夏天无复合液硬膜外腔注射治疗腰椎间盘突出症

夏天无复合液硬膜外腔注射治疗腰椎间盘突出症江西省玉山县中医院（３３４７００）汪益荣邱丽燕陈少云我们采用夏天无复合液硬膜外腔注射治疗腰椎间盘突出症６２例，取得了较满意的疗效，现报告如下。１临床资料本组６２例中男４１例，女２１例；年龄２２～５６岁；突出部...     

广东省社区卫生服务机构卫生人力资源与工作现状的抽样调查

目的 了解广东省社区卫生服务机构人力资源、员工工作满意度和工作稳定性,分析其原因,为合理开发和利用社区卫生服务人力提供科学依据.方法 采用自行设计的问卷,对广东省粤中、粤东、粤西、粤北四个地区10个社区卫生服务中心及7个社区卫生服务站的335名社区卫生服务人员进行了问卷调查.结果 广东省社区卫生服务人员中医护比例比较合理,专业结构不合理,缺少公卫医师、中医师和其他人员,学历、职称偏低,社区卫生服务人员工作满意度较低,有离职意愿的比例较高.结论 应采取多种措施,优化社区卫生人才队伍;满足员工的基本需要,努力提高满意度;提升工作满足感与组织承诺度,留住和吸引社区卫生人才.     

鼻咽癌放化疗患者癌性厌食现状及影响因素分析

目的 探讨鼻咽癌放化疗患者癌性厌食现状并分析其影响因素,为实施针对性护理干预提供参考.方法 采用癌性厌食量表、症状困扰量表、医院焦虑抑郁量表对200例鼻咽癌放化疗患者进行调查.结果 鼻咽癌放化疗患者癌性厌食总分为(20.99±6.70)分,发生率为62.5％;症状困扰条目均分为(6.16士1.29)分,呈中度困扰水平;焦虑、抑郁得分分别为(11.70±3.12)分、(11.18±3.43)分.多元线性回归分析结果显示,患者文化程度、放射性口腔黏膜反应、症状困扰程度、焦虑、抑郁状态是癌性厌食的主要影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 医务人员应重视评估鼻咽癌放化疗患者癌性厌食状况,并根据患者癌性厌食状况制订针对性饮食管理策略,改善患者生活质量.     

鼻咽癌出院5年患者症状群与生活质量的相关性研究

目的调查鼻咽癌出院5年患者症状群的构成,分析症状群与生活质量的相关性。方法采用一般资料表、M.D.Anderson症状调查表-头颈部、生活质量量表对131例患者进行调查,采用探索性因子方法提取症状群、Spearman分析症状群与生活质量的相关性。结果鼻咽癌出院5年患者疲劳(99.2%)、口干(97.7%)、健忘(96.9%)、口腔黏稠度(95.4%)、苦恼(84.7%)发生率较高,症状困扰程度得分前5名分别是疲劳(6.14±1.49)分、口干(5.43±1.70)分、健忘(5.02±1.74)分、口腔黏稠度(4.27±1.67)分、苦恼5(4,6)分;症状对患者生活的妨碍平均分为(3.41±1.21)分,对患者生活妨碍排名分别是工作(包括家务劳动)、情绪、行走、生活乐趣、与他人关系、一般活动。探索性因子方法提取5个症状群,即慢性口咽部症状群、慢性病态感症状群、慢性放射肌群症状群、慢性放射耳部症状群、慢性疼痛症状群,各个症状群与总体生活质量呈负相关性(均P<0.01)。结论鼻咽癌出院5年患者仍存在多个与患者生活质量相关的症状集群现象,提示临床护理人员应制定鼻咽癌患者延续随访的症状管理策略,提高症状群识别度、把控度,优化症状管理方案,改善患者生活质量。     

鼻咽癌患者家庭延续性护理平台的构建与应用研究

目的 构建基于患者需求的鼻咽癌患者家庭延续性护理平台,并评价其效果,为鼻咽癌患者提供获取疾病护理知识和技能的渠道,以改善其出院后生活质量和健康结局。方法 鼻咽癌患者家庭延续性护理平台包括系统管理平台和操作平台2个部分。2019年4月—6月,选取在南宁市某三级甲等医院放疗科进行初次治疗且放化疗结束出院的80例鼻咽癌患者作为研究对象,用随机数表法分为试验组和对照组,每组各40例。试验组在常规出院指导基础上,使用家庭延续性护理平台;对照组给予常规出院护理。干预6个月后调查试验组平台使用率及满意度,并对两组干预前及干预后6个月自我护理依从性、放化疗毒副反应发生情况、生活质量进行比较。结果 试验组平台使用率为98%,满意度得分为（62.00±7.41）分,处于高水平;试验组自我护理依从性高于对照组（P<0.05）;毒副反应发生程度随时间推移较对照组降低（P<0.05）;生活质量评价优于对照组（P<0.05）。结论 鼻咽癌患者家庭延续性护理平台有助于开展科学、系统化、延伸性的护理服务,提高鼻咽癌患者生活质量。     

机械通气患者胸部物理治疗效果的Meta分析

目的 通过Meta分析评价胸部综合物理治疗对ICU机械通气患者的应用效果。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Sciencedirect、EMBASE、CINAHL、Wily online library、CBM、维普、万方和CNKI数据库,检索时限为建库至2018年9月,由2名评价员独立筛选文献、评价文献质量和提取指标数据,将评价指标数据用RevMan 5.3进行Meta分析。结果 共纳入12项随机对照试验,总计1 653例患者。Meta分析结果显示：机械通气患者应用胸部物理治疗后呼吸机相关性肺炎发生率显著下降[OR=0.37,95%CI（0.29,0.49）,P<0.01]、临床肺部感染评分显著降低[SMD=-1.71,95%CI（-2.22,-1.20）,P<0.01]、脱机成功率明显提升[OR=4.46,95%CI（2.81,7.09）,P<0.01]、病死率明显下降[OR=0.52,95%CI（0.40,0.68）,P<0.01],机械通气时间[SMD=-0.60,95%CI（-1.92,0.72）,P=0.37]与ICU住院时间[SMD=-0.55,95%CI（-2.44,1.34）,P=0.57]未显著缩短。结论 本研究显示,胸部物理治疗可能有助于降低呼吸机相关性肺炎与肺部感染发生率,并显著降低病死率和拔管失败率,但不能缩短机械通气时间与ICU住院时间。因存在研究质量较低、撤机标准不统一、机械通气理念变化等因素,上述结论需要更多高质量研究验证。     

基于互联网平台的延续管理在鼻咽癌出院5年症状困扰患者中的应用价值

目的 探讨基于互联网平台的延续管理应用于鼻咽癌出院5年症状困扰患者的效果。方法 选取2014年9月至2015年3月于广西医科大学第一附属医院放疗科完成治疗且出院满5年的鼻咽癌症状困扰患者为研究对象，将其随机分为对照组和干预组。对照组采取常规延续管理措施，干预组在对照组的基础上，采用基于互联网平台的延续管理；比较两组患者的症状困扰程度、恐惧疾病进展程度和生活质量得分。结果 干预3个月和6个月后，干预组患者的症状困扰得分和恐惧疾病进展得分均低于对照组（均P<0.05）；总体生活质量得分、功能领域得分高于对照组（均P<0.05），疲劳、睡眠、气促、胃口差症状领域得分低于对照组（均P<0.05）。结论 基于互联网平台的延续管理有助于减轻鼻咽癌出院5年患者的症状负担，缓解恐惧心理，改善生活质量。     

鼻咽癌放化疗出院患者癌因性疲乏现状及影响因素分析

目的调查鼻咽癌放化疗出院患者癌因性疲乏现状并探讨其影响因素。方法采用便利抽样法对283例鼻咽癌放化疗出院患者进行问卷调查。采用多元线性回归分析探讨鼻咽癌放化疗出院患者癌因性疲乏的影响因素。结果鼻咽癌放化疗出院患者的癌因性疲乏总得分为(25.54±5.55)分,发生率为100%;多元线性回归分析显示:年龄、居住方式、职业、症状数量为鼻咽癌放化疗出院患者癌因性疲乏的独立影响因素。结论鼻咽癌出院患者普遍存在疲乏感,提示医院在延续护理过程中应注重评估其癌因性疲乏及程度,根据个性化结果采取有效措施满足其支持性信息需求,改变其认知行为,改善疲乏和生活质量。     

体外扩增小鼠造血干/祖细胞及重建造血功能的研究

目的 探讨体内中性粒细胞的快速植入及长期重建造血的能力。方法 分离经氟尿嘧啶处理的雄性BDF1小鼠骨髓单个核细胞，以MoFlo细胞分选系统分离纯化CD34^ /c-kit^ 造血干，祖细胞，体外应用骨髓间充质干细胞共培养和阶段扩增结合的方法分别对分离的单个核细胞和CD34^ /c-kit^ 细胞进行体外扩增，并将扩增的有核细胞移植给经亚致死剂量照射的雌性小鼠。结果 以骨髓间充质干细胞为培养基质细胞，结合分阶段扩增方法，有效提高了各种细胞的扩增倍数，其中单个核细胞扩增的总有核细胞、CD34^ 细胞、GM-CFC和HPP-CFC扩增倍数分别为10．8，4．8，65．9和38．8，CD34^ /c-kit^ 细胞扩增的以上4种细胞扩增倍数分别为76．1，2．9，71．7和51．8；扩增细胞移植后可快速产生体内中性粒细胞的植入，并在2个月后的移植小鼠中仍可检测到移植的造血细胞。结论 与骨髓间充质干细胞的共培养，为造血干，祖细胞的有效扩增提供了良好的环境，分阶段扩增法加快了体外造血干，祖细胞的扩增和成熟，为移植后体内中性粒细胞的快速植入创造了条件。     

护理硕士专业学位研究生临床带教老师遴选标准的构建

目的 构建护理硕士专业学位研究生临床带教老师遴选标准。方法 基于国内外文献研究和专家访谈形成函询指标,通过德尔菲法对来自15个省、市的35名护理专家进行2轮函询。结果 2轮函询结束时专家意见趋向一致,专家权威系数为分别为0.821和0.853,肯德尔和谐系数分别为0.225和0.296（P<0.01）。最终形成的护理硕士专业学位研究临床实践带教老师遴选标准包括10项带教资质标准、5项核心能力以及35项核心能力相关评估条目。结论 护理硕士专业学位研究生临床带教老师遴选标准比较全面和富有代表性,可以为合理选择护理硕士专业学位研究生临床带教老师提供参考。