缺血性脑卒中中医康复治疗指南的系统评价

目的：系统评价缺血性脑卒中中医康复治疗指南的质量,为指南的制定规范提供借鉴。方法：计算机检索数据库：PubMed、国家知识基础设施数据库、中国学术期刊数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库,检索指南相关网站：卫生保健规范研究所(NICE）、国际网指南（GIN）数据库,梅斯医学数据库,中华中医药学会标准化委员会网站（http://www.cacm.org.cn/category/zyzn/bzh/）、中国中西医结合学会网站（http://www.caim.org.cn/）,检索时限为建库至2021年9月,收集缺血性脑卒中中医康复治疗指南。应用研发与评价指南评估Ⅱ（AGREE Ⅱ）工具对纳入指南进行质量评价,并汇总中等质量及以上的指南推荐意见。结果：共纳入13部指南,AGREE Ⅱ的平均得分分别为范围和目的65.67%、参与人员43.02%、严谨性43.64%、清晰性63.82%、应用性19.87%和独立性32.05%。13部指南中7部指南为中等质量,6部指南为低质量。本研究得到23条中医康复治疗的推荐意见,其中2条为强推荐。结论：指南总体质量不高,未来指南的制定应该从指南应用性、严谨性和独立性方面规范,同时重视开展高质量的临床研究,为指南的制定提供证据支持。     

化痰通腑法治疗急性脑梗死的系统评价

目的 通过系统评价来评估化痰通腑法治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法 检索8个常用中英文数据库,应用RevMan5.4.1软件进行Meta分析,并进行偏倚风险评估.结果 干预组vs对照组:NIHSS的评分较低,BI评分、临床有效率较高.但在中医证候积分上,疗程小于14 d无显著差异,大于14 d疗效较好[MD疗程<14 d=-3.12,95％CI[-7.30,1.05],P=0.14;MD疗程>14 d=-5.77,95％CI(-6.53,-5.01),P<0.00001].结论 化痰通腑法相对常规西医可降低NHISS评分和中医证候积分,提高BI评分和临床有效率,但考虑相关临床研究及样本量较少,仍需开展更多大规模、高质量的研究来进一步验证.     

中医药治疗缺血性脑卒中优势定位评价情况概述

为探索实现传统医学在“治未病中的主导作用，重大疾病治疗中的协同作用，疾病康复治疗中的核心作用”的有效途径，并总结经验，为其他优势病种评价提供可行性方案。中国中医药循证医学中心脑病项目组聚焦中医药治疗缺血性脑卒中方面有效性、安全性及经济性，成立评价工作组，确定工作方案，并在方法学、临床专家指导下，依据快速评估的方法，围绕高质量证据、专家意见调研、专家访谈及药物目录梳理以上4个方面，按照制定计划书、资料收集与数据提取、证据的合成和评价、报告撰写4个环节完成了评价工作。最终通过中、西医专家审议，将中医药治疗缺血性卒中的优势定位于恢复期的治疗，优势作用为改善神经功能缺损，提高日常生活能力。有效性表现在，卒中恢复期，中医干预措施可改善卒中后运动功能障碍、卒中后认知障碍、意识障碍、吞咽障碍、失语、便秘、泌尿功能、复视等，以针刺、中药、传统功法的优势较为突出。安全性表现在，中医治疗缺血性脑卒中安全性较好，不良反应发生率较低、不良事件出现次数较少，且相关症状程度较轻。经济性表现在，中西医结合方案可起到协同增效的作用，并有使诊疗费用更加合理的可能，中西医结合康复方案相比常规干预更具经济效益和社会效益。     

早泄的房中术行为疗法

早泄是一种发病率高且病因和发病机制尚未明确的疾病,现代医学主要以药物、心理疏导和行为疗法治疗该病,其中心理行为疗法是较安全且有效的途径之一。中医对早泄的认识较早,《汉书·艺文志》收集"房中"著作,记载的"房中术"对于勃起功能障碍、早泄等疾病的治疗方法与现代医学心理行为疗法相似。该文将"房中术"中对早泄的行为疗法进行整理、介绍和分析,为临床中运用房中术行为疗法治疗早泄提供理论基础。