应用手部岛状皮瓣修复拇指和手皮肤软组织缺损

目的 探讨应用手部岛状皮瓣修复拇指和手指皮肤软组织缺损的临床疗效.方法 根据拇指和手部皮肤软组织缺损的部位、范围大小及修复要求等选择手部7种不同的岛状皮瓣修复拇指和手指皮肤软组织缺损43例.结果 43例皮瓣完全成活.术后随访5个月～2年,皮瓣血运、质地良好,手指活动及感觉良好.结论 应用手部岛状皮瓣修复拇指和手指皮肤软组织缺损,手术操作简便、安全、效果良好,是临床上比较理想的方法选择.     

不同手术入路治疗累及双髁后侧复杂性胫骨平台骨折的效果比较

目的比较后内侧倒L形入路联合前外侧入路内固定与前内侧联合前外侧入路内固定治疗累及双髁后侧复杂性胫骨平台骨折的临床效果。方法 53例累及双髁后侧复杂性胫骨平台骨折患者,接受前内侧联合前外侧入路内固定29例（对照组）,后内侧倒L形入路联合前外侧入路内固定24例（观察组）,比较两组膝关节评分（HSS）、骨折愈合时间及并发症发生情况。结果经12-26个月随访,观察组HSS评分总优良率高于对照组（P〈0.05）,术后并发症发生率低于对照组（P〈0.05）;两组骨折愈合时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对累及双髁后侧复杂性胫骨平台骨折,通过后内侧倒L形入路联合前外侧入路内固定治疗能提供良好的显露,损伤小,有利于骨折复位固定,且术后并发症少,是一种较为理想的手术方法。     

应用手部岛状皮瓣修复拇指和手皮肤软组织缺损

目的 探讨应用手部岛状皮瓣修复拇指和手指皮肤软组织缺损的临床疗效.方法 根据拇指和手部皮肤软组织缺损的部位、范围大小及修复要求等选择手部7种不同的岛状皮瓣修复拇指和手指皮肤软组织缺损43例.结果 43例皮瓣完全成活.术后随访5个月～2年,皮瓣血运、质地良好,手指活动及感觉良好.结论 应用手部岛状皮瓣修复拇指和手指皮肤软组织缺损,手术操作简便、安全、效果良好,是临床上比较理想的方法选择.     

髋动力带锁钢板在骨质疏松性股骨粗隆间骨折的应用

目的 探讨解剖型髋动力带锁钢板治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床应用及效果.方法 对2008年1月至2012年3月,应用解剖型髋动力锁定钢板固定治疗的21例股骨粗隆间骨质疏松性骨折患者的临床资料进行分析.结果 21例骨折均愈合,优良率为90.47%,无继发严重髋内翻.结论 解剖型髋动力带锁钢板治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折具有固定可靠,疗效满意的优点,是治疗股骨粗隆间骨质疏松性骨折的理想方法.     

空心螺钉固定加缝匠肌髂骨瓣移植治疗青壮年严重股骨颈骨折

目的 探讨青壮年严重股骨颈骨折的治疗方法。方法 19例21～47岁青壮年Garden Ⅲ、Ⅳ型股骨颈骨折,选用钛合金空心螺钉固定加缝匠肌髂骨瓣移植进行治疗。结果 术后l8例得到随访,经18～48个月随访,17例骨折愈合良好,无股骨头坏死情况,效果满意。结论 采用空心螺钉固定加缝匠肌髂骨瓣移植治疗严重股骨颈骨折,手术操作简单,骨折愈合率高。是治疗青壮年严重股骨颈骨折的良好方法。     

中药治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡分析

目的探讨中药辅助治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的临床效果。方法选取126例Hp阳性消化性溃疡患者作为研究对象,随机分成治疗组和对照组各63例,其中对照组采取雷贝拉唑+阿莫西林+甲硝唑三联疗法治疗,治疗组在此基础上辅助中药治疗,比较2组临床疗效、溃疡愈合情况,并随访复发率。结果治疗组治疗前后中医症状评分下降幅度明显大于对照组,治疗组溃疡愈合时间、Hp根除率明显优于对照组,差异有统计学意义。治疗组有效率为96.83%,高于对照组的85.71%,比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组3例复发,复发率4.76%;对照组11例复发,复发率17.46%,2组复发率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论辅助中药治疗Hp阳性消化性溃疡疗效确切,愈合效果好,复发率低,建议研究和推广。     

基于关联规则和熵聚类的中医经方治疗抑郁症用药规律

目的:基于中医传承辅助平台(V2.5)软件,探讨中医经方治疗抑郁症的用药规律。方法:收集中国期刊全文数据库(CNKI),中文科技期刊数据库(VIP)和万方数据库发表的中医经方及其化裁治疗抑郁症的文献资料,时间设定为1986年1月至2016年12月,将所得数据规范完成后,输入中医传承辅助平台(V2.5)软件,建立数据库,运用中医传承辅助系统中的关联规则、改进的互信息法以及复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法,分析治疗抑郁症经方中常用的药物、核心组合及发现新方。结果:筛选出符合条件的运用中医经方治疗抑郁症的发表文献共461篇,其中包含119首方剂,涉及中药155味,对其进行分析,发现方剂中出现有35味中药高频应用,频次前5位的中药为炙甘草、大枣、柴胡、半夏、白芍。通过关联规则挖掘出核心组合25个,通过聚类分析得到新方3个。结论:通过中医传承辅助平台(V2.5)对治疗抑郁症的中医经方进行分析,发现运用中医经方治疗抑郁症用药频次较高的中药,大多为辛甘温之品,归经于心、脾胃、肝、肾经的药物频率明显较高,其中尤以入心经为最多,这些高频中药大多有益气健脾、宁心安神、行气解郁的功效。经方治疗抑郁症注重通阳气、养心气、疏肝气、健脾气,为临床辨治抑郁症提供了参考。     

《名医类案》“伤寒门”小柴胡汤应用辨析

《名医类案》在大量保存明代及以前临床各科验案的同时,也广泛记载了张仲景经方在古代的应用情况。小柴胡汤为临床最常用的经方之一,掌握其辨证精髓是临证灵活运用的前提,历代所存医案较为丰富。《名医类案》中小柴胡汤案25例,根据各案反映出的问题将25例医案分为五类,现从表里同病、或然证加减、瘥后复热、特殊诊断、汤散误用五个方面展示运用小柴胡汤时的辨证思维过程、方药加减方法以及服用注意事项,不求其全,但求其真,体现了作者"宣明往范,昭示来学"的初衷,临床运用小柴胡汤时值得借鉴。     

肝癌破裂出血误诊为宫外孕1例

患者女,１８岁,因停经３４天,下腹部疼痛１０小时,晕厥２小时,于１９９７年４月１７日入院。无阴道流血,既往月经不规律,末次月经为１９９７年３月１４日,未婚,无外伤史。查体：Ｐ１２０次／分,ＢＰ１２／７ｋＰａ。神志淡漠,贫血貌,无黄疸,心肺正常。腹稍膨...     

翻转伸肌腱瓣重建中央束修复纽扣畸形

目的 介绍应用翻转伸肌腱瓣重建中央束修复纽扣畸形的方法和疗效.方法 对l5例纽扣畸形者,在手指近、中节背侧作＂z＂形延长切口,在近侧断端的中央腱上做一翻转的肌腱瓣,翻转绕远侧指间关节处的伸肌腱下通过,折返回来相互重叠缝合.术后近侧指间关节背伸5°克氏针斜行贯穿固定.3周后去除内固定进行功能锻炼.结果 术后随访4个月～2a,平均14个月.采用Caroli功能评定法：优l1例,良3例,优良率达93.3%.结论 采用翻转伸肌腱瓣重建中央束修复纽扣畸形操作简单,疗效可靠.