胃肠癌患者术前及化疗后血浆MTL水平的测定

采用放射免疫法测定66例胃肠癌患(其中胃癌32例，肠癌34例)术前血浆胃动素(Motilin．MTL)水平并与45例消化性溃疡(PU)．28例肠息肉患及30例正常对照进行比较，根治术后经化疗的胃肠癌患33例(其中胃癌15例，肠癌18例)进行术前、术后血浆MTL水平对比。结果显示；胃肠癌组术前MTL水平显高于其他组．MTL对诊断恶性肿癌灵敏度达84～88％，特异性78—91％．预告值达83—87%．而与肿瘤生长部位无关。胃癌组术后MTL水平显低于术前而肠癌组差异无显性意义。提示血浆MTL含量有可能成为判断消化道良、恶性疾病或术后监测的一个参考指标。     

肝硬化患者血清丙酮酸激酶活性变化及意义

目的 探讨肝硬化患者血清丙酮酯激酶（ＰＫ）活必级临床意义。方法 应用酶偶联速率法测定９３例肝硬化患者和５３例正常人的血清ＰＫ活性。结果 肝硬化患者血清ＰＫ活性明显降低（Ｐ〈０．００１）,并随肝功能减退而递减,分别与血清白蛋白及镁呈正相关（ｒ＝０．３４６,Ｐ〈０．０１,ｒ＝０．２５２,Ｐ〈０．０５）;伴有腹水者明显低于无伴腹水者（Ｐ〈０．００５）,肝炎后肝硬化明显低于酒精性肝硬化（Ｐ〈０．０１）。结     

慢性胃炎胃气上逆证患者血浆胃动素改变的研究

为了解胃肠激素与某些脏腑证候的关系,1994年3月～1996年12月我们测定了胃气上逆证患者血浆胃动素含量,现报告如下。临床资料　观察组为我院住院患者,均符合有关诊断标准(赵金铎.中医证候鉴别诊断学.第1版.北京.人民卫生出版社,1987∶1—8),治疗前(指近1周未用过影响胃肠动力的中、西药)60例,其中男43例,女17例,年龄20～56岁,平均4012岁。对照组30例,男20例,女10例,年龄18～40岁,平均3021岁,为无任何消化系统症状的家属或体检职工。所有患者主要临床表现概括为食欲不振、脘腹胀痛、恶心、呕吐、嗳气、呃逆,脉弦滑、舌苔薄白或白腻,符合中医…     

腹痛、呕吐、腹泻

病史介绍患者,男,36岁。因＂反复腹痛、呕吐、腹泻1年余＂于2011年4月19日再次入院。1年前间歇腹痛、呕吐、排水样便,3～5次/d,无血,无发热,胃镜检查示＂慢性浅表性胃炎,十二指肠球部溃疡＂;肠镜＂未见异常＂;CT＂考虑小肝癌＂,     

上消化道大出血并发脑梗塞17例临床分析

对３５１例同血中合并脑梗塞的１７例病人的发病率,发病机理,预后进行了分析。结果表明：上消化道大出血并发脑梗塞患者占上消化道出血患者的４．８４％,均在１周内发病。老年患者占８２．４％,肝硬化大出血并脑梗塞发病率为１１．３％,死亡率高达３３．３％,治疗及预后差。     

急性胰腺炎诊断试验的敏感性和特异性的研究

作者对39例急性胰腺炎和127例腹痛病人(对照组)进行比较,研究诊断急性胰腺炎的5种试验的敏感性和特异性。5种试验是测定总淀粉酶[贝克曼(Backman)法和范登贝斯(Phadebas)法]、脂肪酶、胰蛋白酶原和胰腺淀粉酶同功酶。病人和方法 39例急性胰腺炎经 B 超、CT 或剖腹证实。包括18例酒精性胰腺炎,11例胆石性胰腺     

名老中医赵思兢治疗恶性肿瘤经验

省名老中医赵思兢是广州中医学院教授。赵老从事医疗、教学、科研50余年,一生勤奋好学,致力于中西医结合,积累了丰富科研资料和临床经验,尤其对中药和民间草药作长期深入研究,对某些恶性肿瘤的治疗也有独到之处。笔者有幸随从赵老临证学习,现扼要介绍如下:     

老年十二指肠溃疡患者食管黏膜形态变化与运动功能的关系

我们在1991—2003年运用消化内镜对老年和非老年十二指肠球部溃疡（duodenal ulcer，DU）患者的食管黏膜形态及运动功能进行检测，探讨老年DU患者的食管黏膜形态及运动功能的变化特点及关系。     

寻常天疱疮致食道粘膜剥脱出血一例

诸多疾病可引起上消化道出血,但因寻常天疱疮导致食道粘膜剥脱而出血者临床罕见,现报告一例如下: 患者女性,37岁。因反复呕血半日于1990年9月6日入我院内科。患者半年来常有口腔起疱溃烂,近一个月来出现鼻梁、背部皮肤长疱、糜烂五天前曾于外院皮肤科治疗服用酮康唑至第五天胸骨后不适,恶心随后二次呕出鲜血合约500ml。第三次吐出一条长约30cm血性带状软物,咽喉灼痛而急诊住院。既往无胸骨后或上腹不适。否认“肝炎、溃疡病、肺结核”病史。个人生活史及家族史无特殊。     

老年性溃疡出血的内镜特点及预后分析

目的：本根据老年性溃疡出血的镜下Forrest分级,前瞻性观察内镜证象与治疗、预后的关系,为临床合理治疗提供依据,方法：总结我院近四年以来因溃疡出血进行胃镜检查的老年溃疡病354例,其中男性242例,女性112例,男女之比为2．65：1,年龄60～86岁,平均年龄72岁。大于80岁21例,随机抽取同期无溃疡出血的非老年患127例。男87例,女43例,男女之比为3．7：1,年龄16～54岁,平均年龄41岁。镜下溃疡出血征象,按Forrest分级。治疗方法：对镜下活动出血予以0．8％去甲肾上腺素溶液或凝血酶200-400IU局部喷洒,所有患均接受PPI类药物治疗,内科治疗失败与外科医生联系手术治疗。结果：老年患上消化道出血再出血率与病死亡率明显高于非老年患：按Forrest分级,老年组各级的再出血率,手术率及残废率高于对照,老年组各级之间,再出血、接受手术率及病死亡率Ⅰa最高,Ⅰb次之,残废病例半数合并有呼吸及心血管系统严重合并症,近期出血Ⅱa发现率较低。老年组Ⅱa与Ⅱb的再出血率高。结论：老年患上消化道出血再出血率与病死亡率高与老年人粘膜防御机能弱、血供差,溃疡愈合慢有关,应注意监测,积极治疗,包括内镜及手术治疗。