丹参注射液椎管内局部灌注对急性脊髓损伤的保护作用

目的 探讨丹参对急性脊髓损伤的防治作用。方法 以改良Allen's法造成兔不完全性脊髓损伤的模型,硬膜下插管。随机分成丹参治疗组和对照组。术后按每天0.3ml/kg体重的总量分4次从硬膜下导管推入丹参注射液,对照组推入生理盐水。损伤后8、72h对脊髓损伤区进行过氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、组织形态学观察、神经元凋亡、bcl-2等进行评价。结果 丹参组SOD含量高于对照组(P<0.01),MDA含量低于对照组(P<0.01)。细胞凋亡数目TUNEL法丹参组低于对照组(P<0.01),流式细胞术检测凋亡丹参组低于对照组(P<0.05)。bcl-2的表达丹参组高于对照组(P<0.05)。神经元及神经纤维变性、坏死轻于对照组。结论 丹参能改善损伤脊髓微循环,抑制和减轻脊髓损伤后的两种死亡方式坏死和凋亡。     

痹康灵对骨关节炎治疗作用的实验研究

为观察痹康灵对骨关节炎(OA)的治疗效果并探讨其作用机制,将32只中国白兔分为正常对照组(A组)、空白对照组(B组)、西药对照组(C组)、中药治疗组(D组),每组各8只,A组不造模,B、C、D组均采用Hulth法建立兔OA模型.术后3天给予A和B组生理盐水,C组罗非昔布溶液,D组痹康灵,每天各6ml*kg-1,灌胃给药.自术后第1周每天驱赶动物2次,共30分钟,4周后取右侧胫骨平台关节软骨和滑膜进行光镜观察.采用免疫组化检测法分别检测关节软骨和滑膜中的白细胞介素-1β(IL-β)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)的水平.结果显示,B组IL-1β,MMP-1、MMP-3的水平均非常显著高于A组(P＜0.01),并均显著高于C组(0.01＜P＜0.05);B组IL-1β、MMP-3水平显著高于D组(0.01＜P＜0.05),而MMP-1水平则非常显著高于D组(P＜0.01);C组与D组间上述3指标水平无显著性差异(P＞0.05).光镜观察,B组退变较其余3组明显;C组与D组间退变不明显;但2组退变均甚于A组.表明痹康灵能抑制IL-1β、MMP-1、MMP-3的产生,具有抗炎、保护和修复关节软骨的作用,从而对OA有一定的治疗作用.     

经皮撬拨空心钉内固定治疗内踝骨折

目的：讨论经皮撬拨空心钉内固定治疗内踝骨折的效果。方法：对62例内踝骨折应用经皮撬拨空心钉手术治疗患者的临床资料及诊治情况进行回顾性分析。结果：随访3个月至2年，骨折全部愈合，关节功能恢复良好。结论：经皮撬拨空心钉治疗内踝骨折固定可靠，是一种较为理想的治疗方法。     

示指近节桡侧岛状皮瓣在手外伤中的应用

拇指及手部皮肤缺损处理正确与否对手部功能恢复有很大关系。近年来,我科用示指桡侧指动脉岛状皮瓣修复拇指、手掌部皮肤缺损8例,获得较满意结果。     

腰椎间盘突出症再手术2 7例原因分析

目的：探讨腰椎间盘突出症再手术的原因。方法：回顾性分析27例腰椎间盘突出症再手术的临床资料。结果：再手术后的疗效评价按1993年中华骨科学会脊柱外科组评定标准：优13例，良10例，可2例，差2例。优良率85．2％。再手术的原因有术前误诊、术中定位错误或操作不当等。结论：术前重视其临床表现及提高操作技术水平等，将有利于预防腰椎间盘突出症术后的再手术。对需要再手术的病例只要严格掌握手术适应症并选择恰当的手术方法，多数仍能取得良好效果。     

研究分析半髋关节置换术和全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果

目的:研究分析针对老年股骨颈骨折患者临床中采用半髋关节置换术和全髋关节置换术治疗后的对比效果.方法:选取在2017年1月-2019年11月本院收治的52例患有股骨颈骨折的老年患者,将所有患者随机分成2组,分别在临床中给予半髋关节置换术治疗(对照组26例)和全髋关节置换术治疗(观察组26例),观察对比2组老年患者的临床治疗效果.结果:2组老年患者的治疗效果比较明显,对照组患者的治疗总有效率为76.92%,显著低于观察组患者的96.15%,组间差异明显(P<0.05);2组老年患者的术后并发症情况比较明显,观察组患者的术后并发症发生率7.69%,显著低于对照组30.77%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:相较于半髋关节置换术,全髋关节置换术可以显著改善老年股骨颈骨折患者的临床相关症状,同时具有较好的手术预后效果.     

Harrington-Luque联合矫正青少年特发性脊柱侧凸

目的　评价Harrington Luque联合矫正青少年特发性脊柱侧凸的疗效。 方法　应用Har rington Luque联合治疗青少年特发性脊柱侧凸 16例。 结果　术前Cobb角平均 81 5° ,术后平均2 8 5°,矫正率达 6 5 % ,平均身高增加 5 2cm。经 1～ 9年随访 ,融合良好 ,无一例复发。结论　该方法撑开力大、应力分散 ,能最大限度矫正脊柱侧凸畸形 ,内固定稳定 ,有利于植骨融合     

经椎板显微内窥镜腰椎间盘切除术初步报告

目的 报道经椎板显微微创腰椎间盘手术方法及临床效果。方法 经椎板显微内窥镜下行腰椎间盘切除和侧队窝扩大术。术中用Ｃ型臂Ｘ线机定位、导引,在荧屏监视显微内窥镜下切除纤维环和突出的椎间盘组织,咬除肥厚的黄韧带和增生内聚的关节突,扩大侧隐窝,对神经根进行彻底减压。结果 手术共３２例,平均住院７ｄ,无手术并发症,经平均５个月随访,疗效优良率达９３．７％。结论 经椎板荧屏监视显微窥镜椎间盘切除方法创伤小、恢     

误诊为腰椎间盘突出症的椎管内肿瘤

自 1993～ 1997年 ,我院共收治椎管内肿瘤 2 3例。其中 2 0例曾在外院诊为腰椎间盘突出症而行非手术治疗或髓核摘除术 ,不仅延误病情 ,而且给病人带来极大的痛苦。为避免同类情况发生 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0例中 ,男 8例 ,女 12例。年龄平均 45岁。病程 10个月～ 10年 ,平均 3年。经手术及病理确诊 ,硬膜内髓外神经鞘膜瘤 12例 ,硬膜外神经纤维瘤 8例。病变节段多位于 1个节段。早期误诊断为 L4～ 5 或 (和 ) L5 S1 椎间盘突出症。行推拿及腰椎牵引术者 2 0例 ,行硬膜外腔胶原酶注射溶核术者 2例 ,行 L4～ …     

交叉克氏针治疗儿童肱骨外髁陈旧性骨折体会

自 1995～ 1999年 ,作者采用交叉克氏针治疗儿童肱骨外髁陈旧性骨折 18例 ,获满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 18例 ,男 15例 ,女 3例 ;年龄 7～ 13岁 ,平均 9.5岁。均为暴力致伤 ,其中摔伤 15例 ,碰撞伤 3例。按原始 X线片骨折块移位程度分型 , 度 5例 , 度 13例。在基层医院手法复位 14例 ,其它原因耽误治疗 4例 ,其中 3例 度病人经手法复位骨块移位加大 ,成为 度。 18例病人肘关节活动均受限 ,活动度 :屈90°～ 60°者 6例 ,占 3 3 .3 % ;屈 110～ 60°者 10例 ,占 5 5 .6% ;屈12 0°～伸 70°2例 ,占 11.1%。2　治疗方法…