冷应激建立家兔动脉粥样硬化不稳定斑块模型的方法和评价

目的 探讨建立冷应激家兔腹主动脉粥样硬化不稳定斑块模型的方法和评价. 方法60只雄性纯种新西兰大白兔,数字抽签随机分为3组(每组20只).冷应激组高脂喂养加球囊损伤,此外除手术后1周每天置于4℃环境中给予冷应激刺激1h,持续到第20周;球囊损伤组单纯高脂喂养加球囊损伤;对照组普通颗粒饲料喂养无特殊处理.20周末观察血脂、炎性因子、斑块形态、斑块组成成分及新生血管形成的变化. 结果 冷应激组与球囊损伤组兔血脂比较.差异无统计学意义.冷应激组氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL),超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-8分别为(56.1±14.3)mg/L、(149.1±78.3)mg/L、(97.6±17.9)μg/L,高于球囊损伤组(42.9±13.8)mg/L、(94.5±57.3)mg/L、(57.5±18.3)μg/L,差异有统计学意义(t值分别为2.78、6.91、14.94,均P＜0.05);冷应激组巨噬细胞含量为(30.9±5.6)％,高于球囊损伤组(18.7±4.8)％,差异有统计学意义(t=6.88,P＜0.05);斑块内新生血管生成率冷应激组74.1％(23/31),高于球囊损伤组的20.0％(5/20),差异有统计学意义(x2=16.26,P＜0.05),对照组无斑块形成. 结论 冷应激结合高脂饮食加球囊损伤可成功建立兔动脉硬化不稳定斑块模型,其方法优于传统单纯高脂饮食加球囊损伤.     

浅析医学影像存档与通讯系统的应用

医学影像存档及通信系统（PACS）是随着数字化成像技术、计算机和网络技术的进步而迅速发展起来的新技术,旨在全面解决医学影像的获取、显示、存贮、传送和管理的综合系统。医学数字影像传输（DICOM）标准是第一个广为接受的全球性医学数字成像和通信标准,它利用标准的TCP／IP（transfer control protocol／intemet protocol）网络环境来实现医学影像设备之间直接联网。因此,PACS是数字化医学影像系统的核心构架,DICOM3．0标准则是保证PACS成为全开放式系统的重要的网络标准和协议。2006年我科与德国爱克发公司合作建成医学影像诊断设备网络系统,介绍如下。     

环孢素A、维拉帕米、川芎嗪对胃癌多药耐药细胞株SGC-7901／ADR逆转作用的研究

目的：探讨环孢素A（CsA）、维拉帕米（VP）、川芎嗪（TMP）对胃癌多药耐药细胞株SGC-7901／ADR耐药性的逆转作用。方法：采用四甲基偶氮唑盐（MTT）比色法观察SGC-7901／ADR对化疗药氟尿嘧啶（5-FU）的耐药性，选择CsA、VP、TMP的非细胞毒性剂量，并观察其与5-Fu联合对SGC-7901／ADR的逆转作用。结果：SGC-7901／ADR对化疗药5-FU具有耐药性，相对耐药性（RF）为97．49；CsA3．0mg／L、VP10．0mg／L、TMP300．0mg／L以下为SGC-7901／ADR细胞的非细胞毒性剂量，除CsA外，VP和TMP对SGC-7901／ADR的逆转作用呈剂量依赖关系；300．0mg／L TMP较10．0mg／LVP逆转作用强（P〈0．01），使SGC-7901／ADR相对耐药性降至12．89，将5-FU IC50由13．001mg／L下调到1．542mg／L，逆转倍数是8．43倍。结论：SGC-7901／ADR对5-Fu具有耐药性，300．0mg／L TMP是SGC-7901／ADR细胞多药耐药性最有效的逆转剂。     

胸部严重创伤并发ARDS 36例的治疗体会

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distree syndrome,ARDS)是以进行性低氧血症为特征的急性呼吸衰竭临床综合征.严重胸部创伤引起ARDS是危及生命的严重并发症,文献报告病死率高达28%～60%[1].1995年8月至2004年8月本院共收治严重胸外伤并发ARDS 36例,现报告如下.     

胸部创伤300例临床分析

目的:总结分析300例胸部创伤的诊断和治疗.方法:对1995年10月2005年10月本院收治的300例胸部创伤病例进行回顾性分析.结果:平均年龄38.5岁,致伤原因以交通伤及刀刺伤为主.其中多发肋骨骨折202例,肺挫裂伤40例,连枷胸20例,膈肌破裂6例,心脏损伤7例,其它严重胸部外伤(包括创伤性窒息、胸骨骨折等25例).治愈287例,占95.7%,死亡13例,占4.3%.结论:①疑有心脏锐器伤者,检查心脏B超后直接送手术室抢救,有助于提高抢救成功率.②连枷胸的治疗有固定及非固定疗法,根据具体情况选择疗法.③创伤性膈疝易延误诊断,胸透检查有较高阳性率.     

中药加噪声掩蔽对耳鸣的治疗观察

耳呜是指患者自觉耳内有鸣响的感觉而周围环境中并无相应的声源。为一种发生和发展都十分复杂的临床上极为常见的症状。因其发病机制不清,致使临床治疗较为困难。且目前尚无一种治疗方法被公认有确切的疗效。中医对耳鸣的认识有其独特之处,强调辨证施治,注重整体调节,而噪声掩蔽疗法,外界给予声刺激,可以兴奋皮层和皮层下的意识部     

中西药结合对胃癌多药耐药的逆转和诱导凋亡作用

目的:探讨中西药结合对人胃癌多药耐药细胞SGC-7901/ADR的逆转和诱导凋亡作用.方法:以斑贞1号和/或氟尿嘧啶(5-FU)为阳性对照组,采用MTT法观察斑贞1号与5-FU,川芎嗪(TMP)联合对SGC-7901/ADR细胞的逆转及杀伤作用.采用流式细胞仪(FCM)测定各药物组细胞周期的变化.光镜和电镜观察药物联合前后SGC-7901/ADR细胞形态结构变化.结果:TMP明显提高SGC-7901/ADR细胞对斑贞1号 5-FU的敏感性,逆转倍数为10.39倍.细胞毒作用为:斑贞1号 5-FU TMP>斑贞1号 5-FU>斑贞1号>5-FU(P<0.01).FCM分析证明3种药物联合与对照组相比可将细胞阻滞在DNA合成前期和静息期-G0/G1期(P<0.05).光镜和电镜下观察到癌细胞体积变小,胞体全面变圆皱缩及典型的凋亡形态学改变.结论:中西药结合对SGC-7901/ADR细胞有较强的逆转和诱导凋亡作用,为当前肿瘤治疗提供了新思路.     

复方丹参滴丸对颈动脉粥样硬化斑块的消退作用:多中心随机对照实验

背景大量基础研究表明,复方丹参滴丸对颈动脉粥样硬化斑块有一定的消退作用,但缺乏随机对照、多中心、大样本的临床实验数据.目的观察复方丹参滴丸对颈动脉粥样硬化斑块的消退作用,并与阿司匹林作用相比较.设计多中心,随机对照实验.单位解放军第四军医大学西京医院中医药研究中心和超声科,西安交通大学第二临床医院中医科,西安市中医医院心脏内科.对象选择2002/2004解放军第四军医大学中医药研究中心门诊、西安交通大学第二附属医院中医科、西安市中医医院心脏内科就诊的年龄40～80岁,颈动脉内中膜厚度≥1.2 mm的患者162例,随机分为两组丹参滴丸组89例(软斑、硬斑患者分别为49,40例),阿司匹林组73例(软斑、硬斑患者分别为42,31例).方法丹参滴丸组口服复方丹参滴丸(10粒/次,3次/d),阿司匹林组口服肠溶阿司匹林片(75 mg/次,1次/d),连续服用6个月.治疗前后利用高分辨力B型超声检测颈动脉内中膜厚度的改变.主要结局观察治疗前后患者颈动脉内中膜厚度变化.结果按实际处理分析,共有143例患者完成6个月治疗,进入结果分析.①软斑患者颈动脉内中膜厚度测值丹参滴丸组患者治疗后较治疗前明显下降[(2.12±0.34),(2.44±0.40)mm,t=4.267,P＜0.01];阿司匹林组患者治疗后也较治疗前下降[(2.25±0.3),(2.41±0.38)mm,t=0.583,P＜0.05].②硬斑患者颈动脉内中膜厚度测值无论丹参滴丸组还是阿司匹林组治疗前后均无显著变化[丹参滴丸组(2.46±0.42),(2.34±0.40)mm,阿司匹林组(2.42±0.44),(2.36±0.38)mm,P＞0.05].结论复方丹参滴丸具有使动脉粥样硬化软斑消退的作用,其效果与阿司匹林相似.     

健康教育在老年慢性病患者中的作用研究

目的：探讨研究健康教育在老年慢性病患者中的作用。方法：以本社区随机抽取的472例老年慢性病患者作为研究对象,进行了慢性病健康教育干预,并通过问卷发放回收的方式对健康教育前后效果进行比较。结果：研究对象在健康知识及生活行为习惯等方面,教育后改善情况显著好于健康教育前。结论：社区卫生服务应针对于辖区老年慢性病人群的健康需求,开展健康教育活动,进而提高社区居民的健康知识水平及健康生活习惯。     

螺旋CT对隐匿性骨折的诊断价值

隐匿性骨折是指骨小梁骨折,可伴骨髓出血、水肿,无骨皮质中断,是普通X线平片所不能发现的。大多数骨折可以通过X线平片明确诊断,但在少数情况下由于解剖结构复杂、重叠投影等因素,常规X线片不能发现此类骨折,检出率很低,常延误诊治。