测量CT值对选择高血压脑出血手术术式的指导意义

目的探讨通过对颅内血肿CT值的测定，了解颅内血肿的性质，指导临床上准确选择治疗方案。方法回顾性调查了两个治疗组105例高血压脑出血患者的住院资料，其中一组根据不同CT值的测定，采取不同的开颅方式即手术术式清除颅内血肿，分析CT值与治疗方式的关系。结果与结论两个治疗组在对术后72hGlasgow（GCS）昏迷评分和术前对比比较无统计学意义。但针对CT值不同的颅内血肿，采取不同的开颅方式清除血肿，能减轻人为的医源性操作对脑组织的损伤。     

神经外科气管切开患者抗生素使用调查与分析

目的探讨神经外科气管切开患者抗生素的用药状况和使用合理性。方法采用回顾性方法,在神经外科2008年度调取全年810份病历,其中气管切开患者48例。应用调查表,根据调查内容逐个进行登记,然后统计分析获得资料。结果通过对抗生素使用时间以7d为限,对于使用一联抗生素、二联或三联抗生素的病例,进行统计学分析,差异无统计学意义。结论神经外科抗生素的使用广泛,尚存在滥用现象,应加强管理,按照科学理论合理使用抗生素。     

外伤性脑梗死28例临床诊治分析

目的:探讨外伤性脑梗死的临床诊断和治疗。方法:对28例外伤性脑梗死患者以多种药物及联合手术治疗过程进行回顾性分析。结果:28例伤后1年时格拉斯哥预后评分1分(死亡)5例,2分(植物生存)4例,3分(重残)9例,4分(中残)5例,5分(恢复良好)5例。结论:动态CT或MR I检查可尽早发现外伤性脑梗死;对外伤性脑梗死的治疗以多种药物联合、必要时手术治疗为主要治疗手段。     

296例高血压性脑出血显微外科微创治疗分析

目的探讨高血压性脑出血患者采用显微外科联合小骨窗微创治疗后的效果,指导临床术式选择。方法回顾性分析单纯小骨窗手术139例,显微外科联合小骨窗微创手术157例,按照颅内血肿清除率、术后大面积脑梗死发生率评定手术效果,按照日常生活能力表(ADL)分级评定预后进行统计分析。结果术后血肿残留、术后大面积脑梗死发生率和预后分级有统计学差异,显微外科联合小骨窗组各项指标优于单纯小骨窗手术组。结论显微外科联合小骨窗微创手术治疗高血压性脑出血,能提供良好的照明和视野,并且提高病变的放大视觉效果,能够直视下清除血肿,提高血肿清除率,减少了术后大面积脑梗死的发生,有利于改善患者预后。     

改良外伤(超低位)标准大骨瓣手术应用体会

重型颅脑创伤合并脑疝病人的救治较为棘手,病死率和致残率均很高。目前重型颅脑创伤手术临床上多采用“（超低位）标准大骨瓣”开颅术式,它能克服常规骨瓣开颅术不能充分显露手术野、缓解颅内压不充分、术后因脑膨出引起外侧裂血管嵌顿于骨窗口（特别是骨窗下缘）致脑组织大面积缺血坏死引发继发性神经功能障碍等缺点已是业内共识。     

颅脑损伤急性期血糖升高与预后

本文通过对 140例颅脑损伤 6小时内血糖测定 ,结合临床病情及预后 ,对各组间进行比较 ,探讨颅脑损伤急性期血糖升高与病情预后的关系。1.资料与方法1.1.临床资料作者研究的患者是1995年 1月～ 1999年 12月间我院收治140例颅脑损伤病人。其中男 95例、女45例 ,年龄 18岁～ 76岁     

谈黄连、吴茱萸药对在方剂配伍中的意义

目的从左金丸的配伍理论、文献记载、药理研究和临床应用,探讨黄连、吴茱萸作为核心药对治疗肝火犯胃证的重要性。方法通过对《中医方剂大词典》《中医药学高级丛书·方剂学》以及CNKI数据库查找左金丸的相关文献,并进行梳理。结果黄连、吴茱萸作为核心药对广泛应用于肝火犯胃证的各类疾病。结论黄连、吴茱萸配伍治疗属于肝火犯胃证的疾病效果显著,二者缺一不可。     

中药辅助治疗硬膜下积液34例

硬膜下积液多见于中老年人 ,1990～ 1998年我科收治了 6 2例患者 ,采用中药辅助治疗 ,疗效显著 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :6 2例病人中男 42例 ,女 2 0例 ,<5 5岁 14人 ,5 5岁以上 48人。将上述病例随机分成常规治疗组 2 8例 ,中药治疗组 34例。1 2　治疗方法 :常规治疗组采取对症、降颅压等处理。中药治疗组在一般基础上加用中药 ,1～ 2月后观察疗效。中药方 :全当归 12 ｇ、赤芍 10 ｇ、川芎 8ｇ、生甘草 5 ｇ、干地龙 12 ｇ、桃仁泥 10ｇ、红花 8ｇ、大生地 12 ｇ、炒延胡 12ｇ、天竺黄 12 ｇ、陈胆星 8ｇ、生石决明 30…     

高压氧对GCS 3～8分的重型颅脑损伤患者的治疗作用

为探讨高压氧对GCS3～8分的重型颅脑损伤的治疗作用、愈后及临床意义,笔者对1995年6月-2004年12月间我院收治后存活的117例GCS3～8分的重型颅脑损伤患者进行了相关的临床分析。现报道如下。     

脑卒中高危人群知信行调查及其影响因素分析

目的 了解脑卒中高危人群知信行现状及分析影响因素,为脑卒中疾病预防和干预工作提供依据。方法 运用中国卒中数据中心高危人群筛查量表,对2016年1~12月筛选的600例脑卒中高危人群进行脑卒中知信行问卷调查,调查对脑卒中防治知识、信念、行为的现状。结果 脑卒中防治相关知识总平均分为（25.50±4.32）分,总得分率为40.87%;脑卒中防治信念总平均分为（38.53±5.41）分,总得分率为59.12%;行为总平均分为（34.67±3.36）分,总得分率为44.91%。Logistic回归分析显示影响脑卒中高危人群知信行的影响因素是:年龄、文化程度、睡眠质量和体育锻炼（均有P<0.05）。结论 社区居民脑卒中防治知识普遍缺乏,防治信念、防治行为依从性相对较低,需加强此类人群知信行的宣教与干预。