浅谈中医晨间护理

中医护理是祖国医学不可分割的组成部分,晨间护理作为基础护理的一个组成部分,它的运用显得很重要。中医晨间护理通过对患者的病情观察,口腔护理,皮肤、情志护理以及健康教育,为辨证施护、辨证施治提供第一手资料。在病情观察中通过观察患者的神、色、形、态,及早地发现病情变化,可为诊断、治疗和护理计划提供依据。在口腔护理中,仔细观察患者舌质、舌苔、唾液、黏膜,可掌握疾病变化、转归情况。通过皮肤护理,可使患者清洁舒适,皮肤的血液循环和汗液排泄功能得到改善,预防褥疮。通过情志护理使患者认识到“喜怒不节”是“生乃不固”的重要原因,而“喜怒有度”是养生长寿的根本。在健康教育时对患者进行辨证施食,辨体施食,以及指导恢复期患者清晨户外活动,可舒展四肢筋脉,排出体内浊气,呼吸新鲜空气,加快新陈代谢,改善气血瘀滞,加快脏腑的功能恢复。     

肌钙蛋白联合血气分析对肺栓塞诊断与危险分层的探讨

目的探讨肌钙蛋白Ⅰ(c TnⅠ)联合血气分析对急性肺栓塞(AAPE)诊断与危险分层。方法资料选取该院2012年7月—2014年7月收治的91例急性肺栓塞(APE)患者,根据c TnⅠ水平及血气分析阳性结果分为3组,A组(18例),B组(40例),C组(33例),分析各组c TnⅠ和血气分析阳性结果与APE患者诊断与危险分层关系。结果 C组D-Dimer阳性率、右心室扩大等项目发生率显著高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05),C组病死率18.18%,显著高于A组0.00%,差异有统计学意义(P<0.05),A组病死率0.00%比B组10.00%低,差异无统计学意义(P>0.05);C组患者的Pa O2、Pa CO2指标均低于A、B组,且P(A-a)O2高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);c TnⅠ阳性与阴性者呼吸困难发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);C组大面积APE发生率45.45%,显著高于A、B组11.11%、22.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 c TnⅠ联合血气分析对肺栓塞的诊断与危险分层中具有重要价值,可作为肺栓塞的预后指标,Sc T-n T水平越高,血气水平越低,表明心肌受损程度则越严重,对血流动力学的影响越大,故患者预后差,应及时予以积极的治疗。     

强的松治疗结核性胸膜炎的效果分析

目的探究结核性胸膜炎患者应用强的松治疗的临床效果。方法随机抽取2010年~2013年收治的80例结核性胸膜炎患者,设为观察组,在常规治疗基础上联合强的松方案进行治疗。另随机选取同期收治单纯接受常规治疗方案结核性胸膜炎患者80例,设为对照组。对比2组患者临床治疗效果及症状消退所需时间。结果观察组患者临床治疗总有效率为95.0%,明显优于对照组患者总有效率(77.5%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者高温消退时间及胸水消失时间等相对于对照组有显著优越性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于结核性胸膜炎患者,在常规治疗基础上联合强的松能够显著提高临床治疗效果,缩短症状消失所需时间。     

气管镜下给药治疗重症肺炎患者的临床效果观察

目的：探究气管镜下给药治疗重症肺炎患者的临床效果。方法60例重症肺炎患者,按照完全抽样调查法1∶1分成观察组和对照组,每组30例;观察组行气管镜下给药治疗,对照组行常规治疗,分析比较两组的临床疗效。结果治疗后,两组患者呼吸力学的各项检测指标均有所改善,且观察组炎性细胞因子较对照组有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论气管镜下给药治疗重症肺炎可改善患者的临床体征,治疗效果显著。     

以肾浊辨识理论认识阿尔茨海默病的诊断与治疗

目的以中医肾浊辨识理论认识阿尔茨海默病的相关特征.方法从病理变化,发病机制,临床表现等几个方面对肾浊与阿尔茨海默病的关系进行分析.结果现代神经病理检查发现阿尔茨海默病患者大脑皮质蒌缩,脑回变平,脑沟增宽,脑室扩大,脑重量减轻,皮质神经细胞有不同程度的减少,这些变化是中医肾精不足的表现.阿尔茨海默病造成神经元丧失的主要机制是氧自由基作用于神经细胞元,引起Ca2+内流增加,中医理论视氧自由基为"肾浊".阿尔茨海默病患者肾精不足,心失所养,加之肾浊上扰,心神失常,投射于脑,影响脑的功能,故产生近记忆障碍常为阿尔茨海默病首发症状.结论对阿尔茨海默病的中医治疗,在注重补肾填精的同时,更要注重泄肾浊,针对肾浊运用祛疾泄浊,除湿化疾之法.     

南充市龙门镇嘉龙社区居民高血压管理现状的调查分析

目的:为进一步开展高血压患者社区健康促进工作及针对性的高血压综合管理提供科学依据。方法:根据相关文献制定《社区高血压综合管理调查问卷》,调查南充市龙门镇嘉龙社区的高血压病患者,采用χ2检验分析不同人群高血压知晓率、治疗率、控制率及影响因素。结果:共发放问卷550份,回收有效问卷532份,有效回收率为96.7%。受访者高血压相关知识的知晓率、高血压治疗率及控制率分别为38.0%、58.1%、51.7%。知晓率的主要影响因素是性别,男性受访者知晓率高于女性;治疗率的主要影响因素是年龄、文化程度、血压级别;控制率的主要影响因素是年龄、性别、吸烟、饮食、饮酒。结论:建议从加强健康教育、个体药物及非药物综合干预、基层医师培训、多方位合作等方面着手,完善社区居民高血压管理。     

复杂髋臼骨折69例的手术治疗

目的 探讨复杂髋臼骨折的手术治疗.方法 手术治疗复杂髋臼骨折69例,分别用髋关节后侧切口31例,髂腹股沟切口12例,联合切口25例,髂股延长切口1例,用骨盆重建钢板及螺丝钉内固定.结果 获随访66例,时间36-60个月,按Matta评定法:优34例,良26例,尚可3例,差3例,优良率90.9%.结论 详细的影像学检查,选择准确的手术入路,无创技术,丰富的临床经验是提高髋臼骨折治疗效果的有效方法.     

志贺菌核糖体菌苗保护作用的特异性

作者采用差异离心方法制备了光滑型宋内志贺菌、粗糙型宋内志贺菌、大肠杆菌、明尼苏达沙门菌和光滑型福氏志贺菌的核糖体菌苗。采用豚鼠角膜结膜试验检测核糖体菌苗保护作用的特异性。经胃肠道外途径给豚鼠接种核糖体菌苗两周后用宋内志贺菌毒力株攻击,按以下公式计算效力指数(EI): EI=((C-V))/C×100     

中西结合呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者运动能力的影响

目的研究中西结合呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动能力的改善作用。方法 COPD患者80例随机均分为4组,A组为药物治疗组;B组为传统中医气功组;C组为现代呼吸康复组;D组为中西结合呼吸康复训练组。训练前及训练后1月、3月、6月、1年行6min步行距离测试,并行运动后Borg评分。结果 A组训练前后6min步行距离、运动后Borg评分无明显改善;B、C、D组训练后3月、6月及1年评定6min步行距离、运动后Borg评分明显优于治疗前,其中D组改善明显优于B、C组,而B、C组之间无明显差异。结论现代及传统呼吸康复技术及中西结合呼吸康复治疗方案均能很好地改善COPD患者的运动能力,但中西结合呼吸康复治疗方案效果更优。     

气血注射液对冠心病患者血小板功能的影响

本文观察了不同剂量的气血注射液(含人参、黄芪、当归)对29例冠心病患者血小板粘附、聚集功能及血浆 TXB_2(血栓素 B_2)、6-keto-PGF_(1α)(6-酮-前列腺素 F_(1α))含量的作用。结果说明气血注射液体内试验对血小板粘附功能有明显的抑制作用;对中医辨证属气虚血瘀的冠心病患者的血小板聚集有明显的抑制作用,而对辨证属阴虚血瘀或挟有痰湿者则有可能促进其血小板聚集的作用。初步说明了该药物的证效关系。气血注射液尚有使血浆 TXB_2含量明显下降、血浆6-keto-PGF_(1α)含量明显增加的作用。