袜套持续外展牵引法整复难复性肩关节脱位

1988年1月～1999年6月,我们应用袜套持续外展牵引法,成功整复难复性肩关节脱位32例.其中2例来院就诊时间超过48小时. 1 临床资料 本组32例,男27例、女5例,年龄18～62岁.前脱位31例,后脱位1例,就诊时间6～58小时不等.其中18例在院外多次复位失败而转入我院就诊.14例为在我院采用Hippocrates及Kocher等方法复位失败者.32例中合并肱骨大结节骨折3例,同侧肋骨骨折2例,伤前患有冠心病者4例.     

袜套持续外展牵引法整复难复性肩关节脱位

198 8年 1月～ 1999年 6月 ,我们应用袜套持续外展牵引法 ,成功整复难复性肩关节脱位 32例。报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 2 7例 ,女 5例 ;年龄 18～ 6 2岁。前脱位 31例 ,后脱位 1例。就诊时间 6～ 5 8小时。其中 18例在院外多次复位失败而转入我院就诊 ,14例为在我院采用 Kippocrates及 Kocher等方法复位失败者。合并肱骨大结节骨折 3例 ,同侧肋骨折 2例。伤前患有冠心病者 4例。1.2　方法与结果　患者仰卧于床。用一弹力袜套入患肢手及腕部 ,胶布固定袜口与周围皮肤 ,用一牵引绳栓住袜子 ,另一端穿入外上方牵引架滑轮 ,将…     

单臂外固定架结合腓骨内固定治疗胫腓骨远端开放性粉碎骨折

自 1994～ 1998年 ,我们应用单臂外固定架结合腓骨内固定、胫骨同期植骨的方法治疗胫腓骨远端开放性粉碎骨折 16例 ,取得了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 16例中 ,男 13例 ,女 3例。年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均 36岁。其中车祸致伤 14例 ,砸伤 2例。按损伤程度分型〔1〕,Ⅱ型 6例 ,Ⅲ型 10例。粉碎骨折段最短 6ｃｍ ,最长达 2 0ｃｍ ,2例合并骨缺损。受伤时间 4～ 8小时。Ⅰ期植骨 12例 ,Ⅱ期植骨 4例。2　治疗方法　入院后即行急诊手术 ,在连续硬膜外麻醉下对开放伤口行彻底清创 ,同时根据腓骨骨折情况 ,选用克氏针或小钢板内固定…     

改良布巾钳尺骨鹰嘴牵引治疗难复性小儿肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是骨科临床常见的儿童骨折类型,发生率占肘部骨折的首位,以5～8岁为最多见。约占肘关节损伤的50%以上[1]。早期治疗不当易并发缺血性肌挛缩或肘内翻畸形以及肘关节僵硬。自2001年8月至2011年5月,共收治难复性小儿肱骨髁上骨折98例,我们采用改良布巾钳尺骨鹰嘴     

布巾钳尺骨鹰嘴牵引治疗难复性小儿肱骨髁上骨折的临床研究

目的 探讨应用布巾钳尺骨鹰嘴骨牵引治疗难复性小儿肱骨髁上骨折的临床效果及并发症.方法 对98例手法整复失败的儿童肱骨髁上骨折患儿,采用布巾钳尺骨鹰嘴骨牵引的方法治疗,并进行5～24个月随访观察.结果 按Flynn肘关节功能评价标准进行评定,本组疗效:优71例(74.7％),良17例(17.9％),可7例(7.3％),优良率92.6％.结论 布巾钳尺骨鹰嘴骨牵引治疗难复性小儿肱骨髁上骨折,操作方便,固定可靠,疗效确切,对患儿损伤小,对于小儿肱骨髁上骨折不失为一种简单、实用的方法.     

袜套持续外展牵引法整复难复性肩关节脱位

自1988～1999年,我们应用袜套持续外展牵引法成功整复难复性肩关节脱位32例,无1例出现臂丛神经牵拉伤等医源性损伤,效果满意,现总结报告如下。临床资料　本组32例,男27例,女5例。年龄18～62岁,其中18～30岁8例,31～40岁15例,41～62岁9例。前脱位31例,后脱位1例。伤后至就诊时间6～58小时不等,其中18例为院外多次复位失败而转入我科就诊者,14例为在我院采用Hippocrates及Kocher等方法复位失败者。合并肱骨大结节骨折3例,同侧肋骨骨折2例,有冠心病史者4例。治疗方法　患者脱去上衣,仰卧于治疗床上。用一棉袜套入患肢手及腕部,宽胶布固定袜口…     

小切口微创治疗小儿肱骨髁上骨折

<正>肱骨髁上骨折是骨科临床常见的儿童骨折类型,发生率占肘部骨折的首位,以5⁸岁为最多见。约占肘关节损伤的50%以上[1]。早期治疗不当易并发缺血性肌挛缩或肘内翻畸形以及肘关节僵硬,其治疗方式一直为骨科界所关注。我院于2006年5月至2012年8月共收治47例小儿完全移位肱骨髁上骨折患者,采用小切口微创手术克氏针内固定治疗,取得了满意临床效果,报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者47例,男36例,女11例;年龄48岁为最多见。约占肘关节损伤的50%以上[1]。早期治疗不当易并发缺血性肌挛缩或肘内翻畸形以及肘关节僵硬,其治疗方式一直为骨科界所关注。我院于2006年5月至2012年8月共收治47例小儿完全移位肱骨髁上骨折患者,采用小切口微创手术克氏针内固定治疗,取得了满意临床效果,报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者47例,男36例,女11例;年龄4⁹岁,平均6.8岁,均为闭合性骨折。伸直型41例,屈曲型6例;尺偏型26例,桡偏型21例,合并尺神经损伤3例,正中神经损伤2例。伤后距住院时间4 h9岁,平均6.8岁,均为闭合性骨折。伸直型41例,屈曲型6例;尺偏型26例,桡偏型21例,合并尺神经损伤3例,正中神经损伤2例。伤后距住院时间4 h³ d。     

小儿GartlandⅢ型肱骨髁上骨折牵引与手术治疗临床疗效观察

目的探讨应用布巾钳尺骨鹰嘴钳夹牵引治疗小儿Ⅲ型肱骨髁上骨折的临床效果及并发症。方法对64例Ⅲ型肱骨髁上骨折患儿,33例采用改良布巾钳钳夹尺骨鹰嘴牵引治疗,31例采用切开复位内固定治疗,并进行6～24个月随访观察。结果按Flynn肘关节功能评价标准进行评定,改良布巾钳牵引组优良率为87.9%,手术组优良率为80.6%,牵引组优良率高于手术组。结论改良布巾钳尺骨鹰嘴牵引操作方便,固定可靠,疗效确切,对患儿损伤小,对于小儿Ⅲ型肱骨髁上骨折不失为一种简单、实用的治疗方法。     

钢针撬拨内固定治疗跟骨骨折

我们采用透视下经皮钢针撬拨复位后钢针内固定术治疗跟骨骨折获得较好的效果 ,体会如下。1　临床资料32例中男 2 3例 ,女 9例 ;年龄 15～ 5 9岁。手法复位石膏固定者 12例 ,钢针撬拨复位内固定者 2 0例。2　治疗方法腰麻下取仰卧位 ,常规消毒术野 ,铺无菌巾。在无菌条件下 ,用一斯氏针在跟骨外侧于跟骨结节处横行打进跟骨 ,复位时起牵引作用。再用一斯氏针 ,在跟骨外侧穿过皮肤 ,向前上进针 ,针尖可探出外侧壁的骨折线 ,拔出钢针改用此针的后侧钝端 ,沿原孔插入 ,在Ｘ线侧位透视下 ,调整进针方向和深度 ,使针前方抵达骨折线。助手一手推前足…     

止血带致上肢神经麻痹2例报告

1997年 ,我科收治 2例止血带致上肢神经麻痹的病例。 1例为腕舟骨骨折病人 ,另 1例为尺桡骨双骨折病人。手术前病人手指伸、屈活动均好 ,上肢感觉正常 ,手术后发生屈肘障碍 ,垂腕 ,手指伸、屈活动障碍 ,止血带平面以下感觉障碍。经理疗及神经营养药物治疗 ,均于术后 2个月左右恢复屈肘功能 ,3个月左右恢复腕背伸功能 ,同时手指可轻度屈伸活动 ,直到术后 5个月前臂及手指功能才得以完全恢复。为防止类似情况发生 ,特将情况介绍如下。由于止血带充气器压力表损坏 ,手术时充气止血后只凭手摸感觉止血带硬度判断压力 ,2例手术均在 2小时左右完成…