苯溴马隆与非布司他在治疗2型糖尿病伴高尿酸血症的获益及安全性

目的评价苯溴马隆与非布司他在治疗2型糖尿病伴高尿酸血症的获益及安全性。方法将85例已确诊的2型糖尿病伴尿酸升高的患者随机分为苯溴马隆组(A组,44例)和非布司他组(B组,41例)。两组均给予饮食控制、口服降糖药和(或)胰岛素治疗,A组给予苯溴马隆50 mg/d口服,B组给予非布司他40 mg/d口服,疗程为3个月。结果与苯溴马隆比较,非布司他能够更快、更有效地降低血尿酸水平(P<0.05),但最终达标率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均出现不同程度的不良反应,B组痛风发作率较高,而A组发生其他不良反应较多。治疗后两组患者Hb A1c均改善(P<0.05),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前、后两组空腹C肽水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,A组患者120分C肽水平得到改善(P<0.05),但非布司他组未见明显改善(P>0.05)。结论在2型糖尿病合并高尿酸血症的患者中,应用非布司他及苯溴马隆治疗均能有效降低血尿酸水平,改善患者血糖。苯溴马隆能改善餐后C肽水平。     

三阴性乳腺癌的临床病理特征及CK5/6、E-cad、EGFR的表达的临床意义

目的探讨CK5/6、E-cadhenrin、EGFR的表达与TNBC和Non-TNBC的临床病理特征和预后的关系,为TNBC的临床诊断、治疗等提供借鉴。方法选择高密市人民医院及潍坊市人民医院乳腺甲状腺外科接受治疗的乳腺癌患者278例,其中包括三阴性乳腺癌患者62例,记作TNBC组;非三阴性乳腺癌患者216例,记作Non-TNBC组,检测其CK5/6、E-cadhenrin以及EGFR表达含量。统计分析两组患者的CK5/6、E-cadhenrin及EGFR阳性表达率、两组患者的预后差异。结果 TNBC组患者和Non-TNBC组患者的CK5/6阳性表达率分别为77.4%(48/62)和6.9%(15/216),EGFR阳性表达率分别为88.7%(55/62)和57.4%(124/216),E-cadhenrin阳性表达率分别为29.0%(18/62)和82.4%(178/216);两组患者的预后疗效比较:TNBC组患者和Non-TNBC组患者经相关治疗后随访60个月,TNBC组患者的复发率、转移率、5年期内生存率以及5年期内无病生存率明显低于Non-TNBC组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 CK5/6、EGFR高表达和E-cadhenrin低表达与TNBC患者发生淋巴结转移密切相关,测定其表达量对预测TNBC患者肿瘤生长、浸润转移、筛选高度转移患者、以及监测治疗效果预后具有重要意义。     

辽宁地区FoxO3a基因rs4946936多态性与2型糖尿病的相关性研究

【目的】探讨FoxO3a基因rs4946936单核苷酸多态性与辽宁地区2型糖尿病（T2DM）相关性。【方法】收集374例T2DM患者（T2DM组）及283例非糖尿病健康人群（对照组）,检测两组FoxO3a基因rs4946936单核苷酸多态性,比较两组等位基因与基因型分布频率。【结果】T2DM组中C等位基因、CC基因型频率分别为76．74％、58．82％,与对照组的C等位基因频率77．21％、CC基因型58．66％比较差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】FoxO3a基因rs4946936单核苷酸多态性与T2DM无相关性。     

干燥综合征累及脑部1例

患者 女,65岁,"干燥综合征25年,双下肢乏力5月,无法自解小便1月".2009-06初,患者午睡后自觉突发右下肢活动不能,无知觉,并稍有口齿含糊,立即就诊.体检发现有面瘫,后经MRA诊断为脑血管炎,予以激素冲击治疗(具体不详),次日右下肢乏力症状改善,出现左下肢乏力,较右侧轻,可独立行走,病情稳定后长期服用强的松,甲氨蝶呤,氯喹治疗.     

血清miRNA-186,miRNA-30c在肝细胞性癌中诊断价值的研究

目的 分析miRNA-186,miRNA-30c在肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)诊断方面潜在的应用价值。方法 收集肝细胞性肝癌、慢性肝炎及健康体检者各55例; 以逆转录PCR方法检测miRNA-186,miRNA-30c在血清中的相对表达情况,以受试者工作曲线分析两者在肝癌诊断中的应用价值并与血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)检测相比较。结果 肝癌患者血清中的miRNA-186相对表达量高于慢性肝炎及健康对照组(P<0.01,P=0.02),miRNA-30c的相对表达量低于慢性肝炎及健康对照组(P=0.034,P<0.01),血清miRNA-186,miRNA-30c ROC曲线下面积分别为0.927和0.932,miRNA-186诊断肝癌的灵敏度和特异度分别为78.18%和63.64%,miRNA-30c诊断肝癌的灵敏度和特异度分别为81.82%,71.82%,分别以miR-186+miR-30c,miR-186+AFP,miR-30c+AFP和miR-186+miR-30c+AFP作为联合诊断组合时,诊断灵敏度分别为89.09%,85.45%,90.9%和94.54%。特异度分别为66.36%,67.27%,82.73%和53.64%。结论 miR-30c与AFP联合检测时在显著提升诊断敏感度的同时,特异度仍维持在较好水平,且准确度也相对最高,是较为理想的肝癌诊断组合。     

轻度认知障碍及轻度阿尔茨海默病的MRI研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)是老年人最常见的一种神经变性疾病,主要发生于老年期及老年前期,以进行性痴呆为主要特征,主要损害记忆和认知等脑高级功能。根据临床病程可将AD分为4个阶段。①临床前期(Ⅰ     

血府逐瘀汤加减对痰瘀痹阻型冠心病稳定型心绞痛患者SOD、ET-1、sICAM-1及Th1/Th2平衡的影响

【目的】探讨血府逐瘀汤加减在痰瘀痹阻型冠心病稳定型心绞痛患者治疗中的应用价值。【方法】将126例痰瘀痹阻型冠心病稳定型心绞痛患者随机分为观察组和对照组，每组各63例。对照组给予西医常规治疗，观察组在对照组基础上联合血府逐瘀汤加减治疗，疗程为8周。观察2组患者治疗前后心绞痛发作持续时间、每周心绞痛发作次数、中医症状总积分、血液流变学指标及血清可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、内皮素1(ET-1)、白细胞介素6(IL-6)、超氧化物歧化酶（SOD）、白细胞介素10(IL-10)水平的变化情况，并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）治疗8周后，观察组的总有效率为95.24%(60/63)，对照组为77.78%(49/63)，组间比较，观察组的疗效明显优于对照组（P<0.05）。（2）治疗后，2组患者的心绞痛发作持续时间、每周心绞痛发作次数、中医症状总积分均较治疗前改善（P<0.05），且观察组对心绞痛发作持续时间、每周心绞痛发作次数、中医总症状积分的改善幅度均明显优于对照组（P<0.05）。（3）治疗后，2组患者血清sICAM-1、ET-1、IL-6水平均较治疗前...     

儿童抗感染药物的临床使用现状分析

在儿科临床治疗中,使用抗感染药物非常广泛,合理有效地使用抗感染药物,不仅关系到患儿的身体健康,也反映出医院医疗水平的高低。文章总结分析了儿科抗感染药物使用现状,对临床合理使用抗生素有指导意义。1临床资料1.1一般资料随机抽取儿科住院病例共143例。其中男79例,女64例;感染疾病134例,非感染疾病9例;平均年龄4.6岁,实际年龄1天~14岁。抗感染药物使用,见表1。本组病例共使用抗感染药物25种,其中青霉素类或大环内酯类13例;头孢菌素类9例;青霉素类+头孢菌素类28例;青霉素类或红霉素+其他抗感染药24例;头孢菌素+其他抗感染药19例;青霉素类…     

儿童药疹87例临床特点分析

儿童的发疹性疾病相对较多,如未及时鉴别药疹,致使未能及时停用致敏药物而延误患儿的治疗,可产生严重后果,现抽取2000年以来住院患儿药疹87例分析报告如下:1资料与方法1.1一般资料男57例,女30例,年龄8 d~14岁,其中<1岁22例(25.3%),1~5岁47例(54.0%),>5岁18例(20.7%);发病时间11