤维素为内包衣溶胀层，乙基纤维素水分散体为外包衣作为控释层制备脉冲控释微丸，并考察溶胀层材料类型、溶胀层和控释层包衣增重、介质pH值和微丸粒径等对药物释放的影响。结果药物通过控释层衣膜破裂释放，溶胀层材料类型、溶胀层和控释层包衣增重和微丸粒径等对脉冲控释微丸的释药时滞和释放速率均具有显著影响，药物释放情况不受介质pH值的影响。结论采用水溶胀性材料低取代羟丙基纤维素为内包衣层，制备的脉冲控释微丸，当内包衣层增重为11%和外包衣层增重胀层为17%时，达到了时滞为4h，时滞后1.5h累积释药80%以上的脉冲释药效果。     

不同类型静脉穿刺角度的探讨

目的 探讨对不同类型的静脉血管采用不同的穿刺角度。方法 介绍800例输液患者。200例采用常规法，600例采用改进法，将静脉血管分Ⅲ种类型，每一组类型为200例，分别采用三种角度穿刺。结果 采用改进法进行穿刺，病人疼痛减轻，成功率提高。结论 准确分辨静脉血管类型，采用适合的穿刺角度，不仅减轻病人疼痛，提高穿刺成功率，而且也增加静脉血管重复利用率。     

老年胃肠疾病患者健康知识态度行为及相关影响因素

目的探讨普外科患者对胃肠疾病健康知识的了解程度和态度行为的状况及其影响因素。方法采用随机抽样的方法对240例患者进行胃肠疾病健康知识和态度行为的问卷调查。结果有52%⁵0%的患者对疾病的相关知识知晓准确率较高,不同年龄段、文化程度和是否肿瘤患者对疾病的认知情况比较差异显著(P<0.05);50%以上患者对疾病持有积极的态度和行为;患者的知识掌握情况、对疾病的态度和行为之间均有相关性(P<0.05)。文化程度和接受健康教育频率越高,胃肠疾病患者健康总得分越高;患肿瘤和饮酒的胃肠疾病患者健康总得分越低。结论普外科胃肠道疾病患者对疾病的知识掌握情况较差,文化程度、患肿瘤、饮酒和健康教育频率是患者知识态度行为总得分的主要影响因素。     

慢性阻塞性肺疾病临床研究新进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床上常见的疾病,其机制复杂,诱因较多,患者发病时临床主要表现为:呼吸困难、哮鸣音等,影响患者的生活质量。目前,对于这种疾病缺乏理想的根治方法 ,常规方法虽然能够改善患者症状,但是长期效果不好。因此,临床上探讨积极有效的治疗方法显得至关重要。本文旨在分析当前慢性阻塞性肺疾病的治疗问题,探讨有效的治疗方法 ,以提高患者治愈率。     

多层片释药系统的研究进展

与单层缓控释片相比,多层片有其独特的优点,近年来得到了快速发展。根据其不同设计如层数、几何形状、各层位置等的不同,该释药系统可分为控释型、快/慢释药型、延迟缓释或脉冲释药、双峰释药及多相释药等。在多层片的制备中,工艺参数和处方因素如硬度、层与层之间的黏附力、阻滞辅料用量等对片剂的成形和药物的释放速度存在较大的影响,需严格控制。现对多层片的不同释药模式、制备工艺及参数进行综述。     

脑出血后脑组织凝血酶含量与颅内压和预后的关系

目的：研究凝血酶在高血压脑出血病人脑组织的表达及其与颅内压和预后的关系。方法：通过免疫组化方法测定凝血酶的表达，在规定的时间通过腰椎穿刺测量颅内压力（ICP），根据出院时病人的神经功能作GOS评分，进行统计学分析。结果：凝血酶阳性率与ICP（1、3、7天）呈中度正相关（P〈0．05），与GOS评分呈中度负相关（P〈0.05）。结论：凝血酶是脑出血后脑水肿形成机制中的重要因素，为将来应用凝血酶抑制剂治疗脑水肿提供了临床依据。     

医院病房开放式管理现状分析与护理应对策略

病房从封闭到半开放直至开放式管理,是适应社会和医学模式不断发展变化的需要,也是护理服务从单一被动服务转变为病人提供生理、心理、社会、文化等方面系统化整体护理的需要[1]。但在病房开放式管理过程中存在诸多问题,故     

CRAMS评分在创伤急救护理路径中的应用

创伤作为现代社会中的一个突出问题，被称为发达社会疾病。由于社会人们生活节奏的加快，活动空间的加大，人口城市化的迅速发展等原因，再之我国是一个自然灾害频发的国家和人口老龄化社会的提前出现，各种原因造成创伤的发生率呈逐步增加的趋势。而随着急救医学的发展，急救的重要性越来越受到国内外的重视。在灾难事故现场对伤员进行快速评估、准确地分类、实施现场救治、安全转运及急诊科的救治等措施，是挽救伤员生命、减少伤残的有效措施。自2005年以来，我院急救中心在灾难事故创伤急救过程中应用“三段式”CRAMS评分，取得了较满意的效果，现总结如下。     

循证护理在留置导尿中的应用

通过对留置导尿过程中膀胱冲洗方法、时间、集尿袋及导尿管更换的时间的循证护理，认为循证是临床护理的基础，既提高了护理质量，又丰富了护理人员的知识，提高了护理人员分析问题解决问题的能力，进而提高了护理人员的专业性和技术性。     

移动技巧训练对预防老年骨质疏松骨折病人再骨折的影响

[目的]探讨移动技巧训练在预防老年骨质疏松病人中在骨折中的应用效果。[方法]将160例老年股骨粗隆骨折(均合并有骨质疏松)病人随机分为观察组和对照组,对照组术后给予常规功能训练,观察组在对照组的基础上待病人完全负重后给予移动技巧训练,比较两组的平衡能力、骨密度及生活能力的变化。[结果]观察组1年后的闭眼单脚站立时间长于对照组,站立-行走时间短于对照组,步长、步速大于对照组,两组比较有统计学意义(P0.05)。观察组1年后的骨密度大于对照组,跌倒的发生率、再骨折率低于对照组,生活能力评分高于对照组,两组比较有统计学意义(P0.05)。[结论]移动技巧训练能够有效提高老年骨质疏松病人的平衡能力,降低减少再次骨折的发生。