ICU机械通气患者早期活动护理质量敏感指标的构建

目的 构建ICU机械通气患者早期活动护理质量敏感指标,用于指导护理实践,为早期活动护理质量的评价提供依据。方法 以三维质量结构模型为理论框架,应用约翰霍普金斯循证护理方法进行证据综合,同时结合半结构访谈形成包括3个一级指标、9个二级指标和31个三级指标的函询问卷初稿。通过2轮专家函询确定最终ICU机械通气患者早期活动护理质量敏感指标。结果 2轮专家函询的积极系数均为100%,专家权威系数分别为0.854和0.870,专家意见协调系数为0.312和0.394。最终形成的护理质量敏感指标包括3个一级指标、7个二级指标、28个三级指标。结论 本研究构建的机械通气患者早期活动护理质量敏感指标是一套科学、可靠、可信度较高的评价指标,能够为制订针对机械通气患者早期活动的干预措施提供理论依据。     

草甘膦对党参生长 根腐病及根际土壤微生物的影响

目的 探究除草剂草甘膦对党参生长、根腐病发生和药用成分的影响及可能的土壤微生态机制。方法 调查同一地块中草甘膦处理组和对照组党参的存苗数、鲜质量和发病情况,采用高效液相色谱法（HPLC）测定党参炔苷含量、分光光度法测定多糖含量,采用扩增子技术测定根际土壤微生物群落变化。结果 施用草甘膦能够显著降低党参的存苗数（P<0.05）,对党参地上部生长有一定抑制作用;根腐病发病率及病情指数高于对照组,分别增加了34.51%和34.81%（P<0.05）;党参炔苷和多糖的含量降低。另外,草甘膦处理对党参根际土壤微生物的多样性及真菌群落结构影响较小,但细菌群落中伯克霍尔德氏菌目（Burkholderiales）和鞘脂单胞菌目（Sphingomonadales）显著增加（P<0.05）。结论 施用草甘膦对党参生长有一定抑制作用,导致根腐病加重,这可能与部分根际细菌的相对丰度变化有关。     

ICU新护士培训方案的制订及应用

目的 探讨基于角色转变冲击模型制订的ICU新护士培训方案的应用效果。方法 2018年7月选取6所三级甲等医院入职的100名ICU新护士作为研究对象,随机分为试验组和对照组。试验组按照基于角色转变冲击模型制订的培训方案给予培训,对照组给予常规培训。采用新护士转型冲击评价量表和护理行为六维度量表评价培训效果。 结果 培训后,试验组转型冲击量表总得分及各维度得分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组护理行为六维度量表总分及各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 ICU新护士培训方案可以减轻ICU新护士转型冲击,提升ICU新护士的岗位胜任力。     

西洋参根腐病抗性相关基因PqDELLA1的克隆及表达分析

目的 克隆西洋参PqDELLA1基因,进行生物信息学分析,并探讨其在西洋参抗根腐病中的表达模式。方法 根据已获得的西洋参转录组数据,设计PqDELLA1基因全长扩增引物,利用无缝克隆的方法获得全长互补脱氧核糖核酸（cDNA）;采用国家生物技术信息中心（National Center for Biotechnology Information,NCBI）在线Blastp、DNAMAN和MEGA 6.0等软件对序列进行生物信息学分析;通过实时荧光定量多聚核苷酸链式反应（real-time quantitative polymerase chain reaction,qPCR）检测PqDELLA1基因的组织表达及诱导表达模式。结果 扩增得到西洋参PqDELLA1基因,其cDNA序列为1743 bp,编码580个氨基酸;PqDELLA1蛋白相对分子质量为63 910,理论等电点为5.01,不含信号肽,为非跨膜蛋白,定位于细胞核,与番茄SlDELLA蛋白氨基酸相似度最高。qPCR结果显示PqDELLA1基因在叶中表达量最高,其次为茎,根中最少;该基因的表达受根腐病病原菌茄病镰刀菌（Fusarium solani）的诱导,接种后5 d内持续升高后降低。结论 首次克隆出西洋参PqDELLA1基因并进行了生物信息学和表达特性分析,发现该基因可响应F. solani的侵染,为后续解析其参与西洋参抗病反应的分子机制提供参考。     

营养元素缺乏对西洋参生长及皂苷积累的影响

矿质营养元素是维持西洋参正常生长和保证其品质的关键因素,为了解不同营养元素缺乏对西洋参的综合影响,以二年生西洋参为材料,采用温室砂培试验,设置Hoagland全营养对照和10种营养元素缺乏处理,观察缺素症状,测定株高、叶面积、生物量、光合指标、根系活力、人参皂苷含量。结果表明,缺氮、钾、铁可导致西洋参叶片明显失绿黄化;缺氮、钾、钙、镁和硼是导致株高和叶面积下降的主要因子;所有缺素处理西洋参的生物量均显著下降(P<0.05),其中缺氮、钾、钙、铁下降最多,全株生物量低于全营养对照的50%以上。氮、钾、铁缺乏是导致西洋参净光合速率、气孔导度、胞间二氧化碳浓度、蒸腾速率、叶绿素含量下降的主要因子;氮、钾、钙缺乏是降低根系活力的前3位因子;不同营养元素缺乏对西洋参6种单体皂苷的影响有差异,综合来看,氮、磷、硼、锌、铜缺乏对皂苷的合成影响最大。以上研究结果有助于明确西洋参对不同营养元素的需求特性,对栽培生产中缺素诊断、肥料合理使用、提高产量和质量具有重要意义。     

SCN3A基因杂合突变致新生儿期癫痫1例

目的 通过探讨SCN3A基因突变致发育性癫痫性脑病62型（DEE62）及家族性局灶性癫痫可变灶4型（FFEVF4）的临床、遗传学特点和治疗方法，提高临床工作者对该病的认识。方法 回顾性分析2021年6月潍坊市妇幼保健院收治的1例SCN3A基因突变患儿资料，并对相关文献进行复习。结果 先证者男，15 d，生后反复抽搐12 d，表现为全面性发作；先证者父亲、母亲表型无异常。全外显子测序提示，先证者携带SCN3A基因c.1264G>A(p.Val422Met)的新发杂合变异。此变异位点未见报道，根据美国医学遗传学与基因组学学会（ACMG）指南判断为“可能致病”。给予患儿左乙拉西坦治疗2周，癫痫仍反复发作，联合托吡酯片治疗后，癫痫控制良好，未再发作，但患儿智力及运动发育显著落后。结论 SCN3A基因新发变异引起的DEE62、FFEVF4，起病年龄早，表现为全面性发作，伴全面发育性迟缓，预后不良。本例报道扩充了SCN3A基因的变异谱。当左乙拉西坦不能控制癫痫发作时，可早期联合托吡酯片治疗，且尽早的康复训练也有助于改善患儿的神经发育障碍。