直接动静脉穿刺血液透析1800例次的体会

直接动静脉穿刺是血液透析时建立临时血管通路最常用的方法 ,我院肾内科于 1999年 9月至 2 0 0 1年 9月对 4 30例患者施行 180 0例次直接动静脉穿刺 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :所有患者均经临床和实验室检查确诊为肾功能衰竭并达到透析指征。其中慢性肾功能衰竭348例 ,急性肾功能衰竭 82例。 4 30例患者中男 185例 ,女 2 4 5例 ,年龄 18～ 6 9岁 ,平均 4 2 3岁。1 2　穿刺方法和部位1 2 1　方法 :选择动脉搏动最明显之处进行常规消毒。用 16Ｆ内瘘针进行穿刺。进针角度根据动脉深浅决定。桡动脉、足背动脉 15°～…     

尿路L型细菌感染48例误诊分析

尿路Ｌ型细菌感染临床表现无特异性，且尿普通细菌培养常阴性，容易导致误诊和漏诊。我院门诊和住院部１９９３～１９９６年确诊尿路Ｌ型细菌感染２２３例，其中４８例曾被误诊，误诊率２１．５２％。本文就误诊原因进行分析。１临床资料１．１一般资料男１０例，女３８例...     

急性鱼胆中毒三种治疗方法的比较

目的:了解血液透析治疗对急性鱼胆中毒患者预后的影响。方法:将我院近十年收治的78例急性鱼胆中毒患者分为非透析治疗A组29例、血液透析治疗B组44例和提早行血液透析治疗C组5例(服用鱼胆到就诊时间≤12小时),A组患者单纯给予洗胃等常规治疗,B组在常规治疗基础上行血液透析治疗,C组则无论肾功如何,在就诊时立即给予血液透析治疗,分别比较三组患者少尿期时间、平均住院日及预后差异。结果:A、B、C三组患者少尿期时间分别为9·03±3·16、8·69±2·94及0天,平均住院日分别为17·8±8·42、17·33±7·86及7·12±1·66天,其中A、B两组少尿期时间和平均住院日无显著差异(P>0·05),C组与A、B两组比较则两项指标均显著降低(P<0·05);三组治愈率分别为62·1%、90·9%和100%,B组与A组相比、C组与B组相比,治愈率均显著提高。结论:对鱼胆中毒患者早期行血液透析治疗,尤其是在服用鱼胆后12小时内,尚未出现肾功损害时提早进行,是防治急性肾功能衰竭、改善预后的有效措施之一。     

肾康注射液对慢性肾功能衰竭胱抑素C的影响

目的：观察肾康注射液对慢性肾功能衰竭代偿期患者血清胱抑素c的影响。方法：21例符合纳入标准的慢性肾功能衰竭代偿期患者,在常规治疗上应用肾康注射液,观察用药前后血清胱抑素c及血尿素氮、肌酐的变化。结果：肾康注射液可明显降低慢性肾功能衰竭代偿期患者的血清胱抑素C、血尿素氮、肌酐水平（P〈0．05）。结论：肾康注射液可降低慢性肾功能衰竭代偿期患者血清胱抑素c水平,改善肾功能,延缓肾小球硬化。     

肾病综合征治疗后复发原因探讨

我们从1992年10月起对在我院住院的肾病综合征患者132例进行1年的追踪观察,发现在经标准激素疗程治疗缓解后复发的有85例(64.39％),共复发124例次。现分析其原因,旨在提高对本病 的治疗水平。 1 临床资料 1.1 一般资料:85例患者中,男35例,女50例。年龄16～62岁,平均39±12岁。病程1月～13月,平均2.6±1.5月。肾病综合征Ⅰ型40例,Ⅱ型45例。(诊断均符合1985年第二届全国肾脏病学术会议所制定的分型标准)。所有病例血肌酐均在442μmoi/L以下。     

低分子肝素与洛伐他汀联合治疗糖尿病肾病的疗效分析

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）常见而严重的微血管合并症,也是终末期肾病（ESRD）主要原因之一,发展到终末期的过程是不可逆,但可以延缓其疾病的病程.     

肾病治疗仪治疗慢性肾功能衰竭临床研究

目的:观察肾病治疗仪治疗慢性肾功能衰竭的临床效果。方法:选取40例临床收治的慢性肾功能衰竭患者,按照随机数表法将其分为治疗组与对照组,每组20例。对照组给予常规综合治疗,治疗组则在常规治疗基础上加用肾病治疗仪,治疗14 d后观察两组患者血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)水平。结果:治疗14 d后,对照组患者血BUN和Cr水平较治疗前轻度下降;治疗组患者血BUN和Cr水平较治疗前明显下降,肾病治疗仪可明显降低慢性肾功能衰竭患者的血BUN和Cr水平。结论:肾病治疗仪治疗慢性肾功能衰竭疗效确切,值得临床推广。     

激素不同的减撤方法对肾病综合征复发的影响

肾病综合征的复发是肾内科医师感到十分棘手的问题。如何减少复发是医务工作者长期探索的课题。我们从 1988年开始对肾病综合征 ,在应用强的松治疗后的减撤方法进行了探讨 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :所有病人均为住院确诊的肾病综合征 型患者。全部病例符合 1985年第二届全国肾脏病学术会议制定的原发性肾病综合征诊断标准。其中 A组5 6人 ,男 2 5人 ,女 31人。年龄 14～ 6 8岁 ,平均 39± 2岁。 B组 5 0人 ,男 2 1人 ,女 2 9人。年龄 13～ 71岁 ,平均 36± 4岁。 C组 4 8人 ,男 2 2人 ,女 2 6人。年龄 15～6 5岁 ,平均 37…     

腹膜透析治疗急性肾功能衰竭40例

腹膜透析(PD)已成为急性肾功衰竭(ARF)的重要治疗手段。我院自1987年7月至1995年3月采用PD治疗ARF40例,取得满意疗效,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男14例,女26例。年龄19～62岁,平均30.5岁。40例ARF诊断符合1982年全国危重病急救学术会议拟定的标准。原发病:急性鱼胆中毒24例,毒蕈中毒11例,急性肾小球肾炎2例,     

小剂量肝素透析治疗肾功能衰竭伴明显出血患者68例分析

目的探讨小剂量肝素对伴有明显出血的急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭进行血液透析治疗的安全性和有效性.方法对68例伴有明显出血的肾功能衰竭患者,采用小剂量肝素法进行血液透析治疗,观察透析过程中患者出血情况,生命体征,透析管路和透析器的凝血情况以及透析的效果.结果透析过程中,无1例出血加重,且生命体征平稳.150次透析中,透析器发生不同程度的凝血8次,透析结束后经过反复冲洗仍可再用.流行性出血热并急性肾功能衰竭治愈率为91.67%,全部慢性肾功能衰竭患者生命得到了延长,生命质量得到了提高.结论小剂量肝素透析治疗伴有明显出血的肾功能衰竭安全有效.