各种铁剂的疗效及评价

铁剂是治疗缺铁性贫血的主要药物，目的在于补充贮存铁进而使血红蛋白合成恢复正常。铁剂分口服与注射两大类，口服近似生理状态，方便易行．缺铁时，肠粘膜吸收功能活跃，利用率高；加之肠粘膜具有调控铁吸收的功能，不致引起铁过量，因此口眼铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方式。注射铁剂副反应较大，仅在极少数严重贫血病人急需纠正缺铁和口服不能耐受或小能效时才考虑采用注射给药途径。口服铁剂一般为：二价铁盐，溶于水形成亚铁离子，在十二指肠从近端空肠吸收，不同种类和剂型在吸收利用和副反应上存在差别，最常应用的是硫酸亚铁（Fer…     

多发性骨髓瘤的预后评估和多因素模型的建立

目的 分析78例多发性骨髓瘤(MM)患者的年龄，生化和骨髓等18项临床和实验室指标，希望得到简单易行的预后因素。方法 对18项临床和实验室指标(年龄、性别、病期和血液学、血清学检查等)进行了单因素和多因素分析。结果 78例患者的中位生存期38个月，单因素分析发现年龄，血红蛋白，血清钙离子浓度，血清肌酐与预后相关；在多因素分析中，3个独立因素与预后差密切联系并由此建立预后模型：1．年龄大于65岁；2．高浓度血清钙；3．骨髓中原始 幼稚浆细胞的比例增多。该78例患者根据上述预后模型重新分组，发现低危险性组患者的中位生存期(44个月)明显长于中度危险组(27个月)和高危险组(10个月)。结论 初诊MM患者有必要在治疗前接受简单易行的预后分析并分组，从而制定相应治疗方案。     

肘关节结核1例误诊误治分析

肘关节结核临床少见，病情进展缓慢，但后果严重，且易误诊误治。现就2003年5月初诊于我院误诊误治长达1年的右肘关节结核患者诊治情况报告如下。     

医教协同培养儿童药物临床研究人才的探索与实践

目的 在药学专业型研究生培养中探索儿童药物临床研究人才的培养模式。方法 分析儿童药物临床研究者应具备的素质，构建系统化、多层次的医教协同培养机制，以应用为导向优化课程体系，以儿科药物治疗需求为驱动引导学位论文选题，加强培养过程监管。通过促进研究生角色和观念转换，进行儿童药物临床研究技术培训，促进成果转化，强化研究生儿童药物临床研究能力培养。结果 初步建成了基于医教协同理念的儿童药物临床研究人才培养模式，培养的研究生符合社会与行业需求。结论 构建医教协同培养机制是培养儿童药物临床研究人才的重要路径。     

1例重症成人腺病毒肺炎患者的护理

正腺病毒肺炎(adenovirus pneumonia,ADVP)是一种由腺病毒引起的下呼吸道感染,多见于6个月及2岁幼儿,成人少见,ADVP7型是腺病毒感染的常见类型~([1])。重症腺病毒肺炎除累及呼吸道外,常伴有严重的肺外多系统功能损害,如消化道、肝脏、肾脏、心肌、神经系统等,在成人中少见,其病情更为严重[2]。近年来发病率有逐渐增多的趋势。本科于2017年3月17日收治     

2001—2012年河北省新发矽肺病病例特征及趋势研究

目的了解河北省新发矽肺病例的特征和流行趋势,为建立矽肺病监测、预警数学模型,制定河北省矽肺防治对策提供依据。方法整合2001年1月1日—2012年12月31日全省职业病网络报告数据并建立数据库,采用SPSS 17.0对矽肺新发病例的时间、地区、行业、工种进行统计描述;对矽肺新发病例的企业、经济类型的期别的构成进行χ2检验,对矽肺新发病例发病年龄、发病工龄的中位数进行H检验,对矽肺时间、发病工龄的变化趋势进行分析。结果 2001年-2012年河北省累计报告新发矽肺病例2 679例,主要集中在承德、张家口和唐山,分别为870(32.5%)、662(24.7%)和656例(24.5%)。唐山、承德和张家口各年度矽肺病例数与总矽肺例数变化趋势基本一致。矽肺病例主要集中在冶金(1 041例,38.86%)、有色金属(655例,24.45%)和煤炭(323例,12.06%)行业。2006年后,煤炭、有色金属行业发病例数明显高于2005年之前。有色金属、煤炭和冶金行业贰、叁期矽肺病例数所占比例依次减少,分别为44.58%、31.06%和24.90%。矽肺病例主要集中在凿岩工(41.10%)、破碎工(8.17%)和采矿工(7.54%);凿岩工、主掘进工和破碎工的贰、叁期矽肺检出率较高。矽肺期别与大、中、小型企业之间构成比比较,差异有统计学意义(χ2=235.80,P0.01),矽肺期别与企业规模之间呈正相关(r=0.29)。矽肺期别与国有经济、集体经济和私有经济3者构成比比较,差异有统计学意义(χ2=41.98,P0.01),经济类型与矽肺期别之间呈正相关(r=0.15)。矽肺发病年龄中位数变化趋于平缓(M=48.89,43.38,55.38);发病年龄总体分布比较,差异有统计学意义(χ2=81.38,P0.01)。发病工龄呈明显下降趋势,2010年矽肺发病工龄最短为9a;2001—2012年发病工龄总体分布比较,差异有统计学意义(χ2=239.38,P0.01)。结论矽肺病发病形势依然严峻,主要表现为:新发矽肺病例数仍呈逐年增长趋势,矽肺发病工龄呈现明显缩短趋势,贰期及以上新发病例达30%以上;新发矽肺病呈现明显的地区、行业、工种和企业规模的集聚性或集中趋势。     

p16和VEGF在老年肺癌组织中的表达及临床意义

目的研究抑癌基因p16和血管内皮生长因子（VEGF）在肺癌组织中的表达及与临床病理学参数之间的关系。方法采用链霉素抗生物索蛋白-过氧化物酶（streptaridin pemxidase，SP）免疫组织化学法检测80例肺癌石蜡包埋组织中VEGF和p16的表达情况。结果①p16主要表达于肿瘤细胞胞核。VEGF主要表达于肿瘤细胞胞浆或胞膜，二者的表达都与肺癌淋巴结转移、临床分期有关（P〈0．05）；②p16和VEGF的表达都与患者的性别，年龄，组织类型，组织分化级别和肿瘤大小无关（P〉0．05）；③p16表达与VEGF呈负相关（P〈0．05）。结论VEGF促进肿瘤血管生成，VEGF表达上调或p16表达下调对肺癌发生、发展及转移起霞要作用．为判宦肿瘤的牛物学行为和转耨潜能棍世了雷霉括标．     

西格列汀联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的效果及对血清IL-6、IL-18、TGF-β1的影响

目的观察西格列汀联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的效果。方法选取2018年7月—2019年10月在我院就诊的92例早期DN患者,根据治疗方法不同分为观察组和对照组各46例,对照组采用非二肽基肽酶-4抑制剂类降糖药物联合贝那普利治疗,观察组在对照组基础上加用西格列汀治疗,疗程为12周。观察比较两组血糖相关指标、肾功能指标、炎性指标差异以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、空腹胰岛素及糖化血红蛋白(HbA1c)均较治疗前降低(P<0.05或P<0.01),且观察组FPG、2 h PBG及HbA1c较对照组降低幅度更大(P<0.01)。两组治疗后胱抑素C、β2微球蛋白及尿白蛋白排泄率均低于治疗前,且观察组较对照组降低幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组治疗后白细胞介素-6、白细胞介素-18及转化生长因子-β1均低于治疗前,且观察组较对照组降低幅度更大,差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗期间均未发生明显不良反应。结论西格列汀联合贝那普利可有效控制早期DN患者血糖,改善肾功能,同时调节血清炎性因子水平。